【本篇是:彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之二百二十。(更多精彩内容持续更新中……)】
“西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生腎,肺主鼻。其在天為燥,在地為金,在體為皮毛,在臟為肺,在色為白,在音為商,在聲為哭,在變動為咳,在竅為鼻,在味為辛,在誌為憂。憂傷肺,喜勝憂,熱傷皮毛,寒勝熱,辛傷皮毛,苦勝辛。”——《黃帝內經•陰陽應象大論篇》
听众朋友们大家好,我是中医彭鑫博士,今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·阴阳应象大论篇第五》,我们先看原文:“西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生肾,肺主鼻。其在天为燥,在地为金,在体为皮毛,在脏为肺,在色为白,在音为商,在声为哭,在变动为咳,在窍为鼻,在味为辛,在志为忧。忧伤肺,喜胜忧,热伤皮毛,寒胜热,辛伤皮毛,苦胜辛。”
我们还是先把这段话从头到尾解释一遍,然后再细细的跟大家分享。西方对应的季节是秋天,所以秋季生燥气,很多人到了秋季口干舌燥,燥咳伤肺,所以秋天就得润肺。燥生金,燥与金气相应,金所对应的五味是辛,辛和辣有点类似,但不是辣,是辛,辛就是一种发散的刺激的味道。(今日头条@中医彭鑫博士)辛能滋养肺气,很多人说养肺不是得润肺吗?对,润肺是帮助肺气肃降的功能,辛味能宣肺,帮助肺气宣发的功能,肺有两个功能,一个是往上宣发,一个是往下肃降,这两个功能都得正常才行,所以要是宣发肺气,就是辛味,可以宣发肺气,所以叫做“辛生肺”,肺生皮毛,就是肺气与皮应,叫做肺主皮毛。
前几年有一个国家的重点项目课题,就是肺主皮毛的课题。肺气与皮应。“皮毛生肾”,这就是五行相生的道理,就是金生水,皮毛跟肺相应,所以就是皮毛生肾,要连贯起来看就是肺生皮毛,皮毛生肾,实际上就是肺生肾,就是金生水的意思。听过我前几节课的朋友们就明白,金生水就是五行相生的规律,金生水,水生木,木生火,火生土,土生金,金再生水,就是这样一个规律,所谓的生就是助长滋养的意思。
再往下看,叫做“肺主鼻,其在天为燥,在地为金,在体为皮毛,在脏为肺,在色为白”,这段话很好理解,金对应燥,“在体为皮毛”,因为肺主皮毛,大家注意,肺主皮毛很有意思,肺是主呼吸的,还有一个呼吸系统那就是皮毛,西方有个科学家做过一个实验,就是把动物身上用油漆漆满了之后,这个动物皮肤因为用油漆漆满了后,皮肤对外界就不能进行呼吸,结果这个动物就因为这个问题而出现了生命衰弱的情况。
我们人体也是这样,人体要是被一层紧紧的膜捂在皮肤表面,过一段时间就会感觉全身不适,这就是皮毛呼吸功能的减弱,有的人说我在游泳池里游泳,游上了两三个小时也没事,在海里边游泳也没有问题,皮肤也在海水里边浸泡也没有问题,但大家想想,水的密度还是比较低的,你要是用油漆或者胶水,整个皮肤涂上之后,你就会感觉特别憋气,这就是肺主皮毛。(今日头条@中医彭鑫博士)我们知道人类的毛发是非常少的,跟动物相比人的毛发非常少,动物的毛发有保暖的功能,从动物学生物学的眼光看来,人是一种特殊的哺乳动物,智商高,按照达尔文的进化论,认为人是进化的最好的一种动物,但是这个是有争议的,就是关于达尔文的进化论在这里就不展开进行讲解了,但这在学术界也是非常有争议的一件事情。
按照《黄帝内经》的说法,人属于五虫当中的倮虫,《黄帝内经》很有趣,他把生活在地球表面的生物分为五种,叫做毛羽倮介鳞,毛虫就是身上披了一层毛,像狼、虎、豹、狗熊、狗、猫,这都是毛虫。羽就是有羽毛的,像天空中飞的大雁、老鹰这都是有羽毛的,这是第二种。倮就是指的人类,人身上没有毛,也没有羽毛,也没有壳,这个就是倮虫。介就是壳类的,像牡蛎、贝壳就属于介,介就是非常坚硬的一层外壳。(今日头条@中医彭鑫博士)还有最后一个叫鳞,鳞就是指的鱼,鱼的皮肤表面不是有一层鳞吗?我们看到的蛇皮肤表面也有一层鳞,传说中的龙皮肤表面也有一层鳞,这就是鳞虫,叫毛羽倮介鳞,分别属于木火土金水,人正好是属于土行的,要是往后讲《七篇大论》,就是讲《黄帝内经》比较核心的一部分内容叫五运六气学说的时候,在《五常政大论》和《六微旨大论》里边,这方面都有相关的介绍,在这里就不进行展开了。(未完待续)
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【本篇是:彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之三百零一。(更多精彩内容持续更新中……)】
“善診者察色按脈,先別陰陽。審清濁,而知部分,視喘息,聽音聲,而知所苦,觀權衡規矩,而知病所主,按尺寸,觀浮沈滑澀,而知病所生。以治無過,以診則不失矣。”——《黃帝內經•陰陽應象大論》
(接前文)我们再往后看,因为这段文字涉及的全是诊断上的具体内容,古代医家就注解的非常细,所以我讲的也比较细,为什么要讲呢?因为我相信有好多听众朋友们通过跟我学习了这么长时间,讲《黄帝内经》也讲了二百多节课了,学了这么长时间大家也可能想了解中医到底是怎么治病的?有些技术上的问题,中医是怎么思考的?还有一些同道也喜欢听我的讲课,他们也想知道彭博士是怎么看病的?怎么理解这句话的?
我在这里不能说我个人的理解,只能是说我的一些临床体会,古代的医家他们的理解是非常值得参考的。所以我在这里搜集了好多古代医家的一些认识,分享给大家。希望能帮助到大家更好的来理解《黄帝内经》这部经典。
我们再往后看,“视喘息,听音声,而知所苦”,怎么理解?张介宾在《类经》里讲说“病苦于中,声发于外,故可视喘息,听音声,而知其苦也。”这段话大家一听就明白了,“病苦于中,声发于外”,身体里有病,声音外面的就能发出来了,所以通过看他的喘息的情况,听他的音声就知道他所病苦的位置。《素问吴注·卷二》里注解,“声大而缓者为宫,苦病脾;声轻而劲者为商,苦病肺;声调而直者为角,苦病肝;声和而美者为徵,苦病心;声沉而深者为羽,苦病肾。”这段话大家务必要好好注意。
《素问吴注》注解分为角徵宫商羽,这叫五音。五音对应的肝心脾肺肾五脏,对应的五行就是木火土金水,这里把谁放在最前头呢?宫音,宫对应的是脾,对应的五行是土。宫音是什么呢?声大而缓者,这种情况是属于脾病。声轻而劲者是商,商对应的是肺,对应五行是金,这个情况就是肺病。(今日头条@中医彭鑫博士)我们在门诊上就会遇到有些人说话声音特别轻,而且斩钉截铁的咬字还特别清楚,这种情况叫声轻而劲,为什么要这样呢?因为肺气不足。可能咱们一般的人一口气说一句话是十几个字。那些肺病的患者,因为肺气不足,所以他说一句话可能就七八个字,就得再喘口气,这说明肺气不足。所以说他们的声音就没法发的特别重,所以说叫做声轻而劲,为商。
再往后看,声调而直者为角,苦病肝。肝木是讲究调达的,所以声调而直者为角。角对应肝,对应五行是木。声和而美者为徵,苦病心。徵对应的是心,对应的是火,所以说与心是相通的。古代有一个典故,叫俞伯牙摔琴谢知音。俞伯牙在弹琴的时候,发现徵音独亮,就是宫商角徵羽的徵音。古代弹古琴,有一根弦是代表徵音。徵对应的是心,对应的是火,这根弦音色特别亮,怎么回事?肯定是与其他人的心脉共振,按照古人的说法。就让他的童子去找,童子一找就找到了,这就是一个著名的典故。童子找的这个人叫钟子期,钟子期当时就在旁边听高山流水。一听到之后,就跟他的琴音共振,于是俞伯牙就知道这是他的知音,这就是一个典故,讲的就是徵音独亮的意思。讲的就是徵音与心脉是通着的,所以这叫声和而美者为徵,苦病心。
声沉而深者为羽,苦病肾。有很多人说话声音非常的沉,而且非常深,声音还不大,还很涩,这种情况古人认为这就是肾有问题。这就是宫商角徵羽对应肝心脾肺肾对应木火土金水。羽音对应的是肾,对应的是水。所以我们有时候看古代人的一些名字,他的字和号,从这里你能看到五行的问题,在这里我不展开讲了。
因为古人的五行,有的时候是隐藏在五音里。在古代的天文学里,还有天文、星象,还有一个古人的算法叫纳甲,里边有一个算法叫纳音,为什么叫纳音呢?因为纳音跟五行相关,所以叫纳音。这儿咱就不展开联系了。
《金匮要略》说“病人语声寂然,喜惊呼者,骨节间病;语声喑喑然不彻者,心膈间病;语声啾啾然细而长者,头中病。”这就是张仲景观察出来的骨节间病、心膈间病、头中病的患者所发出来的音的特色。
这就是“听声音而之所苦”,患者发出来的声音,包括他说话的声音,他主诉他情况的声音。通过观察他的声音,也能大概判断出他的病情出在哪里。(未完待续)
本篇是:彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之三百零二。(更多精彩内容持续更新中……)
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阴阳五行对照表(完整版)
天象
五行 | 木 | 火 | 土 | 金 | 水 |
五星 | 木星 | 火星 | 土星 | 金星 | 水星 |
五方 | 东 | 南 | 中 | 西 | 北 |
五灵 | 青龙 | 朱雀 | 麒麟 | 白虎 | 玄武 |
五季 | 春 | 夏 | 长夏 | 秋 | 冬 |
六气 | 风 | 热、火 | 湿 | 燥 | 寒 |
五促 | 生 | 长 | 化 | 收 | 藏 |
五时 | 日旦 | 日中 | 日西 | 日入 | 午夜 |
八卦 | 震巽 | 离 | 坤艮 | 干兑 | 坎 |
天干 | 甲乙 | 丙丁 | 戊己 | 庚辛 | 壬癸 |
地支 | 寅卯 | 巳午 | 辰戌 | 申酉 | 子亥 |
五数 | 三、七 | 一、九 | 五、五 | 二、八 | 四、六 |
地象
五色 | 青 | 赤 | 黄 | 白 | 黑 |
五臭 | 臊 腥 | 焦 | 香 | 腥 | 腐 朽 |
五味 | 酸 | 苦 | 甘 | 辛 | 咸 |
五气 (食物药物) | 温 | 热 | 平 | 凉 | 寒 |
五谷 | 麻 | 麦 | 稷(梗米) | 黄黍(稻) | 大豆 |
五果 | 李 | 杏 | 枣 | 桃 | 栗 |
五菜 | 韭 | 薤 | 葵 | 葱 | 藿 |
五实 | 核 | 络 | 肉 | 壳 | 濡 |
五畜 | 犬 | 羊 | 牛 | 鸡 | 猪 |
五虫 | 毛 | 羽 | 倮 | 介 | 鳞 |
五长 | 麟 | 凤 | 人 | 龟 | 龙 |
人象
五脏 | 肝 | 心(心包) | 脾 | 肺 | 肾 |
五腑 | 胆 | 小肠、三焦 | 胃 | 大肠 | 膀胱 |
五体 | 筋 | 血(脉) | 肉 | 皮 | 骨、髓 |
五藏 | 血 | 脉 | 营 | 气 | 精 |
五志 | 怒 | 喜 | 思 | 忧、悲 | 恐、惊 |
五液 | 泪 | 汗 | 涎 | 涕 | 唾 |
五窍 | 目 | 舌 | 口 | 鼻 | 耳 |
五声 | 呼 | 笑 | 歌 | 哭 | 呻 |
五音 | 角 | 征 | 宫 | 商 | 羽 |
五智 | 魂 | 神 | 意 | 魄 | 志 |
五指 | 食指 | 中指 | 大拇指 | 无名指 | 小指 |
五性 | 曲直 | 炎上 | 稼穑 | 从革 | 润下 |
五变动 | 握 | 忧 | 哕 | 咳 | 栗 |
五腧 | 井(出) | 荥(溜) | 俞(注) | 经(行) | 合(入) |
黄帝内经
五脏 | 肝 | 心 | 脾 | 肺 | 肾 |
五脏之官 | 将军之官 谋虑出焉 | 君主之官 神明出焉 | 仓廪之官 五味出焉 | 相傅之官 治节出焉 | 作强之官 伎巧出焉 |
五腑 | 胆 | 小肠 | 胃 | 大肠 | 膀胱 |
五腑之官 | 中正之官 决断出焉 | 受盛之官 化物出焉 | 仓廪之官 五味出焉 | 传道之官 变化出焉 | 州都之官 津液藏焉 气化则能出矣 |
三焦 心包络 | 三焦者,决渎之官,水道出焉。 膻中者,臣使之官,喜乐出焉。(膻中=心包络) | ||||
脏象 | 肝 | 心 | 脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱 | 肺 | 肾 |
罢极之本 魄之居也 其华在爪 其充在筋 阳中之少阳 通于春气 | 生之本 神之变也 其华在面 其充在血脉 阳中之太阳 通于夏气 | 仓廪之本 营之居也 其华在唇四白 其充在肌 至阴之类 通于土气 | 气之本 魄之处也 其华在毛 其充在皮 阳中之太阴 通于秋气 | 封藏之本 精之处也 其华在发 其充在骨 阴中之少阴 通于冬气 | |
凡十一脏,取决于胆也。 | |||||
五脏生成 | 肝之合筋也 其荣爪也 其主肺也 | 心之合脉也 其荣色也 其主肾也 | 脾之合肉也 其荣唇也 其主肝也 | 肺之合皮也 其荣毛也 其主心也 | 肾之合骨也 其荣发也 其主脾也 |
五脏所主 五充(体) | 筋 | 脉 | 肉 | 皮 | 骨、髓 |
五华 | 爪 | 面 | 唇四白 | 毛 | 发 |
五窍 | 目 | 舌 | 口 | 鼻 | 耳 |
五脏化液 | 泪 | 汗 | 涎 | 涕 | 唾 |
五脏所藏 | 魂 肝藏血 血舍魂 | 神 心藏脉 脉舍神 | 意 脾藏营 营舍意 | 魄 肺藏气 气舍魂 | 志 肾藏精 精舍志 |
五志 | 怒 | 喜 | 思 | 忧、悲 | 恐、惊 |
关节分布 | 两腋 | 两肘 | 两髀(髋) | 两肘 | 两腘 |
脏热分布 | 左颊红 | 颜面全部红 | 鼻红 | 右颊红 | 两颧红 |
舌分布 | 舌两旁(肝胆) | 舌尖 | 舌中心(肺胃) | 舌中心(肺胃) | 舌根 |
气血筋脉注入处 | 诸筋者皆属于节 (睡觉时,血归于肝) | 诸脉者皆属于目 诸血者皆属于心 | 诸气者皆属于肺 | 诸髓者皆属于脑 | |
五精所并 | 精气并于肝则忧 | 精气并于心则喜 | 精气并于脾则畏 | 精气并于肺则悲 | 精气并于肾则恐 |
精气注入 (五轮) | 五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。 | ||||
肝 | 心 | 脾 | 肺 | 肾 | |
黑眼 | 络 | 约束 | 白眼 | 瞳子 | |
风轮 | 血轮 | 肉轮 | 气轮 | 水轮 | |
角膜、黑睛 | 眼角的血络 | 眼睑、眼皮 | 巩膜、白睛 | 瞳孔 |
黄帝内经
五色 | 青 | 赤 | 黄 | 白 | 黑 |
五色之见死 | 色见青如草兹者死 | 色见赤如衃血者死 | 色见黄如枳实者死 | 色见白如枯骨者死 | 色见黑如炲者死 |
五色之见生 | 青如翠羽者生 | 赤如鸡冠者生 | 黄如蟹腹者生 | 白如豕膏者生 | 黑如乌羽者生 |
五藏所生之外荣 | 生于肝,如以缟裹绀 | 生于心,如以缟裹朱 | 生于脾,如以缟裹栝楼实 | 生于肺,如以缟裹红 | 生于肾,如以缟裹紫 |
色味当五脏 | 青当肝 酸 青当筋 | 赤当心 苦 赤当脉 | 黄当脾 甘 黄当肉 | 白当肺 辛 白当皮 | 黑当肾 咸 黑当骨 |
生死面相 | 凡相五色,面黄目青、面黄目赤、面黄目白、面黄目黑,皆不死也。面青目赤、面赤目白、面黑目白、面赤目青,皆死也。 |
黄帝内经
五味 | 酸 | 苦 | 甘 | 辛 | 咸 |
五味所入 | 酸入肝 | 苦入心 | 甘入脾 | 辛入肺 | 咸入肾 |
五味所合 | 肝欲酸 | 心欲苦 | 脾欲甘 | 肺欲辛 | 肾欲咸 |
五味所走 | 酸走筋 多食之,令人癃 (手足不灵活) | 咸走血 多食之,令人渴 (口渴) | 甘走肉 多食之,令人悗心 (烦恼) | 辛走气 多食之,令人洞心 (心中空虚) | 苦走骨 多食之,令人变呕 (呕吐) |
五味所禁 | 酸走筋,筋病无多食酸 | 咸走血,血病无多食咸 | 甘走肉,肉病无多食甘 | 辛走气,气病无多食辛 | 苦走骨,骨病无多食苦 |
五禁 | 肝病禁辛 | 心病禁咸 | 脾病禁酸 | 肺病禁苦 | 肾病禁甘 |
五味所伤 | 多食辛则筋急而爪枯 (味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。) | 多食咸则脉凝泣而变色 (味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。) | 多食酸则肉胝绉而唇揭 (味过于酸,肝气以津,脾气乃绝。味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚。) | 多食苦则皮槁而毛拔 | 多食甘则骨痛而发落 (味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。) |
五宜 | 肝色青,宜食甘 | 心色赤,宜食酸 | 脾色黄,宜食咸 | 肺色白,宜食苦 | 肾色黑,宜食辛 |
五病宜食 | 肝病者宜食 梗米饭、牛肉、枣、葵 | 心病者宜食 麻、犬肉、李、韭 | 脾病者宜食 大豆、猪肉、栗、藿 | 肺病者宜食 麦、羊肉、杏、薤 | 肾病者宜食 黄黍、鸡肉、桃、葱 |
五脏所苦 | 肝苦急,急食甘以缓之 | 心苦缓,急食酸以收之 | 脾苦湿,急食苦以燥之 | 肺苦气上逆,急食苦以泻之 | 肾苦燥,急食辛以润之 |
五脏所欲 | 肝欲散,急食辛以散之 | 心欲软,急食咸以软之 | 脾欲缓,急食甘以缓之 | 肺欲收,急食酸以收之 | 肾欲坚,急食苦以坚之 |
补 | 用辛补之 | 用咸补之 | 用甘补之 | 用酸补之 | 用苦补之 |
泻 | 酸泻之 | 甘泻之 | 苦泻之 | 辛泻之 | 咸泻之 |
五行系统
五行学说是中医重要的基础理论之一,五行的生克乘侮,是中医用以分析问题、认识事物的重要方法。以下是医者搜集概括的五行体系,希望得到大家的关注,以便将更多的事物和现象归纳进来!
五行:木、火、土、金、水;
五数:八,七,五,九,六;
五方:东,南,中,西,北;
五季:春,夏,长夏,秋,冬;
五气:风,暑,湿,燥,火;
五色:青,赤,黄,白,黑;
五音:角,征,宫,商,羽;
五味:酸,苦,甘,辛,咸;
五臭:臊,焦,香,腥,腐;
五谷:麦,黍,稷,稻,豆;
五畜:鸡,羊,牛,马,彘;
五脏:肝,心,脾,肺,肾;
五腑:胆,小肠,胃,大肠,膀胱;
五神:魂,神,意,魄,志;
五液:泪,汗,涎,涕,唾;
五体:筋,脉,肉,皮,骨;
五俞:颈项,胸胁,脊,肩背,腰股;
五声:呼,笑,歌,哭,呻;
五志:怒,喜,思,悲,恐;
五毒:怒、恨、怨、恼、烦