肺结节人多吗(体检发现肺结节人多吗)

为何近年来有肺结节的人越来越多？和疫苗有关吗？医生说出实情

如今，肺结节的患者朋友越来越多，很多医院甚至新开了肺结节专科门诊，以应对患者朋友的诊治需求。

那么问题来了，到底肺结节越来越多的原因是什么呢？有传言说接种新冠疫苗后出现肺结节，导致人们担心新冠疫苗的副作用，真的如此吗？请看本文分析

肺结节和新冠疫苗有关吗？

对于新冠疫苗诱发肺结节的传言，在9月24日，中国科学院院士高福在由中国科学技术大学上海研究院主办的墨子沙龙上已经对此做出说明，目前尚未有证据表明疫苗接种与肺结节等疾病的发生存在相关性。其实，如果是对新冠疫苗和肺结节的原理有所了解的，就知道二者相关性不大。

肺结节，其实就是肺部的影像阴影，肺结节的影像学定义是被肺实质完全包围、界限清楚的小病变，直径不超过30mm。如果直径大于30mm，这种病变是肿块而非结节，恶性概率显著更高，也就是肺癌可能性大。

虽然导致肺结节的原因有很多，主要分为两种，一种是因为病毒、细菌、支原体、真菌等感染性病原体引起的肺部结节，另一种是因为非感染的原因例如尘肺、肿瘤等。而疫苗，尤其是传言中所指的科兴的疫苗，它是属于灭活疫苗，就是已经在制备的过程中将病毒“杀死”，已经失去了感染和复制的能力，所以也不会感染我们的肺部组织，引发肺结节。

疫苗从研发到上市，是经过临床前试验和层层临床试验，严格的研发和试验，在上市前已经积累了很多试验数据了，并没有提示有肺结节的风险。所以专家才能够说目前并没有证据证明疫苗能够导致肺结节。那为什么人们会感觉肺结节的患者越来越多了呢？

肺结节越来越多，和3个因素有关

1.人们做体检更加频繁

一方面人们重视体检，很多单位都是每年常规体检一次，其次，一是随着新冠肺炎疫情的爆发，人们进行肺部CT检查的频次也增多，尤其是最初核酸检测没有普及的时候，大多数都要靠医生的临床判断和CT的检查情况来判断，就会导致很多有发热和呼吸道症状的患者去进行肺部的CT检查。这也会大大增加肺结节的检出率。

2.CT设备更加先进

是随着科学技术的发展，CT已经不是大医院才有的检查设备，甚至分辨率越来越高的仪器被研制出来，我们可以看的更清楚，就会有很多以前发现不了的微小肺结节被检查出来。同时，人工智能软件的问世，可以帮助影像科医生解读CT报告，导致大部分报告都有肺部小结节的字眼。

3.环境污染因素

我们知道，吸烟、空气污染、汽车尾气等环境污染，最直接进入人体的就是肺部，随着人类工业化的不断升级，我们说，我们人体肺部的健康也受到了更大的威胁，这也是增加肺结节发生率的因素。

同时，环境污染会导致人体肺部感染、免疫力低下以及由此而带来的其他疾病，而这些肺部感染等疾病也会诱发肺结节的发生。

总结

总之，肺结节的检出增加与新冠疫苗关系不大，我们不能因为一些谣言而忽视新冠疫苗在抗击疫情中的重要作用。而且绝大多数的肺结节（最长直径＜5mm）并不需要治疗，即使发现肺结节，要找专业的医生评估，进行合理的治疗，切不可因为担心肺结节就不打疫苗。

#谣零零计划#

查出肺部结节的人不少，接下来该怎么办？

为啥检测出肺结节的人越来越多？都是长期戴口罩或疫苗惹的祸吗？

近段时间，网上出现了两则传言，都与肺结节有关，一是说“长时间戴口罩肺结节明显增大”，二是说“打新冠疫苗后出现肺结节”，并且还登上了热搜。对于这两种说法，都引起不少民众的不安，同时也有许多网友附和，纷纷说出了自己的看法与经历，似乎赞成这两种说法。

那么，这两则传言是真的吗？长期戴口罩真的可导致肺结节明显增大吗？打新冠疫苗后真的会导致出现肺结节吗？现在越来越多的人检测出肺结节，都是长期戴口罩或疫苗惹的祸吗？今天，左撇子就跟大家聊一聊这个话题。

肺结节

这几天，相信不少网友在网上都看到这样一则传言，就是有人称“长时间戴口罩肺结节明显增大”。当我看到这则传言时，心里不由一惊，这到底是怎么一回事呢？

原来有人认为，口罩中间层熔喷布为石油产品，可产生微末颗粒，这些微末颗粒可通过呼吸道进入人体肺部，长期佩戴的话，就会导致肺结节增大。

其实，如果大家认真想一想，这种说法是经不起推敲的。可能自从疫情发生之后，并且随着新冠肺炎疫情常态化，戴口罩已成为日常，除了在家之外，外出基本上都要戴口罩，于是许多人或许将某些疾病的发生与长期戴口罩联系在一起。

戴口罩

但是要说到长期戴口罩，又有谁戴口罩的时间比医务人员长呢？就像我一样，作为一名医务人员，特别还是在检验科工作，自从工作以来一直都是戴着口罩上班，到现在少说也有十几年了吧，但是每一年的健康体检，并没有发现什么肺结节，也没有听说科室里有许多人被查出患有肺结节。

当然了，什么事情还是要科学分析，天津工业大学纺织科学与工程学院教授钱晓明就对此进行了科学的辟谣。他表示，口罩中的熔喷布在正常的使用时限内，不可能产生小分子物质，只有在长时间的太阳下暴晒以及外力揉搓的情况下，才有可能产生粉末颗粒。另外，他还强调，即使是有可能产生粉末颗粒，这些颗粒都是以大颗粒形态存在，是很难被人吸入进肺里的。

因此，只要我们在正常佩戴口罩，那么口罩是不会产生微末颗粒，更不会进入肺部，根本不会对肺部造成损伤，更不会导致肺结节的产生或者增大。

戴口罩防细菌病毒

相反，佩戴口罩还能有效预防一些细菌、病毒引起的肺部感染或者吸入性雾霾导致的各类呼吸道疾病等，而长期戴口罩唯一不好的就是可能会影响到人的正常呼吸，容易使人出现慢性缺氧。

网上除了出现“长时间戴口罩肺结节明显增大”这一则传言之外，还同时出现了“打科兴新冠疫苗后出现肺结节”这一则传言，这引起不少民众的不安，同时也有多人晒出了疫苗记录，害怕自己会不会也中招。

其实，打新冠疫苗根本就不会导致肺结节。首先，从肺结节的病因来看，肺结节的产生可能与细菌、病毒、支原体、真菌等病原体感染有关，或者与肺结核、尘肺、肺部肿瘤、长期吸烟、空气污染等有关。

新冠灭活疫苗

而我们接种的新冠疫苗，不论是科兴新冠疫苗还是其他厂家的新冠疫苗，都是属于灭活疫苗，简单来说就是这种疫苗里面的病毒已经失去活性，不具有繁殖能力以及感染能力，不会使人感染，人体注射之后只会产生对应的抗体，并不会像细菌、病毒等感染肺组织而产生结节。因此，从新冠疫苗的免疫原理来看，灭活疫苗与肺结节产生风险没有任何关联。

其次，在我国上市的疫苗，都经过了非常严格的临床试验，具有很高的安全性，而且在在疫苗的诸多不良反应，我们并没有发现其中有提及肺结节的风险。对此，中科院院士高福也表示，目前并没有证据表明接种疫苗与肺结节之间有密切关系。

在以前，我们很少有听说肺结节这种事情，但是现在的确经常听说被查出患有肺部小结节，特别是在健康体检时，许多人的报告单上面都有提示肺部小结节。

肺部小结节

那么，到时是什么原因导致检测出肺结节的人越来越多呢？这可能与三方面的原因有关：

第一，影像设备和检查技术越来越先进，从而使检出率大大提高

记得十几年前，我们做肺部体检时，主要是拍普通的X光片，看肺部是否存在阴影，但是由于X光片的分辨率比较低，对于小于1厘米的结节是很难发现的。而且在那个时候，只要一些大医院才有螺旋CT，一些小医院还只是普通的X光机。因此，对于肺部小结节的检出率并不高。

肺部CT检查

但是随着医学水平的不断提高，CT机的普及，许多医院都拥有CT机，一些大型医院基本上都拥有多台多排螺旋CT。因此，影像设备和检查技术越来越先进，这也使得图像的分辨率越来越高，以前用传统X光片或者常规CT无法看到的肺部小结节都能够被检出，从而使检出率大大提高。比如以前小于1厘米的结节很难以被发现，但是现在采用低剂量肺部CT，只要是2毫米以上的结节都能发现。

第二，个人健康意识不断提高

在以前，许多人只要不舒服的时候才会到医院进行检查，很少人会主动进行健康体检。但是现在就不同了，我国居民健康意识不断提高，许多人每年都会进行健康体检，平时有什么不舒服也会主动去医院进行检查。

健康体检

许多人在进行胸部影像学检查时，都会选择使用胸部CT，这样检查的人多了，基数大了，自然肺部小结节被检测出的机会就会增加。特别是疫情期间，只要有一些肺部不舒服，都会进行胸部CT检查，这样只要存在肺部小结节，那么就容易被检查出来。

第三，与环境污染有关

在以前，汽车没有那么多，工厂也没有那么多，到处都是青山绿水，环境非常好。但是现在，由于社会的发展，到处都是工厂，汽车也越来越多，这样造成的环境污染也相对严重，许多大城市都出现了雾霾天气。

空气污染

当人长期处于这种雾霾的空气中，再加上汽车尾气、工厂废气等影响，长期吸入的话，就容易导致肺部感染发生小结节，从而使肺部结节的发生率不断上升。特别是我国还有许多烟民，长期大量吸烟也容易导致肺部小结节的产生。#健康科普大赛#​

总的来说，现在越来越多的人被查出肺结节，主要与以上这三方面的原因有关，并不是由于长期戴口罩或注射新冠疫苗所造成的。即使是往年，不是疫情期间，其实每年仍会许多人被检测出肺结节，有研究指出，正常人群肺结节的检出率，通常在20%～40%，有些地方甚至可高达70%。

许多人在体检时查出肺部小结节，都特别害怕、紧张，有些人甚至会担心这些肺部结节会不会发生癌变。

其实，CT发现的肺部小结节，80%-90%都是良性的，而且结节越小，其恶性的可能性就越低，特别是像那些小于8 mm的肺部小结节，基本上90%以上都是良性的，因此也不用过于紧张。

当然了，发现肺部小结节，也不是不用管，还需要引起重视，要听从医生的建议，定期进行复查。#家庭健康守护官#

查出肺结节，我该怎么办？5种情况恶变的机会大，对照自查

现在越来越多的人开始注重身体的健康，一般都会一年做一次体检，在体检的时候如果查出肺结节是一件很常见的事，但是很多人都会担心癌变，其实大部分肺结节都是良性的，不会恶变成癌，所以大家查出来也不用太过担心。

肺结节一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病，常常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官，其胸部受侵率高达80%～90%。

根据影像学特点，临床上把肺结节分为混合性磨玻璃样结节、纯磨玻璃样结节和实性结节三种。根据危险程度，还可分为良性病变和恶性病变，良性病变最常见的就是肺部炎症，恶性病变指的就是肺癌。

肺结节发病特征是：欧美国家较高发，主要发病人群集中在20～40岁之间，女性高于男性。

很多人在体检的时候查出了肺结节，都会很害怕会变成肺癌，其实形成肺癌的可能性是不高的。

徐州市肿瘤医院胸外科主任高杰解释说：“并非所有肺部小结节都会恶变，肺部结节的恶变率大约为20%左右。”

高杰主任还提到，如果出现以下5种肺结节，要及时就医：1.结节像周围有圈晕的月亮；2.结节的周围有角、刺；3.结节有透亮的小空泡；4.结节里有血管；5.结节周围的胸膜有牵拉。

判断肺结节的良恶性时，除了考虑以上5种情况外，还要根据患者的吸烟史、年龄、原始疾病来判断，比如：烟龄20年以上，年龄40+、有癌症家族史的人，恶性肺结节的可能性更大；反之，肺结节为良性的可能性更大。

另外，如果肺结节2年内出现明显增大、周围边缘不清晰，可以考虑进一步检查，可能发生恶变了。

高杰主任指出，查出肺结节时，第一步就是要遵医嘱进行检查，即时确诊，能减少不必要的担心。如果是恶性结节，正规治疗即可；如果是良性的，只需要定期复查。

千万不要查出恶性结节就放弃治疗了！

肺癌的发生不是一天而成的，它一般要经历4个过程，不典型腺瘤样增生———原位腺癌———微浸润腺癌———浸润性腺癌。

即使是外周型磨玻璃样结节，直径在20mm以下，C/T值<25%的非侵袭性肿瘤，经治疗5年生存率达100%。

直径1cm以上的肺结节，要做PET检查，如果是恶性的，可以进行手术切除；

直径在8mm-10mm的结节，应持续做CT复查，复查时间点为第3个月、第6个月、第12个月、第24个月；

6-8mm的结节在6-8个月随访一次，之后根据自身情况复查；

4-6mm以下的肺结节不用长期随访，可每年复查，看病灶是否增大；

4mm以下的结节一般不必随访，但保险起见，可每年体检时加入肺部CT，看病灶是否变大。

小编的话：国家在高速发展，检查设备也越来越先进，一些小病慢慢被发现，有些病可能吃药就能好，但有些却是大病征兆，造成不能忽视。恶性肿瘤的体积倍增时间大约为30~400天，所以，如果肺结节是恶性的，遵医嘱定期随访时就会明显发现增大，再进行治疗。#滚蛋吧肿瘤君##清风计划#

参考资料：

1.《基于CT图像的肺结节检测与识别》医学物理学杂志.2019-07-25

2.《大连专家：肺部小结节即使是癌也不必慌》.新商报.2015年4月28日.

3.王任飞.《查出肺部小结节到底要不要紧？ 》.都市晨报,2018年5月11日.

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