提到“痣”,相信大家都不陌生,一般我们指的都是色素痣——一种皮肤发育过程的异常表现。几乎每个人一生中都会有,而且不止一个。
绝大多数情况下,“痣”都乖乖地躺在那儿,最多也就是影响美观。但是它也有可怕的时候,那就是癌变。
由于“痣”细胞再生、复制能力强,如果受了刺激,导致基因突变,就可能癌变成恶性黑色素瘤。
什么是恶性黑色素瘤?黑素瘤(malignant melanoma)是由于表皮正常黑素细胞或原有痣细胞恶变而来的恶性肿瘤。多发生于皮肤,也可发生在黏膜(包括内脏黏膜)、眼葡萄膜、软脑膜等不同部位或组织。其恶性程度高,进展迅速,病情险恶,预后极差。
黑色素瘤由黑色素细胞恶性增殖演变而来,其中约26%的黑色素瘤由良性黑素细胞痣直接进展而来。黑色素瘤侵袭性强,转移复发率高,死亡率居皮肤恶性肿瘤首位。我国皮肤黑色素瘤年发病率为0.48/10万,死亡率为0.2%,并且以每年3%~5%的速度增长。
在《非诚勿扰2》中,李香山(孙红雷饰)脚上的一颗痣,恶变成了黑色素瘤,李香山也因此离世,电影中的这个片段曾一度掀起了人们对于身上痣的关注热潮。
《非诚勿扰2》剧照
如何判断身上的痣是不是恶性黑色素瘤?恶性黑色素瘤常发生于手掌、足底、手指或脚趾。特别注意皮带区、手掌、脚底的痣容易被反复摩擦,癌变风险大。俗话说“足痣多谋”,要是脚上长了颗痣,就得多多关注了。
想要分辨痣与黑色素瘤,可参考国际主流的“ABCDE”原则:
图源:上海发布微信公众号
简单而言,可以通过“歪草变大花”五个字来识别黑色素瘤。
歪:痣长成了小鸟、小鱼、小河马等不对称的形状;
草:边界粗糙不光滑,呈锯齿状等;
变:短短三五个月,一颗痣从米粒大小变成绿豆大小;
大:直径大于5mm,人无大“痣”是一件好事;
花:深浅不一、颜色不均。
什么样的痣需要需要祛除?一般存在下面4种情况的,可以考虑祛除。
1.有恶变征兆:符合上面ABCDE中任何一条的痣;
2.常受刺激:长在手掌、足底、腰带部、常被文胸肩带摩擦的背部的痣等,反复的摩擦或刺激容易诱发癌变;
3.长在特殊部位:如指甲下、口腔黏膜、眼结膜、、包皮上的黑痣;
4.严重影响美观的痣。
身上的痣真的是 “歪草变大花”了,怎么办?首先不必恐慌,如有色素痣烦恼,切勿随意“点痣”处理, 用针挑、腐蚀药物或不彻底的冷冻以及激光等方法刺激黑痣,也可能诱发恶变哦。如果被点掉的痣正好是癌,反而会加速恶变!所以务必到医院进行专业评估。
其次,避免暴晒,对自身已经存在的黑素痣部位尽量避免创伤、剌激、磨擦及感染,如发现异常及时就诊排除或进行下一步筛查。
参考文献:
[1] 黄蓉,甘承,范金财.黑素细胞痣与黑色素瘤发生关系的研究进展[J].中华整形外科杂志,2023,39(3):340-344.
[2]国家癌症中心,国家肿瘤质控中心黑色素瘤质控专家委员会黑色素瘤规范诊疗质量控制指标(2022版)[J].中华肿瘤杂志,2022,44(9):908-912.
作者简介文章作者:汤小华 何晨晖
作者单位:中国医学科学院肿瘤医院深圳医院
【粉丝来信】上周五,我决定和朋友们去城里的一家高级按摩院放松一下。那天我喝了一些酒,感到浑身轻松,带着淡淡的醺醉感步入了那家昏暗而富有东方韵味的按摩院。
按摩师是一位年轻的女子,她的手法果然非常出色,熟练而有力。她的手在我身上游走,我感到所有的压力、紧张都逐渐消失。没过多久,我就在那温暖而舒适的按摩床上睡着了。
在我睡得正香的时候,一阵尖锐的痛感突然将我从梦中拉回。我坐起来,看见那位按摩师盯着我的屁股,表情严肃。我有些困惑,看着她,等待她的解释。“我刚才在你的屁股上发现了一个黑痣。”她说,“黑痣可能是皮肤癌的一种标志,我觉得你最好去医院检查一下。”
听到“癌症”两个字,我瞬间清醒了。我感谢她的提醒,心中却充满了不安和恐慌。回家后,我开始寻找相关信息,想了解黑痣和癌症之间的关系。我了解到,确实有一种叫做恶性黑色素瘤的癌症,它通常从皮肤的黑色素细胞中发展出来,表现为新出现的黑痣或已有痣的变化。但是并不是所有的黑痣都是癌症,大多数人体上的黑痣都是良性的。
第二天,我便预约了一家医院进行了全面的身体检查。在等待检查结果的几天里,我反反复复地想起那个按摩师,感谢她的警告,也在心里默默祈祷。最后,医生告诉我,我的黑痣只是良性的皮肤变化,没有癌症的迹象。
在日常生活中,人们常常会发现自己或他人身上出现一些黑痣。有的人会因为在屁股上面长了一个黑痣而产生担忧,担心这是否意味着患上了癌症。黑痣与癌症之间的关系并不是简单的因果关系。本文将围绕这一主题,科学解读黑痣与癌症之间的关联,帮助读者正确认识和对待身体上的黑痣。
黑痣,也称为痣、痣疮,是人体皮肤上的一种常见皮肤病变。它是由色素细胞(麦拉宁细胞)聚集而成,形成一种深褐色或黑色的斑块。黑痣可以在任何部位出现,包括面部、颈部、四肢,甚至屁股等隐私部位。
有一种普遍的误解认为黑痣就是癌症的前兆,特别是位于屁股等部位的黑痣这种观念并不准确,大多数黑痣都是良性的,也就是说它们并不是癌症。
有一种黑痣类型叫做“黑色素痣”,它是一种恶性肿瘤的前体病变,也被称为“黑素瘤前期病变”。黑色素痣在形态上与良性黑痣类似,它具有潜在的恶性转化的可能性,可能会发展成为黑素瘤,这是一种严重的皮肤癌症。黑色素痣需要引起足够的重视。
虽然大多数黑痣都是良性的,但是辨别恶性黑痣是非常重要的。以下是一些提示,帮助你判断黑痣是否可能是恶性的:
1、不规则边缘:恶性黑痣的边缘通常表现出不规则、模糊或有锯齿状。与良性黑痣相比,它们的形状更不规则,边界不够清晰。
2、颜色不均匀:恶性黑痣可能呈现出多种颜色,如深褐色、黑色、红色、白色等,而良性黑痣颜色相对均匀。这是因为恶性黑痣内的色素细胞在恶化过程中产生不同程度的色素沉积,导致黑痣颜色不均匀。在观察黑痣时,要留意是否存在多种颜色的混合。
3、大小变化:恶性黑痣可能会逐渐增大,超过6毫米的黑痣应引起警惕。监测黑痣的大小变化非常重要,特别是如果黑痣逐渐增大或超过规定尺寸。定期测量和记录黑痣的大小有助于发现异常变化。
4、不对称性:恶性黑痣往往是不对称的,即一半与另一半不相同。对称性是良性黑痣的特点,而恶性黑痣可能在一半区域形态不同于另一半,这是一项非常重要的辨别特征。
5、痒痛出血:恶性黑痣可能会出现瘙痒、疼痛或出血。良性黑痣通常不会产生这些症状,而如果你发现黑痣出现瘙痒、疼痛或出血,应该及时咨询医生。
发现黑痣符合以上特征之一或多个,建议尽快就医,请专业医生进行进一步的检查和评估。虽然大多数黑痣是天生的,但一些因素可能与黑痣的形成有关,例如暴晒、遗传等。为了预防黑痣恶性转化,我们可以采取以下预防措施:
1、避免过度暴晒:紫外线辐射可能损伤皮肤细胞,增加黑痣潜在恶化的风险。尽量避免在强烈的阳光下长时间暴晒,特别是在中午时分,此时紫外线辐射最强。
2、使用防晒霜:户外活动时,应当涂抹高SPF值的防晒霜。防晒霜可以有效地阻挡紫外线对皮肤的损伤,降低黑痣患恶性变化的风险。选择防晒霜时,建议使用宽谱(broad-spectrum)防晒霜,保护皮肤免受UVA和UVB辐射的伤害。
3、定期检查:自我检查是一个简单而有效的方法,你可以定期检查所有的黑痣,包括隐私部位。最好每个月检查一次。在检查时,注意黑痣的形态、颜色、大小和边缘情况。如果你发现黑痣有明显变化,比如大小增大、颜色不均匀或边缘模糊等,及时寻求专业医生的建议。
4、就医咨询:皮肤科医生在诊断黑痣方面有丰富的经验,他们可以通过肉眼观察和其他检查手段来评估黑痣的性质。医生认为有必要,可能会建议进行活检,明确诊断。
屁股上面长了个黑痣并不代表就是癌症,大多数黑痣是良性的,无需过度担心。但我们必须认识到恶性黑痣的存在,学会辨别恶性黑痣的特征,尽早发现和治疗。在预防黑痣恶性转化方面,采取合理的预防措施也是至关重要的。
“痔疮,长在我们的隐私部位,受传统的儒家思想影响,很多人会觉得难以启齿,甚至讳于就医”
为什么今天来和大家聊聊痔疮的话题呢,因为今天去肛肠科会诊,发现他们科室里来了唯一的一位女医生。在大家的印象中,外科是个体力活,一般除妇产科、乳腺科外,其余科室多为男医生。之前听肛肠科主任聊起过想招一个女医生的想法,其实我觉得还是考虑得非常周到的。
因为痔疮长在我们的肛门处,而且社会上往往女同胞受到妊娠腹压增加等影响,患病率大大提升。大家也都知道,与西方的欧美国家相比,我们国家的女性普遍还是保守、内敛不少,所以这种病本就不好意思去看,再加上肛肠外科多为男医生,在不少基层医院那就诊起来就很尴尬,虽说医生眼中没有性别之分,但患者多多少少还是不太好意思,所以我觉得招一位女性肛肠科医生,恰恰是非常人性化的做法。
为什么会患痔疮?从解剖学角度来讲,痔位于肛管的血管组织,在正常情形下可协助控制排便,但是注意了,当痔肿胀或发炎时,痔疮就出现了。与Thomson在1975年提出的观点是一致,直肠下端的肛垫出现了病理性肥大。痔其实是我们身体的一部分,属直肠下端和肛管内丰富的静脉丛的肛垫组织,具有防止大便和废气漏出的功能,对我们还是有帮助的。但是这个部分如果出现病变而出现得“疮”,那是我们不想要的。
至于我们为什么会长痔疮,大家别看这么一个常见病,其实目前医学上也没完全弄明白具体是怎么造成的,但是关于一些会增加腹腔压力的因素可能提高痔疮发生风险的说法是目前业内认可度比较高的,如经常便秘、腹泻、缺乏锻炼、低纤维饮食、痔静脉中午瓣膜、年龄增加、女性妊娠、蹲厕所时间长、久坐、久站、等等。其实临床上也有“静脉曲张学说、肛垫下移学说”,但都是有争议的,所以未被医学上完全认可。
那么得痔疮是怎样一种体验?相信得了的人应该都深有体会,因为根据类型可分为内痔、外痔、混合痔。便血、疼痛是最常见的症状。何为内痔呢?内痔的痔核主要集中在齿线上面,综合参考临床症状,又包含四个类型:Ⅰ度,痔核相对较小,患者在大便过程中血量较多,但没有肿物外脱现象;Ⅱ度,痔核相对较大,患者在大便过程中的血量较少,存在肿物外脱现象,能够自行纳入;Ⅲ度, 痔核大,便血相较于Ⅱ度进一步减少,存在肿物外脱现象,无法自行纳入;Ⅳ度,痔核大,便血较少或者没有便血,存在肿物外脱现象,无法自行纳入。
何为外痔呢?外痔的痔核主要集中在齿线外面,其也包含四个类型:静脉曲张性外痔,症状集中表现为肛门皮下小静脉丛扩张、瘀血症状;血栓性外痔,肛门四周皮下位置的小静脉当中存在血栓形成的情况,一般为红色血栓;结蹄组织性外痔,主要是肛周位置继发感染症状,痔疮主要表现为反复发作的现象;炎性外痔,即外痔继发感染逐渐发生炎症性问题。何为混合痔呢?主要指的是患者同时患有外痔与内痔,临床症状集中表现为局部血流速度明显变慢,同时血量增长,引发瘀血问题。同时因为血管壁存在渗透性改变,导致出血、水肿问题,表现为坠、胀、痛、出血现象。
有人可能会想,这么痛苦,直接切了不就完事了,其实做手术也并非一了百了,不少人恰恰又有便秘,再加上手术后怕疼不敢大便,但活人不可能被屎憋死吧?终究有忍不住的时候,伤口崩开,鲜血直滴,染红了整个马桶,不少女同胞看到了要直接晕过去了。其实按道理来说,我们解完大便,用冲洗方式把屁股整干净其实是最健康的,大便完用纸擦,是很不卫生的一件事,无论再昂贵的纸上面都有很大的摩擦力,那股摩擦力很容易伤害人类脆弱的小肛门,尤其,是痔疮患者的。相信大家也看得到,顺应市场发展的需要,现在有很多的智能马桶就是用水冲洗的,完事了你用纸擦擦干就行了。
怎么科学地对付“痔疮”?根据相关的调查显示,在20岁以上的成年人中,有56.7%的人患有混合痔,这个数据会随着年龄的增长而逐步增高。其中,50岁以上人群中患有混合痔的比例高达95%。我们常说“十男九痔、十女十痔”的说法是不客观的,很多人由于羞于就医,就喜欢网上搜索一下,自己给自己下诊断,认为肛门凸起、疼痛或者瘙痒都是痔疮,临床上并没有这样的说法,但值得提醒的是,痔疮患病率的的确确是很高,所以即使现在没有患,那么了解相关预防知识,并没有坏处。
这里我再着重强调一遍,这九大类人群要高度重视其阿里,①久坐人群;②长期从事体力劳动的人群;③长期便秘的人群;④饮食口味较重的人群,如辛辣、油腻等;⑤长期酗酒的人群;⑥长期熬夜和精神压力大的人群;⑦脾气暴躁和长期焦虑的人群;⑧生育后的妇女更容易患痔疮;⑨由于痔疮是一种随着身体机能衰减而逐渐加重的退化性疾病,所以肥胖、年龄增长容易发病。
由于饮食本身是痔疮的重要诱因,所以要想有效预防痔疮,日常饮食应当尽量多食用新鲜的蔬菜、水果,尤其是增加一些富含纤维素的饮食,目的是提升胃肠蠕动效率,避免便秘症状的发生。与此同时, 对于痔疮高发群体来说,需要在生活中高度重视饮食的控制, 尽可能减少刺激、辛辣的食物,并且尽可能减少饮酒,以此来 避免痔疮的发生。其二是保持肛周的清洁卫生,尽可能使用温水进行肛周的清洗,避免因为细菌感染诱发痔疮的问题。其三,养成定期排便的习惯,切记不要久蹲和过分用力,解不出的话不妨用一支开塞露。以上种种不仅能够有效避免痔疮症状的发生,同时对于已经发生轻度痔疮的患者,亦能够有效改善临床症状。
作者寄语:本文是笔者综合数小时时间综合总结而成,不加入专栏收费,无偿、免费地让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、没有健康保健观念的群体有所帮助。头条是一个开放的平台,每个人都可以互相学习,互相探讨,如有不同观点可在评论区谈谈自己的看法。如果觉得学到了有帮助,不要吝啬,献个爱心,点个赞,转发一下帮助更多的人,感谢大家的支持。
很多人的身上莫名其妙的都可能会长出一些黑痣之类的,那么如果是发生的时候,感觉也是非常难看的,如果是发现这些东西在慢慢的长大,或者有了一些病变,应该要尽快的引起重视,必要的情况下去接受检查和治疗,看看什么原因而引起的,再去做处理才行。
什么是痣?
痣它的学名是叫做色素痣,这个色素痣主要是因为表皮、真皮内的黑色素细胞增加,进而引起痣形成的一种皮肤表现,一般都是呈圆形或是半圆形,颜色是深褐色或者是墨黑色,表面光滑有些痣上面会长毛、有些不会长,它的生长是比较慢的,身体也是不会有任何的不适感。
痣对于人体来说是没有什么危害的,是良性痣,一般是有遗传的原因,后天的原因,主要是体内的黑色素增多,或是紫外线直接照射的原因,也是会形成痣,但是,正是因为这些痣不起眼,有些特殊的痣隐藏在里面,就是黑色肿瘤,可能会诱发一些癌症。
黑色素瘤
黑色素瘤跟痣很相似,它主要是体内的黑色素细胞过度的增生,所导致的一种恶性的皮肤肿瘤,对人体有一定的损害,经常发生在脚底、足趾、手指的末端和指甲下等位置,黑色素瘤的发生跟紫外线过度的照射有很大关系,过度的紫外线照射,灼伤了皮肤,可能会诱导DNA突变,诱发黑色素瘤,还有一种原因就是对痣的处理不适当,例如激光、刀剪、盐腌等,会使得痣发生变化,导致一些不良事情的发生。
很多时候我们并不知道痣发生了癌变,我们应该怎么看出来呢?
首先是观察一下痣的形状,我们一般的痣,它的形状是圆形的,或者是比较对称的形状,而恶性的黑色素瘤,它的形状是不规则的,没有具体的形状,要注意观察手脚的位置,特别是经常暴晒的地方。
然后是观察一下痣的颜色,正常的色素痣,它的颜色通常来说,都是比较均匀的深褐色或是墨黑色,而恶性黑色素瘤,它的颜色则是不一样的,可能是有多重颜色掺杂,深浅也都是不一样的。
最后再观察一下指的边缘和大小,良性的色素痣,一般它的边缘是比较整齐的,大笑均匀,而恶性黑色素瘤,它的边缘往往都是不规则的,边界不清晰,它的直径也是比较大的,如果过于大,就要警惕了。
哪些痣是危险的信号,需要警惕
交界痣
交界痣,主要还是它是生长在我们的皮肤,表皮和真皮的交界处,所以经常被称为交界痣,主要是生长在我们的手掌、脚底、口唇和外官的那个部位,这些痣外表看起来是比较平的,正常的细胞,不管是往哪个方向生长,都是均匀的,但是如果是细胞变坏了甚至说是癌变了,那对身体的伤害是比较大的。
甲母痣
甲母痣生长的部位,主要是在我们的手指甲的甲床上面,所以被称为甲母痣,如果甲母痣发生变化,例如甲母痣变得毛躁、边缘不规则,甲黑线变宽,并且还会有一些不均匀的黑斑,就要注意,这是恶变的信号。
那我们在平时就要注意,对自己的身体多观察一下,如果发现身上的痣有以上几种变化的,不管是从形状、颜色、大小、还是凹凸等方面,若是有变化就要及早去医院检查,特别是一些年纪大的人,当身体上出现后天生长的色素痣,就要多注意,以免是一些恶性黑色素瘤的信号,尤其是有家族遗传史的人,更要当心,可能会发生癌变,所以要多警惕。
很多人的身上都可能会出现一些长痣的现象,如果是变大了变黑了,还是应该要多加注意,需要尽快的去防止,是因为这个黑色素瘤而引起的,所以当身上有了一些变化,还是应该尽快的去了解清楚,不要拖着不去治疗,这种情况也是非常危险的事情。