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指甲上的横纹是一种常见的问题,许多人都曾遇到过。这些横纹可以是颜色较浅的白线,也可以是颜色较深的棕色线。那么,指甲上的横纹究竟是怎么回事呢?以下是可能的原因:营养不良:指甲上的横纹可能是由营养不良引起的,缺乏维生素矿物质等营养物质,会影响指甲的生长和健康。例如,缺乏锌可能导致指甲上出现白色斑块和横纹。伤害:指甲上的横纹也可能是由外部伤害引起的。剪指甲过度磨损过强,使用指甲钳等原因都可能导致指甲表面出现横纹。此外,在运动、工作等活动中,手指的挤压、弯曲和撞击也会对指甲造成损伤,表现为横纹。疾病:一些健康问题也可能导致指甲上的横纹,如心脏病、糖尿病、甲状腺问题、肺炎等疾病都有可能引发这种情况。此外,葡萄糖-6-磷酸去氢酶缺乏病也可以导致指甲出现横纹。药物:某些药物可能会影响指甲的健康和生长,导致横纹出现,化疗、药物抗生素、利尿剂、降糖药等都有可能对指甲产生负面影响。需要注意的是,指甲上的横纹并不总是一个严重的问题,大多数情况下并不需要特殊治疗。但如果横纹严重或伴随着其他症状,如指甲形状变异颜色改变、疼痛等,那么应及时咨询医生。如果横纹是由于营养不良引起的,可以通过改善饮食来缓解症状,增加摄入含锌铁维生素B群的食物,例如瘦肉、坚果、鸡蛋和绿叶蔬菜。另外,加强指甲的护理,避免使用含有化学成分的指甲油,以及避免频繁修剪指甲也有助于减轻指甲上横纹的出现。
急诊室故事
小王今年20出头,平时生活习惯良好,最近在健身房办了年卡,每天都要到健身房锻炼两小时。这天,在他做完200个深蹲后就出状况了,双下肢肌肉酸痛不说,还伴有头晕、乏力、恶心,当天晚上更是出现了酱油色的小便,一整天都没胃口吃东西,腰痛也越来越厉害……到急诊室一查,结果把他吓了一跳,各项指标一路飘红,医生告诉他这是横纹肌溶解症,这种病症如果不及时处理还可能会导致急性肾衰竭,建议他立即接受血透治疗。这可把小王说蒙了,到底是哪里出了问题,做个运动后果还这么严重?不过为了身体着想,小王还是听从医生的安排,在进行了两次血液净化治疗和大剂量的补液支持后,小王的各项指标终于慢慢回落,半个月后复查各项指标均恢复正常,康复出院。
认识横纹肌溶解症
近年来,国内外对运动后横纹肌溶解的报道屡见不鲜。对于酷爱运动的人来说,尤其是一些年轻人,已不满足于常规强度的体育锻炼,但他们中的很多人却不知道,过度锻炼可能导致横纹肌溶解症。
人体肌肉主要分三大类,有骨骼肌、心肌及平滑肌。横纹肌指的是骨骼肌和心肌。
所谓“横纹肌溶解症”,实际是某些因素造成骨骼肌细胞被破坏,释放一种被称为“肌血球素”的物质到血液里。肌血球素分解成某些有毒物质,它们可能堵塞肾组织导致肾衰。
通俗地说,指的是我们的骨骼肌产生了急速的损伤,肌肉损伤的结果,就是导致肌肉细胞的坏死及细胞膜的破坏,肌肉的一些蛋白质和肌球蛋白便渗漏出来,进而进入血液中并随后出现在尿中。
横纹肌溶解症不是一个疾病,而是一类具有相似表现的临床综合征,其原因多种多样。包括过度运动(如跑马拉松)、中暑(军训最多见)或高热、高压电电击、全身性痉挛、感染、肾脏疾病、遗传代谢性肌病、感染、酗酒或服用过量安眠药导致长期维持某一睡姿而造成局部肌肉压迫、服用某些降血脂药等,还有很多报道中的食用小龙虾引起横纹肌溶解症等;另外也有些较少见的情形,如大量蜂蛰、毒蛇咬伤、服用等。
表现特点
横纹肌溶解症病人常见早期症状有酱油样尿(常作为首发表现)、肌肉疼痛、乏力、肿胀,全身不适、头晕、恶心、呕吐、意识模糊等。
正确的处理方法
如果运动后肌肉严重酸痛,建议暂停锻炼,好好休息,同时大量饮水,如果休息数天仍不见好转,或发现小便呈酱油色、尿量减少,甚至无尿,就要马上到正规医院做检查,以免加重病情,延误治疗,引发严重后果。
何时需要专业帮助
当存在上述诱因时又出现了乏力、肌肉酸痛、尿色改变、尿量减少等症状,怀疑自己存在横纹肌溶解症时,就应该及时至医院就诊,同时停止之前提到的诱因刺激,如中暑的人应该及时降温散热、服用他汀类药物应及时停用。
温馨提示
提示1
忌高温高湿环境锻炼,应注意保持通风,避免高温下持续作业,一旦中暑及时降温处理。
提示2
放慢运动节奏,适度锻炼,循序渐进,从小运动量开始,按自身身体情况逐渐增加强度和难度,避免长时间的高强度的运动。
提示3
服用可能引起横纹肌溶解症的药物,需定期到医院监测生化指标。
提示4
避免酗酒,防止意外。
提示5
避免外伤压迫,如一旦发生压迫,应及时呼救医务人员进行处理。
提示6
一旦出现乏力、肌肉酸痛、尿色改变、尿量减少等,尽早就医。
(人卫健康)
作者 | 严青
项目统筹 | 依伊
排版| 博雅
写在前面
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今天就为大家推荐第一期:
横纹肌肉瘤可以治好吗?
本文作者:严青
审核专家:首都医科大学附属北京同仁医院儿科副主任医师胡慧敏
横纹肌肉瘤是儿童期最常见的软组织肿瘤。当孩子确诊为这种恶性肿瘤时,家长往往会感到恐慌和无助。而常常萦绕在家长心头的一个问题便是:这种恶性肿瘤,可以治好吗?
横纹肌肉瘤是可以治好的。
事实上,横纹肌肉瘤的生存率并不低, 5年的总体生存率约为70%。对于恶性肿瘤来说,一般能够达到5年无病生存的话,再出现复发的可能性是非常小的,临床可以视为治愈。
不过,在具体病例中,不同病理类型,不同临床分期和不同危险度分组的横纹肌肉瘤,在预后(即疾病的结果)方面还是有一定区别的。
横纹肌肉瘤分为胚胎型、腺泡型和多形型三个类型。
其中胚胎型最常见,多半发生在5岁以下的儿童,此类病例预后相对较好,治愈率较高。5岁以上儿童和青少年发病的横纹肌肉瘤多数属于腺泡型,相比胚胎型,腺泡型预后相对较差,需要更高强度的治疗。而多形型多数发生在成人,在儿童发病非常罕见,预后不理想。
由于不同病理类型的横纹肌肉瘤需要的治疗强度和方案都不同,因此根据具体病情来制定个体化的治疗方案是非常重要的。
在治疗中,医生会根据横纹肌肉瘤的病理类型和临床分期来对患儿进行危险度分组。危险度分组包括低危组、中危组和高危组。一般分组越低,预后越好。低危组横纹肌肉瘤患儿,5年生存率可以达到70-90%。
那么,影响横纹肌肉瘤患儿生存率的因素有哪些呢?
患儿确诊时候的年龄:1-9岁的孩子一般预后最好。
原发肿瘤的位置:发生在眼眶、头颈(除外脑膜旁区域)、胆道、泌尿生殖道(非肾脏、膀胱和前列腺)等部位的肿瘤,预后相对较好。
确诊时肿瘤的大小:确诊时肿瘤较小(直径小于5厘米)的患儿预后相对较好。
肿瘤的病理类型:一般来说,胚胎型横纹肌肉瘤的预后最好。
确诊时肿瘤是否远处转移:没有远处转移的患儿,通常预后相对会好些。
与预后相关的基因及染色体异常:腺泡型横纹肌肉瘤中PAX3-FKHR或PAX7-FKHR融合基因阳性的患儿预后相对较差。
手术时肿瘤是否能完全切除:一般手术后肿瘤残留越少,预后越好。
(央视财经《职场健康课》)马拉松最近成为了职场流行词,谁没跑过似乎就落伍了,但是马拉松赛场为何频发猝死事件?罪魁祸首到底是什么?入夏以来,见诸报端的大量横纹肌溶解事件,一次大运动量健身就可能引发肾衰竭,甚至引发心脏骤停。横纹肌溶解到底是一种什么疾病?传说中的化骨丹又和横纹肌溶解有什么关系?
横纹肌溶解之谜
人体有三种肌肉,一是骨骼肌,二是心肌,三是平滑肌。横纹肌包括心肌和骨骼肌,分布在全身各个地方。
横纹肌溶解是一种内科急症,是指肌纤维膜受到各种因素的影响破裂了,里边的东西释放进入细胞外液和血液循环,这一过程就叫做横纹肌溶解。横纹肌溶解症患者如果未进行及时诊治,可对肾脏和心脏造成严重的后果,甚至会危及生命。
肌纤维其实就是肌肉细胞,表面有膜,这个细胞是长圆柱形的,像纤维,所以叫肌纤维。肌纤维膜里含有很多肌原纤维,以及钾、磷酸盐、肌红蛋白、肌酸激酶、尿酸、线粒体、细胞核、糖原等物质。肌原纤维是由缠在一起的两种丝状的蛋白质组成的,是肌肉的基本单位。
不同数量的肌纤维捆绑在一起形成了肌束,许多肌束组成了一块肌肉,人体骨骼肌共有600多块,每块都有丰富的血管和淋巴管分布,受一定的神经支配。人的运动是靠肌肉收缩牵引骨骼完成的,但肌肉收缩需要能量。
适当的锻炼,不仅可以强身健体,而且能够保持头脑清醒。职场人士平日忙着拼命,没有闲暇时间来锻炼身体,只好利用周末的时间来个突击锻炼。如果平时没有锻炼基础,这种偶尔的大运动量锻炼可能会给身体带来致命的伤害。
哪些是横纹肌的高危因素呢?
横纹肌溶解综合征通常有浑身肌肉疼痛、肌肉水肿,恶心呕吐,出现酱油色的尿等症状。
做哪些检查可以诊断患有横纹肌溶解综合征?
◆尿化验检查。查看是否是阳性,是否有肌红蛋白等;
◆血液深化检查。查看肌酸激酶、肾功能、电解质、血钾等情况;
◆心电图或肌核磁检查等。
关于横纹肌溶解6问
●为什么跑马拉松会引发横纹肌溶解呢?
袁云、周福德:国外研究显示,57例超级马拉松的跑步者,跑完以后有25例发生肌肉溶解,人数还是挺多的。主要原因就是能量耗竭,糖分不够,对肌肉进行破坏,最后发生横纹肌溶解。
●身体出现了哪些信号或者征兆时运动应该立刻停止呢?
袁云、周福德:锻炼身体时,出现肌肉痉挛或者有恶心的感觉,一定立刻停止运动,不用咬牙再挺着,挺着就会很危险。
●如果运动中没有足够的能量也可能导致横纹肌溶解,是吗?
袁云、周福德:是的,一定要吃饭储备能量才好去运动,如果不吃饭,没有充足的能量储备,是很危险的。
●有哪些毒素会引发横纹肌溶解?
袁云、周福德:相对药物来讲,毒素是比较少的,一般就是蜂毒、蛇毒,还有,这些状态下都可以引起横纹肌溶解,还有一些吃得不合适也是可以引起的。
●癫痫、破伤风也会得横纹肌溶解,是真的吗?
袁云、周福德:癫痫、破伤风这些病都是肌肉痉挛,时间长了如果不及时治疗会引起横纹肌溶解,出现少尿或酱油尿,引起肾衰,所以要在第一时间赶快抢救,阻止继续抽搐。
●横纹肌溶解综合征出现恶心呕吐等症状和普通疾病的恶心呕吐有什么区别吗?
袁云、周福德: 恶心呕吐是横纹肌溶解的症状之一,还要参考是否肌肉痉挛疼痛无力,尿颜色的变化,这三种症状两三天没有缓解的话,就需要及时就医了,否则可能引发肾衰竭。
如何运动才能防范横肌纹溶解综合征呢?
职场人的“三天打鱼,两天晒网”的锻炼方式是不可取的。运动建议:
★疲劳状态、生病或喝酒后时,需静养休息,切不可“以毒攻毒”来解决;
★了解自己的身体状况,采取适合自己的运动方式;
★运动要循序渐进且有锻炼计划;
★运动之后测量心跳,如果超过最大运动心跳,就说明运动过量了。
北京大学第一医院神经内科研究室主任袁云和北京大学第一医院肾内科副主任周福德将做客中央电视台财经频道《职场健康课》节目,对横纹肌溶解的症状到诱发因素逐一讲解,告诉观众如何预防及治疗,8月12日18:05敬请观看。
(本文编辑:魏园园)
图/源自网络
【名词】
横纹肌,其实就是骨骼肌。人类肌肉分三种,心肌、平滑肌和骨骼肌。而横纹肌溶解综合征,是指横纹肌细胞受损后使细胞膜的完整性改变,细胞内物质,如肌红蛋白、离子、酶等物质释放入血并对人体造成伤害。身体主要表现为:肌肉疼痛、四肢无力、茶色尿,还常并发电解质紊乱、急性肾功能衰竭等,严重时会危及生命。
【病例】
两个月前,厦门一名刚参加完体能测试的男大学生出现四肢疼痛、无力,胃口不好、茶色尿等症状,因为平时运动少,他以为是正常的肌肉酸痛,结果一天后进展到全身浮肿,没有小便的状况,被紧急送到厦门医学院附属第二医院,一查身体已处于无尿状态,血肌酐水平接近1000,肌酶超过10万,已超过常人的500倍,是典型的横纹肌溶解综合征。在附属二院透析了将近一个月的时间,身体机能才逐渐恢复正常。
本报记者 刘 蓉
很多人都遇到过突然间大运动量训练后肌肉酸痛的现象,如果这种酸痛还伴随着四肢无力,尿液变成茶色等症状,就要当心横纹肌溶解综合征,要及时到医院治疗,避免出现严重的并发症或永久性损伤。本期健康讲坛,记者特别咨询厦门医学院附属第二医院肾内科主任医师王玉新博士,请他讲讲怎么预防运动性横纹肌溶解综合征。
运动过量 肌肉不能承受之痛
王玉新介绍,不科学的运动是“横纹肌溶解综合征”的常见病因。由于肌肉不能承受运动的强度,自由基增加,组织渗透性加强,从而引起炎性因子释放,造成肌肉组织损伤,肌肉里的肌红蛋白等物质释放到血液里,并对身体造成破坏。急性肾衰竭是常见的损害之一,主要机制有:肾脏血流减少、肌红蛋白直接损伤肾小管或堵塞肾小管。另外,还可能出现电解质紊乱,如低血钙、高钾等,严重时可出现休克甚至死亡。
王玉新接诊过不少因为爬山,连续行走了二十公里后出现横纹肌溶解的市民。他说,这些患者的一个典型特征就是某次运动量突然远远超过平时运动量,没有适应期的过度运动,最终诱发了横纹肌溶解。王玉新说,这些患者都是二十出头的年轻人,以男性为主,多是平时不运动,短时间内突然大量运动引发横纹肌溶解。特别是近十年来,常常有一些大学生因不当运动导致横纹肌溶解的病例,最多时曾连续接诊十几例。主要是因为平常少锻炼,突然长时间剧烈运动所致。如户外拉练、学生军训、体能训练等。常态运动一般不会发生横纹肌溶解。至于男性比女性多发,王玉新分析,与男性的肌肉含量较多,且锻炼中男性运动量普遍大于女性有关。老年人和少年、儿童一般也少见因运动过量诱发的横纹肌溶解,因为这些人很少有突然运动量大增的情况。
另外,在天气炎热的情况下,也容易发生横纹肌溶解。王玉新解释,天气炎热、太阳直射的情况下,本身人体消耗大,容易导致脱水诱发横纹肌溶解。高温天气多发的热射病的典型症状就是横纹肌溶解;还有,若是在感冒等其他身体不舒服的情况下,还勉强自己锻炼,或是熬夜后在疲劳状态下大量运动,都容易诱发横纹肌溶解。
量力而行 日常锻炼要循序渐进
既要保持锻炼量,又要保证自己身体不受伤,怎样才算正确的适度锻炼?
王玉新说,不用过分担心,人体的适应能力其实很强,只需掌握一些基础的训练知识,并根据自己身体的实际情况制定合适的运动强度、保证运动过程中水和电解质的补给,量力而行,就可以在很大程度上避免疾病的发生。
日常锻炼可以记住“1、3、5、7”四个数字:“1”代表每天运动一次;“3”就是每次运动坚持30分钟到60分钟;“5”是指每周运动不少于5次;“7”就是运动后的心跳区间,如果大致等于170减去年龄数,那么就属于正常范围,如年龄为45岁,那么正常心跳数应为170减去45,即125左右。
总的原则就是运动有度,循序渐进。加强适应性训练,尤其是久不运动者和体质较弱者,从训练时间、强度、耐热能力等各方面都要逐步递增。要注意天气环境因素对运动安全的影响,避免在阳光直射、炎热潮湿的夏季中午进行大运动量训练;补充足够的水、电解质及维生素,鼓励少量多次饮水,在运动后也要注意观察尿液颜色,如果突然肌肉酸痛、肌无力、小便呈茶色等,应该立即去医院检查。在高强度运动后,如果怀疑发生横纹肌溶解,应及时就医。
日常锻炼
记住四个数
1 每天运动一次
3 每次运动坚持30分钟到60分钟
5 每周运动不少于5次
7 运动后的心跳区间,如果大致等于170减去年龄数,那么就属于正常范围。如年龄为45岁,那么正常心跳数应为170减去45,即125左右。
怎么衡量
运动程度?
如果年龄不到60岁的话,可以用170减去你的年龄然后加减10,来测试现在的运动心率是不是过于强烈。
如果年龄超过60岁的话,可以用180减去你的年龄然后加减10,来测试现在的运动心率是不是过于强烈。如果高于这个数值的范围,就说明现在的运动可能对你来说属于“剧烈”的范畴了。
作者:刘 蓉
来源: 厦门日报
我们习惯用手来拿东西、劳动和工作,因此干粗活的人手大多拙硬粗厚,养
尊处优的人手大多绵软柔细,并因人之秉性差异而有一定之形象特征,可以为观
察研判的依据。
.手垂过腺与手不过厦
当我们双手和胸保待同一线,向两侧平分张开,一般是左手中指尖到右手中
指尖的长度刚好等千本人的身高。假如这个长度比实际身高长,这样的人大多聪
明贤达;假如比身高短,这样的人大多有智能障碍或生理缺陷。所以说,手垂过
膝者,多为盖世英贤;手不过腰者,难逃贫困境遇。
身小手大与身大手小
我们的双手与身体之间是有一定的比例的。如果身材矮小但是手很大,大多
有技艺或掌握权势;如果身材魁梧但手很小,大多比较懒惰,不喜欢劳动,这样
的人当然难有成就和地位。所以说,身小手大者多福禄,身大手小者多清贫。
.手濂刚者与手靖厚者
俗话说:“民以食为天,财为养命源。”从一个人双手的薄厚就能看出一个
人的健康状况。大部分手掌厚实的人,身心健康,能够脚踏实地地胜任工作,所
以能够致富;手又薄又瘦则表示体质不好,常常被病魔纠缠,性格也多内向自
闭,不能负荷劳动,因此较难攒聚财富。因此,手薄削者多贫,手端厚者多富。
.手粗硬者与手软细者
生活中,我们不难发现,有的人手很硬,有的人手很软,甚至可以弯曲较大
的幅度。一般说来,手指手掌粗硬的人大多从事粗重的体力劳动,手指手掌又软
又细的人大多从事脑力劳动或技术性职业,多是些没吃过什么苦的人。所以说,
手粗硬者多位卑势弱,手软细者多清贵。
"渍,,'如果时常从事污秽工作,大抵有些污浊会积聚在指掌上。因此, 一个指
掌香暖的人大多为华贵的人,不愁衣食,相反, 一个指掌经常脏兮兮的人大多为
做粗活的工人。因此,手香暖者处境多清华,手臭污者处境多污浊不堪。
手纤长者与手短厚者
女孩子都希望有一双美丽而纤长的手,认为这是具备艺术家气质的手型。事
实上的确如此,双手纤长的人,大多心地善良而富有同情心,喜欢帮助别人;而
双手又短又厚的人,大多性格卑鄙自私,贪得无厌又爱占便宜。正所谓:"纤长
者,性慈好施,短厚者,性鄙好取。”
手指纤长者与手指短突者
一个人的指掌有一定的长度比率,一般取中指长与掌幅比较,如下图所示:
甲一乙:中指长度;丙一丁:掌幅;乙一戊:掌长。甲
正常情况下,中指长度等千掌幅宽度,大者为长,小者
为短。掌幅等千掌长的五分之四,大者为宽,小者为狭。丙
乙丁之长度等千掌长。
对于大多数人而言,手指纤长的人,比较聪明,懂得替
别人着想,富有爱心;手指短突的人,大多愚贱而只为自己
打算,不考虑他人的感受。所以说,指纤长者多聪俊,指短
突者多愚私。
.指柔密者与指硬疏者
可以由手指柔软、粗硬的程度来判断工作的轻重。手指之间没有指缝漏隙的
人,遇事勤于思考,所以手指柔密的人大多工作清高而且能够深思熟虑,指缝之
间有漏隙的人大多好高兖远而容易破败。指缝漏隙者,俗称为"漏财" ,比喻浪
费而不能守财,尤其是感情线(天纹)穿入食中指缝隙者,这个特征更加突出。
O
食中指指根缝隙,表示为人随和,不喜计较金钱名位。
@食指第二节处形成缝隙,表示缺乏自信心、进取心与缺少责任感。
@中指与无名指间的漏隙,表示对异性冷淡或钱财不聚,也暗示个人自我主
意或自恋情绪的倾向。
@无名指与中指第二节有漏隙的人,表示追求物质享受,感情浪费随便。
@小指与无名指间有漏隙,表示纵情欢乐之享受。
@食指、中指、无名指指根发现“二漏” 者,表示其人好高赘远,有奢侈
浪费之倾向,主散财不聚。
图1
.四周丰起而中洼者与四周肉薰而中平者
由一个人的手相来判断人的富贵与贫贱,并不单单看掌型的软硬,也要观察
掌心的形态,还要看掌心的高低形状。一般说来,掌心低而四周丰起是富贵相,
掌心中间平而四周更低平且少肉的人贫穷。所以
“四周丰起而中洼者,富;四周
肉薄而中平者,贫"
图2
掌润泽者与掌干枯者
除了手掌的手指形状、手心形状之外,掌色也可以看出一个人的健康及生活
状况。如果掌色润泽,就表示健康而富贵;反之,掌色干枯的,恐怕营养不好,
大多遭遇贫穷。所以“掌润泽者,富贵;掌干枯者,贫穷\" 。
.掌心生黑子者与掌中生横珊者
手掌上或手背上长有黑症的人,大多主祥瑞,唯掌心的黑病,不宜冲破主纹
为佳,掌心有黑痔主富贵,手背生黑恁主才巧。一般以为聪智而富贵,掌背拟如
掌心部位论断,有异纹黑德者,多才多艺。在人手掌上的纹理中,如果掌心四周
多生横纹的,大多因为智虑不足而贫穷。所以说,掌心生黑子者,智而富;掌中
四周生横理者,愚而贫。
4.