本文目录一览:
✦
✦ ✦
很多爱美的朋友会为脸上的“黑痣”要不要点掉而纠结。其实,在点痣之前要搞清楚脸上的“黑痣”是不是真正的色素痣。 一般来说,按照痣细胞分布的位置,色素痣可以分为交界痣、皮内痣和混合痣。 交界痣的痣细胞巢位于表皮基底层,临床上一般表现为色素性斑片,不突出或略高起皮面。 皮内痣指的是痣细胞巢全部位于真皮内,从外观来看,为半球性黑色丘疹或者结节。早期皮内痣从表面看来是黑色的,但是随着时间的延长,一些“老”的皮内痣中间的色素会逐渐褪去,从表面来看,这些色素痣就和我们的皮肤颜色基本一致了。 混合痣则介于交界痣和皮内痣之间,痣细胞巢同时出现在表皮层和真皮层。临床上看起来和皮内痣没有大的区分。 色素痣在临床上一般容易诊断,但是需要与有些看起来相似的疾病相鉴别。比如,中老年患者需要提防病毒疣、脂溢性角化病,甚至是基底细胞癌。这几种疾病,都可以在面部表现为黑色丘疹或者斑块,呈孤立或群集分布。诊断有疑问的时候,可以借助皮肤镜鉴别。如果还不能明确,可以配合病理检查。 对于色素痣,该如何选择合理的治疗方案呢?有人会倾向于激光,有人会选择手术。整体而言,这两种都是可行的方法,不过在具体制定方案的时候,医生还是会根据具体情况具体分析。如果色素痣属于皮内痣或混合痣,临床上表现为半球性突起,或较高隆起于皮肤表面的,建议手术切除。其原因在于激光在临床治疗色素痣时,能够到达的深度是有限的。如果这种情况选择激光处理,真皮深部的色素痣细胞不能被完整去除,在伤口愈合后会重新出现色素痣的概率大。如果是交界痣,也就是临床上看起来面积不大,颜色不深,基本平齐于皮肤表面的,可以选择激光治疗。接受治疗后,要预防感染。伤口一般1周左右即可愈合。 色素痣的治疗对于治疗时机,如季节并没有选择性。如果是出于美观的考虑,只要有一段集中休息的时间,都可以考虑去除治疗。术前常规都要进行凝血功能的检查。 特别提醒,无论是激光还是手术,都是正规的治疗方案。千万不能选择药物腐蚀的方法。✦
✦
今天的科普知识你觉得有帮助吗?
如果你还有其他想要了解的科普话题,欢迎给我们留言哦!
文:西安交通大学第二附属医院皮肤科 安金刚编辑:刘洋 杨真宇校对:于梦非审核:徐秉楠 陈飞普通人身上都存在着大大小小的痣,有些痣从一出生就有,而有些痣在成长的过程中才慢慢长出来。当一颗黑痣生长在干净的脸庞上时,显得十分突兀不美观,所以总有人想法设法去除掉它。随着生活水平的提高,人们对于祛痣的需求也逐渐增加,无论是路边摊还是美容院,都相继开展了“点痣”项目。
如果出于贪小便宜或相信偏方的心理,使用来路不明强酸碱性的药水,或者动用烧灼、刀割等各种不靠谱的方法自行祛痣,都是十分危险的行为。那么哪些祛痣方法才是安全有效,哪些部位的痣才应该去除?皮肤科专家话你知。
怎么去掉脸上的色素痣?祛痣,除了部分是因为影响容貌美观,还有一部分是为了预防痣的癌变而做预防性的切除。医学上用于祛痣的方法有电烧法、化学腐蚀、冷冻法、激光点痣和手术切除。广东省皮肤病医院皮肤科副主任医师薛汝增表示,目前门诊中用于祛痣的方法一般首选激光治疗,其次才考虑美容手术切除。
“在祛痣前,专业的皮肤科医生会先根据痣的颜色、大小、生长部位和性质来判断痣的生长情况,如果是较浅的交界痣,可以选择用激光去除;较深的皮内痣和混合痣,使用激光无法彻底去除,可能过一段时间又会复发,这种情况下建议选择美容手术切除。尤其是掌折、腰部、颈部、手掌心、会阴等部位,由于长期反复摩擦容易引起损伤,如果再加上激光治疗不彻底产生刺激,无疑会增加痣恶变的概率。”
手掌、脚底是“癌中之王”的黑色素瘤高发的部位,如果发现这些部位有色素痣生长,需要谨慎对待,当出现异常表现时,要及时就医检查,必要时候通过手术切除。一说到祛痣需要手术,许多人在心里先打了退堂鼓。薛汝增解释说,美容手术祛痣是很小的手术,不需要住院,且面部愈合能力强,一般不会留下疤痕,美容效果理想。
日常生活中如何护理好痣?痣是由于皮肤表皮与真皮交界的黑色素细胞聚集而成,表现出来的形态、大小也各有不同,有的可以高出皮肤表面,形成小疙瘩状半球状物,有点与皮肤表面持平。在日常生活中,对于生长在容易摩擦部位,突出皮肤表面的痣,需要小心护理,在洗脸、洗澡、刮胡须、剪发时动作要轻缓,避免用力揉搓,以防刮破;如果是表面平坦的痣,要注意尽量减少或避免刺激因素,如经常性的用手挠或用腐蚀性物品去刺激,减少癌变的可能。
对于路边摊或不正规的美容院采用的所谓一次性药水点痣,实际上有很大的风险,虽然可以在一定程度上去掉颜色较浅的痣,但是容易损伤皮肤表皮层,留下不可磨灭的瘢痕,有些还会再长出来,越变越大。在不规范的点痣操作中,还可能增加感染疾病的风险。
最后,薛汝增提醒,除了与生俱来的先天性色素痣可能与个人体质、遗传基因有关,身体及面部许多痣的产生多是由于后天性引起。对于后天性的痣而言,日光暴晒是常见的诱因。所以,在日常生活中要做好适当的防晒措施,避免长时间阳光直射,减少色素痣的生长,防范于未然。
前文《什么是肝硬化》中讲到,在肝硬化的失代偿期,皮肤表现除有黄疸外,有的患者有蜘蛛痣。也有朋友在下面留言问:“有蜘蛛痣是肝硬化吗”,其实,有蜘蛛痣不一定是肝硬化,本文就来详细介绍蜘蛛痣的相关医学知识。
什么是蜘蛛痣蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣。它是由一支中央小动脉及许多向外辐射的细血管组成,其向外延伸的细血管,统称为蜘蛛足(伪足),因形状似蜘蛛,故称为蜘蛛痣。最常见于躯干、面部和上肢。
皮肤出现蜘蛛痣不一定都是疾病所致,约有10%~15%正常人亦有蜘蛛痣。
根据调查显示40%的健康孕妇都有蜘蛛痣,大多在分娩后6周左右消失。
蜘蛛痣的病因目前蜘蛛痣的发病机制并没有完全清楚,但多数的研究指向其是由性激素代谢改变所致,蜘蛛痣的出现与雌二醇/游离睾酮的比值升高有关,而凡是能够导致体内雌激素明显变化的因素,均可能是蜘蛛痣的诱因。
1、生理原因引起的蜘蛛痣
青春期的女孩也比较容易出现蜘蛛痣,因为青春期的女孩处于生长发育的高峰阶段,体内有大量的雌激素,所以也可出现蜘蛛痣,但这是正常生理现象,不用特殊治疗,随着年龄的增长、雌激素分泌逐渐减少,蜘蛛痣也会逐渐消失。
妊娠期妇女约有1/3以上会出现蜘蛛痣,这是由于女性妊娠期雌激素产生过多而形成的,大多发生在怀孕后的2~5个月内,但不用特殊治疗,产后数月内可以自行消失。
2、病理原因引起的蜘蛛痣
蜘蛛痣的病理原因主要是各种原因引起的肝脏功能受损,如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等。当肝脏受损严重时就会导致肝脏的的代谢能力下降,从而使对雌激素的灭活能力下降,就会使雌激素进入血液循环,导致小动脉末梢分支膨大、扩张,使患者的皮肤出现蜘蛛痣。肝硬化引起的蜘蛛痣一般是不会自行消失的。
除肝病外,其他疾病,如,风湿病、类风湿性关节炎、库欣综合症、维生素B缺乏症、着色性干皮症、红斑性狼疮、血色病、雷诺病等,也可能导致蜘蛛痣。
临床表现特点蜘蛛痣出现部位多在上腔静脉分布的区域内,如面部、颈部,按压蜘蛛痣的中心部位可出现蜘蛛足消失。
1、分布特点
上腔静脉分布的区域如颈部、 面部、 前胸上部、 手背及手指背侧、 上臂、 肩部等处。
蜘蛛痣的大小、数量与疾病的严重程度呈正相关性。
2、按压特点
如用火柴杆、 棉签等压迫蜘蛛痣的中心部 (中央小动脉干部),可见搏动,同时,其向外辐射的小血管网(伪足)立即消失,当去除压力后,血液首先充盈中心小动脉,然后流入每条周围细小分支尖端,迅速恢复原来形状。
相关检查根据患者病史一般可以判断蜘蛛痣是否为病理性原因导致,再结合以下相关检查可以明确病因诊断。
(一)查体
对患者进行体格检查,主要会集中在腹部,如皮肤表面视诊、肝脏的触诊、腹部移动性浊音叩诊等。
(二)实验室检查
1、血常规:了解白细胞数量、有无贫血、血小板降低等问题。
2、肝功能检查:如有肝脏相关疾病,早期可有轻度异常,失代偿期可有血清蛋白降低、球蛋白升高、凝血酶原时间延长、凝血酶原活动下降、转氨酶升高、胆红素升高、总胆固醇及胆固醇脂下降等。
3、病毒学指标:主要包括乙肝、丙肝等导致慢性肝脏疾病的病原学指标,明确肝脏疾病病因。
4、血清抗体:检查相关血清免疫抗体,筛查是否存在自身免疫性肝炎、风湿和类风湿、红斑狼疮等疾病。
(三)影像学检查
蜘蛛痣的出现可能提示肝硬化进入了严重阶段,而肝硬化的后期多会有门静脉高压,导致食管胃底静脉曲张、腹水,通常会使用腹部超声、X线食管造影、胃镜等来了解其情况。
(四)病理检查
临床上当肝功能减退和门静脉高压证据不充分、肝硬化影像学征象不明确时,可采用肝脏穿刺,进而通过显微镜下观察是否存在假小叶。
诊断依据蜘蛛痣本身不难诊断,重要的是寻找其背后的病因。临床工作中,一般从以下几个方面进行综合分析:
1、年龄性别,女性患者的孕育史;
2、蜘蛛痣出现的时间;
3、有无肝脏相关疾病,如肝炎、肝硬化;
4、最近饮食情况,有无恶心、厌食、厌油等情况;
5、有无受伤后血流不止,或者有过咯血;
6、当前服用药物情况。
根据以上6个方面的情况,结合相关辅助检查,一般是可以明确病因的诊断,制定治疗计划。
治疗蜘蛛痣可为疾病的表象,治疗时最重要的是先找出其背后的原因,对因治疗。
(一)生理性蜘蛛痣
1、青春期少女或妊娠期间的蜘蛛痣,属于正常现象,其中,妊娠妇女蜘蛛痣多在分娩后6周内自行消退,不需要特殊治疗。
2、影响美观的生理性蜘蛛痣
发生于颜面部、影响美观的生理性蜘蛛痣,可采用激光、微波、冷冻、电离子等治疗方法。
(二)病理性蜘蛛痣
由于肝脏疾病引发的蜘蛛痣,特别是短时间内蜘蛛痣大小和数量有明显的增多的,提示原发病有进展,应该积极治疗原发疾病,例如肝硬化。
预后情况单纯的生理性蜘蛛痣,有的无需治疗,可以自动消失,如妊娠蜘蛛痣;有的通过皮肤科手术或激光等方法的治疗,预后一般都比较好。由原发疾病导致的蜘蛛痣治疗效果不佳。
预防措施蜘蛛痣的预防主要是针对原发肝病的预防。如果发现蜘蛛痣或者蜘蛛痣的数量明显增多或明显变大,应及时去医院就诊;如果诊断了肝功能受损、肝炎,应遵医嘱进行及时有效的治疗,避免病情进一步发展。
就医指南由于蜘蛛痣与肝病相关,因此,一旦发现蜘蛛痣,即建议就医,由医生确诊病因后给出专业治疗建议;如出现蜘蛛痣并伴有黄疸、腹水、消瘦、乏力等表现时,往往提示已有肝脏损害,需立即就医。
确诊有肝硬化或慢性肝炎的患者,出现蜘蛛痣或者蜘蛛痣大小和数量有明显增多的,可能提示疾病在加重,务必及时就医。
就诊科室:为明确蜘蛛痣病因,建议患者于消化内科就诊;既往明确有肝炎或肝硬化病史者,如出现蜘蛛痣,可根据科室诊疗范围直接就诊于消化内科、感染科。如确认为非肝病原因导致的蜘蛛痣,多无需治疗,如未消退、影响美观,可就诊于皮肤科进行处理。
总结:蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣,常见于面部、颈部、上胸部、肩部及上肢,不只出现在肝硬化患者中,也可见于健康者,与体内雌激素增高、雄激素生成减少有关。当发现体表有蜘蛛痣时,应引起重视,及时去医院就诊,查找原因,如果是疾病引起的,应积极治疗原发病。
特别说明:本文主要内容整理自《诊断学》、《肝硬化诊治指南》等,仅作医学科普学习,不做临床医疗使用,如果患有相关疾病,请尽快到医院请医生诊治。
如果您觉得文章内容不错,敬请点赞、收藏和评论,欢迎关注飞狐医生,感谢您的支持!
脸上的黑痣要去除的话,首先我们要看部位还有看大小。
看部位的话,如果说,这颗痣长在比较显眼的地方,那我们的目标可能就是不要留下太明显的疤痕,要不然的话,视觉效果就不太好。如果是长在不大明显的地方,那么我们对去除疤痕的需求就没有那么高。
第二个看大小,如果是比较小的痣,像1毫米、2毫米那样的,那我们可以通过激光来去除,不过激光去除之后同样会有疤痕,但是这疤痕的话,面积比较小,直径也比较小,这样我们的接受度就会高一点,没那么显眼。
但要是在3毫米以上,用激光去除痣之后,患者留下一个圆形的疤痕,就可能觉得不太好看,所以这样的痣我们就建议手术切除,这样术后留下的就是线性的疤痕,从视觉上,或者是我们的接受度上看都会比较更容易接受。
哈喽,大家好,我是你们的好朋友变美小妙招,今天要和大家聊的话题是脸上有很多痣,想去掉,又怕留疤,怎么办?废话不多说,咱们直接上干货吧。
1.痣是一种特殊的黑色素细胞增生、聚集形成的。大部分的痣都是后天产生的,一般在出生后2-3年或青春期出现的频率较高。
2. 大部分的黑色素痣不会对健康造成影响,所以可以放心祛除。但是,如果祛痣过程中处理不当,可能会留下疤痕。3. 你可能在美容院看过“点痣药水”的广告,建议你千万不要信。这种大多都是强酸或强碱去腐蚀有痣的皮肤,破坏痣细胞。由于腐蚀深度无法预测,就容易有发炎感染风险,容易造成皮肤表层凹陷、留下疤痕。4. 在皮肤科曾经还有一种“液态氮冷冻疗法”祛痣,用零下196度的液氮直接“冻坏”表皮的痣细胞。但它的风险与“点痣药水”类似,容易造成周围组织损伤,也没法祛除长得较深的痣,多年前曾经流行过,但现在已经很少用了。
如果你去的医院还在用,说明它的技术没有及时更新换代。5. 选什么方式除痣,必须先看你的痣是什么类型。根据痣在皮肤的深度,可以分为三类,分别是:接合痣,位于表皮层内,通常较表浅,黑色素细胞就在皮肤的表面
真皮痣,位于真皮层,上面被表皮层覆盖了,较大、突起明显或长毛
混合痣,存在于表皮层与真皮层之间,大小一般介于接合痣与真皮痣之间
6. 真皮痣靠肉眼比较好分辨,有明显凸起,但另外两种肉眼不容易分辨,需要去医院检查确定。7. 如果你是接合痣、混合痣这两种浅的痣,那么“非剥脱类激光治疗”是现在主流的处理方法,具体项目有皮秒、亚历山大激光。优点是,不需要剥脱角质层,就可以直接破坏皮肤最外面的黑色素,够精准、创伤相对小。8. 需要提醒的是,为了避免祛痣后留疤,做激光一定要有耐心,不要强求“做一次就没”。单次祛痣治疗的深度不能过深,能量不能过大,避免皮肤受刺激出现凹坑。如果痣较大,建议让医生判断后,分几次慢慢处理。9. 如果你是“真皮痣”,因为痣是藏在表皮层下面的比较深,就需要“先用剥脱类激光,后用非剥脱类激光”。
先将皮肤表面痣的突起部分去除,再去除残留的色素。“剥脱类激光”项目有二氧化碳激光、铒雅各激光,类似于电烧除痣的方式,精准地将痣细胞直接汽化祛除。10. 除了激光,如果你的痣面积很大,已经大于3毫米了,还可以选择电烧除痣。用电刀的高温,将痣灼烧、炭化,比起激光除痣,它的破坏力更大,疼痛感更高,而且旁边的皮肤可能会被波及损伤,有留疤的可能。所以,建议只有激光处理不好的大颗痣、非常深的大痣,再考虑电烧,小颗的用不到。11. 还有一种方法:手术切除缝合除痣,也是适合大于3毫米、明显凸出的痣。手术相比电烧,优点是有麻药,不会痛,切除也比较精准,周围皮肤不像电烧一样受伤那么大。如果医生处理得好,最后仅会留下一条细细的、颜色不突兀的小疤痕。12. 特别提醒:虽然大部分痣都是良性的,但有一小部分痣也可能是恶性的。
观察下你的痣,如果出现以下情况,就要警惕了,赶快去医院筛查。黑痣上下左右不对称边缘不平滑,甚至是锯齿状颜色出现变化,或深浅不一突然快速变大,直径大于6毫米突然快速隆起有破溃,会渗出液体!
好了,今天就分享到这里啦,我会不定期分享实用变美小妙招,喜欢我就关注我吧。