下颌骨突出(下颌骨突出挂什么科)

下巴过于突出应该如何改善？

对于亚洲求美者来说，下巴短小后缩是比较普遍的颏部问题。下巴的缺失影响颜值与气质，但如果下巴过长也同样过犹不及。

一般来说下巴的长度与人中的长度之比是2：1，总体是脸长的五分之一。如果明显超出这个长度的下巴，就属于过长。对于这种情况便可采用颏成型手术来进行矫正。

下巴突出即下颌前突畸形或者长颏畸形，如果求美者没有咬合关系紊乱，仅是颏部前突或者过长的长颏畸形，可以用颏部水平截骨缩短颏部进行矫正。

如果伴有咬合关系紊乱的下颌前突，往往会同时出现反(牙合)畸形、牙(牙合)紊乱和各种各样咬合功能、颞颌关节紊乱等症状，需要采取正颌外科手术进行治疗，必须要做下颌升支矢状劈开截骨手术。

如果畸形比较严重，同时伴有上颌后缩，则需同时采用上颌骨LefortI型截骨和下颌伸支双劈开截骨术联合施术，达到矫正咬合关系，恢复咬合功能，恢复上下颌骨正常位置和形态。

女子做核酸检测，意外发现舌部肿块…医生：这癌恶性程度高、生长快

突如其来的新冠疫情

不仅改变了很多人的生活，

也让有些人“因祸得福”……

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据报道：广州的刘女士近几个月来，咽口水和吃饭时总觉得喉咙有东西卡住似的。到社区做核酸检测时，她被意外地发现舌根下竟然藏有一个巨大肿块。

后来，刘女士前往医院就诊，医院活检病理诊断考虑为舌根腺样囊性癌。

医生介绍：舌根、扁桃体、软腭等口咽部肿瘤最常见的病理类型是鳞状细胞癌，治疗手段包括手术、放疗、化疗等。

但刘女士得的这种舌根腺样囊性癌较罕见，对放化疗不敏感，手术是刘女士的最佳治疗选择。

目前，医生已经成功将刘女士的舌根肿瘤完整切除，手术效果非常理想。

（图片来源：微博截图）

而#女子做核酸检测意外查出舌根癌#的话题也登上了微博热搜。

对于舌癌，日常生活中并不经常听说，它是一种什么样的癌？今天，我们特别邀请到华西第四医院口腔科主治医师 唐琦医生来为大家科普。

舌癌恶性程度高、生长快

致病因素较为复杂

据唐琦医生介绍：舌癌是最常见的口腔癌。

它多发于舌缘，其次为舌尖、舌背。常表现为溃疡型或浸润型，一般恶性程度高，生长快，浸润性较强，常波及舌肌，使舌运动受限。因此，有时说话、进食及吞咽会感觉很困难。

而晚期舌癌可蔓延至口底及下颌骨，使整个舌头固定，疼痛可反射到耳颞部及整个同侧的头面部，往往伴随淋巴结转移。

唐琦医生表示：包括舌癌在内的口腔癌致病因素错综复杂，一般认为或与以下因素相关：

▫不良生活方式：吸烟、喝酒、嚼槟榔、营养不良等等；

▫环境因素：光、核辐射、空气水污染等；

▫生物因素：口腔感染与局部刺激、感染病毒与梅毒等。

它近年来有年轻化趋势

高危人群要注意

唐琦医生特别提醒：舌癌好发于中老年人，男性发病率较高，近年来有年轻化趋势。

40岁以上长期吸烟，吸烟量>20支/日，吸烟伴饮酒，口腔已有白斑，长期嚼槟榔等都是口腔癌的高危人群。

口腔癌的危害性和发病率是排在肺癌、胃癌、乳腺癌、结肠和直肠癌、子宫颈癌之后的全球性第六大常见癌症，而口腔癌中的舌癌发病率最高，是第一大口腔癌。

根据肿瘤的生长及转移情况、患者情况及患者期望值以选择合适的治疗方式，舌癌的治疗方式有手术治疗、放射治疗、全身化疗及靶向治疗。早期可切除的舌癌最主要的治疗方式为手术治疗，在患者无法忍受或不适合手术的情况下选择根治性放疗。晚期患者，选择手术，辅以放化疗的综合治疗方式。

对于预后，舌癌的恶性程度较高, 预后较差, 其预后主要与舌癌的分期、分化程度、治疗方法、局部复发及舌癌部位是否超越中线等有关。口腔癌可能发生转移和复发，大多发生在治疗后三年之内，约80%。口腔癌的总体五年生存率约为65%，早期患者约为84%。

预防口腔癌，你该怎样做？

预防是抗击口腔癌的有效武器。

平时多自查：

1.有意识地通过镜子观察口腔状况

①看口腔内颜色是否发生变化， 是否有不明突起物，是否有超过2周还不能痊愈的溃疡。

②如发现有白斑或红斑， 用手触摸是否发硬，观察是否边界不清，有没有糜烂趋势，是否出血，随着时间变化是否逐渐变大等。

③看舌头上是否有不明斑块，用手触摸看是否较硬。

一旦发现异常，最好到医院口腔科进行检查，以确认病因，尽早治疗。

2.有意识地双手触摸面颊部、颌下及颈部

有不少病人是因为颈部包块到医院就医， 却最终确定为口腔癌。如发现包块，应及时到专科医院进一步检查。

控制危险因素：

首先，戒除吸烟、饮酒、嚼槟榔等不良嗜好；

其次，平衡饮食，避免过热、过辣饮食；

第三，避免口腔不良刺激，及时调磨尖锐牙尖及义齿锐利边缘、拔除残根、残冠；避免反复咬颊、咬舌；

第四，保持良好的口腔卫生，注意对光辐射的防护，注意身体及精神状态。

唐琦医生说，真正做到有效预防口腔癌，就是要定期口腔检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

最后，提醒大家：

如果长了口腔溃疡一直不好，

牙齿和舌头总爱打架，

就一定要引起注意哦~

新闻来源丨广州日报

部分内容参考丨人民日报

文/编辑丨Mkiki

审核丨蓝岚

中山大学附属第一医院：关注隐“泌”的角落——肢端肥大症

肢端肥大症是一种起病隐匿的慢性进展性内分泌代谢性疾病。

由于垂体瘤分泌过多的生长激素，从而导致患者可能会出现手足肥大、厚唇、面容粗糙、前额和下颌骨突出等症状。

由于发病迟缓和早期诊断困难，未经及时治疗的肢端肥大症会引起各种严重并发症，显著缩短患者预期寿命。

所以，早发现、早诊断、早治疗是提高治愈率与改善患者生活质量的关键。

上海报业集团海上名医特邀中山大学附属第一医院神经外科主任王海军教授、内分泌科副主任廖志红教授，共同带来《关注隐“泌”的角落——肢端肥大症》视频直播。

直播时间：

2021年11月1日（周一）15:00-16:00

观看全程视频

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鼻尖下唇突出下颚畸形，是什么毁了哈布斯堡王室基因

亚太日报综合 杜玮

据雅虎新闻近日报道，根据《人类生物学年鉴》上发表的最新结果显示，哈布斯堡王朝的面部状况，可归因于近亲繁殖。这项新研究将使用历史肖像进行面部畸形的诊断与相关程度的遗传分析相结合，以确定是否存在直接联系。研究人员还研究了这种关系的遗传基础。

众所周知，几代人通婚在整个欧洲帝国（包括西班牙和奥地利）中都非常通行，且已有200多年的历史。但是，到目前为止，还没有研究证实这种称为“哈布斯堡下巴”的下巴是否是近亲繁殖的结果。

“哈布斯堡王朝是欧洲最有影响力的王朝之一，但因近亲繁殖而闻名，这间接导致了它的最终失败。我们首次证明近亲繁殖与哈布斯堡王朝的外表之间有着明显的正相关关系。”圣地亚哥德孔波斯特拉大学研究员Roman Vilas教授。

据悉，本次研究人员招募了10位颌面外科医师，以诊断哈布斯堡王朝15位成员的66张肖像中的面部畸形。尽管在艺术风格上存在差异，但这些肖像仍然具有逼真的人脸特征。外科医生诊断发现，哈布斯堡王朝成员符合下颌孕育症的11个特征，也称为“哈布斯堡下颌”，以及上颌骨缺损的7个特征，其中最明显的是下唇突出和鼻尖突出。

该研究的作者发现了这两种情况之间的相关性，这表明“哈布斯堡王朝下颌”实际上既具有这两种特征，又具有共同的遗传基础。研究人员发现近交程度与下颌发育程度之间存在密切关系，且与上颌骨缺损的关系也呈正相关。

近亲为何会导致面部畸形原因尚不清楚，但作者认为亲戚之间的交配增加了后代从父母双方遗传相同形式的基因的机会，即遗传纯合。这降低了人们的遗传适应能力，因此“哈布斯堡下颌”应被视为隐性疾病。

“虽然我们的研究是基于历史数据，但近交在某些地理区域以及某些宗教和种族群体中仍然很普遍，因此，调查影响的结果在今天依旧非常重要，” 圣地亚哥德孔波斯特拉大学的罗曼·维拉斯教授说，“哈布斯堡王朝简直就是可研究的‘人类实验室’，因为该王朝中近亲交配的范围非常广。”

（来源：亚太日报 APD News）

显老的重灾区，这两个地方最容易被忽略

说到年龄，我想大部分女性还是比较拒绝谈论的。但是我们去判断一个人的年龄的时候往往还是能从皮肤上找到一些蛛丝马迹的。

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当你看一个人眼角有淡淡的细纹或有肿肿的眼袋又或有浅浅的法令纹的时候，我们猜测可能这个人应该是三、四十岁的样子，其实现在的人都不会很显老的好吗？！这些看似带有年龄感的标志并不是我们真正面部显老的元凶，往往一些细节被忽略掉反而使我们显现老化的重灾区！当你还在觉得自己不该有皱纹、苹果肌应该网上提提的时候，你有注意过自己的轮廓吗？比如说面部轮廓的不流畅或者为了追求清瘦而显得比较凹陷的脸颊。面部轮廓的不流畅我们一般表象上看好像是颧骨过高或过突导致的，实际上导致这个问题产生的元凶是——太阳穴凹陷。

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太阳穴一个不起眼的部位，但是它却起到我们面部承上启下的作用，上连接额头，下连接两侧颧弓，前连接眼部眶格外缘，后连接发际线，这样从各个角度来看，只要太阳穴圆润平滑，那么人一定会显得精致、甜美。如果太阳穴一旦凹陷，那么从视觉上看我们的额头会变得尖、窄，颧骨会从视觉上莫名的被提高，眼尾也会感觉有丢丢下垂，面部轮廓更是显得凹凸不平，不仅让面部增加年龄感，还会让整个人看起来凶狠、刻薄。所以太阳穴的凹陷是我们显老的重灾区之一！那么为什么第二个容易被忽略的使我们凹陷的面颊呢？很多人认为脸颊饱满圆润显人胖，而脸部那种棱角分明的感觉显得人瘦，这个可能是每个人的美商不一样造成的。小金子认为面部的饱满不一定就是胖的标志，面部饱满，颧骨到下颌线线条流畅清晰 ，难道不给人一种青春元气的感觉吗？

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面颊的凹陷你可能认为只是脸看着不饱满的事，实际上它会影响口周，让嘴巴看起来干瘪显凸，会让颧骨和下颌骨显得突出导致面相男性化，也会让人显得头重脸轻整体视觉上呈现怪异感，衰老感就更不用说了。小金子认为在选择轻医美做面部调整的时候，除了我们之前说的那些细纹、皱纹、下垂的口角囊袋和羊腮肉，我们更应该注重面部整体的一个填充与调整，而不是那里衰老抗哪里，这样才能让我们面部年轻化做的更自然。

本文灵感来源徐智慧女士的微博，非常感谢！如有侵权请联系删除！

双颌前突应该如何治疗矫正？

很多影响容貌美观的面部问题，并不局限于五官或是软组织形态，而是面部的骨骼存在一定程度的畸形。其中，双颌前突是临床上较常见的一种矢状向错颌畸形。

什么是双颌前突

双颌前突是指上下颌骨同时前突，但临床上更常见的情况是单纯双牙弓前突，或双牙弓前突伴上下颌骨位置异常。磨牙关系均为中性，前牙覆合覆盖基本正常，侧面型凸。通常可以将以上两种情况笼统地称为双颌前突。

双颌前突对面部影响还是比较大的。由于上下颌骨都向前突出，基本会导致嘴唇不易闭上形成突嘴的情况。而突嘴在外表上则容易导致人面貌看起来类似于尖嘴猴腮，且微笑时牙齿和牙龈都会露出。有些求美者还会出现牙齿排列不整齐的情况，非常影响面貌美观。

此外，双颌前突还会对生理健康造成影响。双颌前突的患者口腔口腔功能和健康都会受到阻碍。双颌前突牙齿咬合不正，咀嚼功能容易降低，发音也会不准确，严重影响求美者的饮食和社交。

因此，建议如果出现双颌前突的求美者尽早到口腔医院进行检查治疗，以免随着骨骼的生长发育出现越来越严重的情况。

牙性与骨性前突的区别

牙性前突和骨性前突是两种发育畸形，牙性前突一般指求美者的骨头发育是正常的，单纯牙齿的唇倾度比较大，所以看起来感觉是牙性前突。骨性前突是指求美者上颌骨发育是异常的，超过正常的范围，这种叫骨性前突。两种前突治疗方法是不一样的，因为产生的原因不一样。如果是牙性前突的问题，一般会建议进行简单的正畸治疗，有可能需要拔牙矫治，这种就可以将前突的牙齿内收进来改善求美者面形。如果是骨性前突，需要根据求美者骨性前突的畸形大小来看是否需要手术治疗。如果骨性前突特别明显或者特别严重，建议求美者在年满18岁以后，进行手术治疗来改善这种前突的情况。

双颌前突的诊断与治疗

双颌前突诊断一般需要求美者拍摄头颅侧位片，并且咬牙印即取模型。一般通过X片测量，X片包括骨性项目，通过对于骨性项目的测量，与正常值相比，如果上下颌的骨性标志比标准值大，一般可以定义为双颌前突。同时还会根据求美者模型，以及口内照片综合判断是否存在双颌前突情况。对于双颌前突一般可以进行问诊，明确求美者有无遗传因素存在。如果直系亲属三代以内存在双颌前突的情况发生，求美者一般遗传双颌前突的可能性较大。

双颌前突实际上有很多种的手术方式，最常见的手术方式可能称为上、下前牙段截骨后退术，包括部分的下降或者上抬。手术实际上应该操作创伤比较小，所以属于牙槽骨的手术。

由于属于全麻手术，因此手术之前要进行完善的全身情况的检查，要排除全身的疾病，才可施行全身麻醉，才能保证手术的安全。单纯从手术创伤来说，双颌前突手术实际上是一个常规的手术，在排除一定的禁忌症以后，整个安全性还是能够得到保障的。

因此，对于双颌前突的治疗和矫正，对于医院资质和医生的经验技术有着较高要求，建议求美者到正规医院面诊就医。