孔氏(孔氏圣德堂能治好肺间质纤维化吗?)

你知道“肺纤维化”中医叫什么吗？

现在对于西医的大部分病名，其实都可以从中医的古籍中找到相关病证的影子，虽然有时候会出现一对多的情况，但对辨证来说意义重大。有一类疾病西医称之为“肺纤维化（PF）”，虽然现在有更专业的名称，如间质性肺炎、间质性肺疾病等名称，但是有些时候还是会提到“肺纤维化”这个名词，而且中医亦有一个名词与之对应，就是我们今天的主角——肺痿。仔细一看，相似点颇多。

病因相似

PF致病原因非常复杂，常见的病因如反复感染、用药不当、吸入粉尘及特殊气体等。在这些病因中，如反复感染方面，唐朝王焘在《外台秘要》卷九中就写到:”肺气嗽者......经年累月，此嗽不早疗，遂成肺痿。” 推断肺痿与气道反复感染的慢性积累过程有关。药物致病方面，张仲景在《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气脉证治》中即指出了肺痿“重亡津液” 与他病失治、误治的用药，特别是与使用通利小便的汤药有关，正所谓“快药下利”“小便利数”等。现代也有与之相似的报道，如法国有学者也发现了利尿剂可引起肺纤维化。粉尘吸入方面，如前述之《孔氏谈苑》所载“贾谷山采石人，石末伤肺，肺焦多死”即是，“肺焦”即“肺热叶焦”，乃历代中医学者对于肺痿基本病理的共识。这也是世界上关于肺尘埃沉着症最早、最贴切的描述。

病理形态相似

张仲景认为肺痿之病机关键是“肺热叶焦”。肺的纤维化进程致使中后期双肺弹性减弱、变硬，即“肺热叶焦”的病理形态。清代医家张璐在《张氏医通》中论述则更为生动: “肺痿，其积渐已非一日......肺中小管日窒”，其后唐宗海在《血证论》中对肺痿的描述亦妙: “肺叶枯燥，不能覆下，则翘举而气亦上逆......肺叶痿而不下垂，乃肺痿之重证也。”与现代对PF后期肺脏萎缩所致横膈抬高的病理特征极其相合，这在当时实属难能可贵。

预后相似

历代医家对肺痿的预后不良已有充分认识，金代医家张从正认为：“……则变成肺痿......渐至形瘦脉大，虽遇良医，亦成不救。呜呼! 人之死者，岂为命耶?”明代医家李梴则客观地将肺痿视为难治性疾病:“唾中红丝，乃是肺痿，难治。”清朝医家叶桂亦认为:“患此必十死八九，最为难治。”当然，古医籍中的“不治”并非都确指“死亡”之意，其中有的“不治”、“死”仅指预后不好，很难救治。这与现代的认识基本一致。

参考文献：

肖小花,李戎,梁繁荣,等. 论中医“肺痿”与“肺纤维化”最为相侔[J]. 辽宁中医杂志,2012,39(6):1045.

间质性肺炎可以分为那几类？

间质性肺炎又称间质性肺疾病或弥漫性肺疾病，属肺间质疾病，简单讲主要是肺泡和血管之间的炎症。致病原因复杂，如慢性呼吸系统疾病、免疫系统疾病、生活工作环境、药物等因素都可以诱发间质性肺炎。孔氏圣德堂温肾清肺汤专家为您介绍间质性肺炎的分类：

一、病毒性间质性肺炎：病原很多，流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒、麻疹病毒等均可引起肺炎。病毒性肺炎多见于婴儿，常由于上呼吸道病毒感染向下延伸造成。

二、真菌性间质性肺炎：依发病方式常分为原发吸入感染和条件致病两类。前者如肺组织胞浆菌病，后者如肺念珠菌病。所谓条件致病指在机体抵抗力低下的条件下平时不致病的微生物引起发病。

三、细菌性间质性肺炎：以肺炎链球菌性肺炎最常见，溶血性链球菌及其他细菌所致肺炎较少。耐饕菌株所致肺炎有增多的趋势，这包括金黄色葡萄球菌、肺炎克莱布斯氏菌、流感杆菌和肠道杆菌所致肺炎。还有两类体形接近病毒的微生物，菌质体和衣原体，也可造成肺部感染。

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小心咳嗽、气喘等症状表现是肥厚性心肌病的前兆

肥厚性心肌病

用对方法可防、可控、可治好

肥厚性心肌病起病隐匿，很多患者在发病的时候没有什么症状，或仅有轻微的干活后乏力、胸闷、气短等，或有类似感冒的咳嗽、气喘等症状表现，而随着病情进展，会出现较为严重症状，此时才引起重视，病情往往已经到了中晚期，治疗难度加大。

肥厚性心肌病

在一般人眼里，咳嗽是特别常见、非常普通的一个小病，气喘也是一种呼吸道疾病，怎么也不可能会是心脏上的毛病。确实咳嗽、气喘是呼吸道常见的症状表现，然而，大量临床事实表明，气急、咳嗽、也是肥厚性心肌病的症状表现之一。这是因为随着病情进展，当出现心衰的时候，因为收缩期排血量减少，心室内残余血量增多，舒张期充盈压增高，左心房和肺静脉淤血，致使体液渗透到肺间质和肺泡内，引起一系列临床表现，如劳累后呼吸困难，端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难，是左心衰竭的典型表现，多于熟睡之中发作，有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣，特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐泡沫样粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部淤血症状。

所以说，当不明原因出现或是感冒后出现咳嗽、气喘，久治不愈，同时还伴有一些其他的症状表现，比如胸闷、乏力等，一定要引起警惕，早检查，早治疗，谨防延误病情，增加治疗难度。

怀疑是肥厚性心肌病要挂什么科检查？

怀疑是肥厚性心肌病建议去医院挂心内科检查确诊，一般可以通过以下几种方式诊断：

1、心电图检查：由于心脏缺血，心肌复极异常，st-t改变常见，左心室肥厚及左束支传导阻滞也较多见，可能由于室间隔肥厚与心肌纤维化而出现q波，本病也常有各种类型心律失常。

2、x线检查：x线检查心脏大小正常或增大，心脏大小与心脏及左心室流出道之间的压力阶差呈正比，压力阶差越大，心脏也越大。心脏左心室肥厚为主，主动脉不增宽，肺动脉段多无明显突出，肺淤血大多较轻，常见二尖瓣钙化。

3、心导管检查及心血管造影：心导管检查，左心室与左心室流出道之间出现压力阶差，左心室舒张末期压力增高，压力阶差与左心室流出道梗阻程度呈正相关。心血管造影，室间隔肌肉肥厚明显时，可见心室腔呈狭长裂缝样改变，对诊断有意义。

如何防止肥厚性心肌病的发生？

预防肥厚型心肌病发生，可以通过生活调理以及药物治疗等。肥厚型心肌病是指心肌肥厚、心室腔变小为特征，以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病态的疾病。

1、生活调理：大多数的患者可能是因为工作压力大而导致的肥厚型心肌病发生，建议患者日常生活中不要太过劳累，可以适当的缓一缓工作的节奏，出门旅游等来缓解压力，也可能是因为突然的情绪激动导致的肥厚型心肌病发生，建议患者日常生活中不要太过于情绪激动，可以做些喜欢的事情，如看书、听音乐等来保持舒缓的心情，不要熬夜，保持规律作息，早睡早起，也不要抽烟喝酒，可以进行适当的运动，如跑步、打篮球等来增强身体的体质。

2、解除酒精中毒的可能，不酗酒，若经治疗病情恢复后再饮酒导致复发，则更难治疗。积极预防和治疗消化道及呼吸道病毒感染，以防心肌炎。平时不要太劳累，休息能减轻心脏负担。

3、肥厚型心肌病应多食土豆。土豆含有较多的维生素C和钠、钾、铁等，尤以钾含量最为丰富，是少有的高钾蔬菜。肥厚型心肌病人常吃土豆，既可以补钾，又可以补充糖、蛋白质、矿物质、维生素，对肥厚型心肌病的康复起到一定辅助作用

4、肥厚型心肌病应多食冬枣，冬枣含有丰富的维生素和钾、钠、铁微量元素，能维持血管壁的弹性;冬枣中还含有较高的环磷酸腺苷，可以调节免疫系统，具有增强心肌收缩力，防止肥厚型心肌病的作用。某些类型的心肌病(比如遗传类)无法预防。由于其他疾病可能会导致限制型心肌病，所以对其的预防也不一定总是成功。有时候，人们通过预防一些潜在的疾病(或者对这些疾病尽早采取治疗措施)，就可以成功地阻止限制型心肌病的发作。

5、适当午休，研究表明，午睡不但有利于补足睡眠，而且能够改善冠脉供血、消除疲劳。午时是指11点~13点，这个时候心经当令，最适宜小睡30分钟以养心。即使睡不着，闭目养神对身心也是很有好处的。

6、睡前泡脚，湿邪最易侵袭人体的脾脏。湿邪困脾，久之易伤心阴。夜间泡脚配合按摩涌泉穴，有助于除湿，增进食欲、促进睡眠。按摩涌泉穴还可以激发肾精、滋养心神。

温馨提示：肥厚性心肌病患者在日常生活中还应该注意应尽量避免使用增强心肌收缩力的药物(如洋地黄类药物、异丙肾上腺素等)，以及减轻心脏负荷的药物(如硝酸甘油等药物)，因为上述药物均可使左心室流出道梗阻加重，从而使病情加重。

肥厚性心肌病有哪些并发症:

主要症状表现：呼吸困难、胸痛、头晕三联症，亦可有心悸、黑朦、晕厥甚至猝死等表现。

主要并发症：心律失常、心力衰竭、细菌性心内膜炎、合并妊娠。

以上内容摘自孔氏验方，谨对原作者表示感谢！