肠子疼一阵一阵的绞痛(肠子疼一阵一阵的绞痛怎么办)

益阳5岁男孩因肚子疼哭闹不止，医生检查发现他的肠子套叠在一起

今年5岁的希希(化名)突发腹痛、呕吐，紧急送到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）儿科急诊，被诊断为肠套叠，超声科医生巧妙利用水压灌肠，帮助患儿肠道复位，避免了“吃射线”和手术治疗。

据了解，家住益阳市安化县的希希从7月17日夜里就开始哭闹喊着肚子疼，但是休息一阵又好了，“第二天下午他又反反复复说肚子疼，而且发作次数比昨天更频繁，我们赶紧带孩子来医院检查。”希希的母亲回忆孩子当时的情况，当地医院检查发现患儿腹部有包块，建议到省城长沙的医院进一步就诊。

7月18日晚上8点，希希父母带着孩子赶到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）儿科急诊后，立即予以完善急诊超声检查，“仔细扫查后，发现右侧腹部有一横截面29x28mm的包块，原来是一段肠管套入到另外一段肠管中，这名患儿与常见的肠套叠情况不同的是，他的肠管套入深度非同一般——从回盲部延续到了横结肠。”超声科副主任医师张敏介绍，肠套叠能引起小儿呕吐、腹痛，甚至是血便，严重的还会引起肠坏死。对于套入程度如此深的套叠，早一刻将套叠肠管解套，患儿就少一分危险。但如果贸然做手术对身体损伤较大，建议先考虑做灌肠复位。

“灌肠复位治疗包括X线监视下空气灌肠和超声引导下生理盐水灌肠，目前常用的是让患者在X线监视下空气灌肠复位，耗时短、成功率较高，但家长会为孩子可能受到X线辐射而担忧，如果在超声引导下生理盐水灌肠正好为家长们解决了这一难题。”张敏医生介绍，超声引导下生理盐水灌肠尽管其耗时较前种方式相对长一些，但超声无辐射、经济，更重要的是超声能实时监控灌肠压力、评估复位程度，是一种可视化的治疗方式。像希希这个肠套叠仅需十几分钟，不需手术，没有射线，一段从回盲部至横结肠的套叠在超声引导下顺利解套，患儿腹痛症状立即缓解。

“肠套叠是小儿常见的腹部急症之一，是指患儿一段肠管套入与其相连的肠腔内，容易导致肠梗阻。”据长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）儿科副主任、主任医师危松青介绍，目前，婴幼儿发生肠套叠的病因还不是很明确，有可能是由于饮食改变、肠道感染、肠道寄生虫感染等因素诱发，加之婴幼儿的回盲部系膜尚未完全固定，活动度较大，肠蠕动节律发生紊乱时就会诱发肠套叠。

危松青强调，对于较大的患儿也要考虑到一些器质性病变，如：梅克尔憩室、肠息肉、肠重度畸形等。肠套叠给患儿造成的危害很大，如果孩子突然哭吵并伴有呕吐、拉出果酱色血便的现象，摸肚子的时候可以摸到像腊肠样的、有弹性、稍活动并有轻压痛的包块，家长就要当心是否出现肠套叠，应尽快送医，尽早解除患儿肠套叠，可以避免肠道的进一步病变和坏死。对于早期短时间内发生的肠套叠目前可以采用超声引导下盐水灌肠，患儿不用接触辐射，痛苦小，恢复快，安全性高。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员陈丽云 符晴

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肚子疼，到底是哪里出了问题？一篇文章帮你初步判断，找对科室！

肚子疼，是日常生活中人们常常会出现的不适症状。但是，很多疾病都可能伴随肚子疼的情况，我们又该如何区别各种不同的肚子疼呢？

最常见的肚子疼诱因，肯定就是吃错东西了。人们在吃完麻辣火锅、鱼生寿司、烤串辣串后出现的肚子疼，一般是由食物中的致病菌感染引起的，通常表现为绞痛或胀痛，在上厕所排便会有所缓解。

这种伴随轻微腹泻的肚子疼，只要没有发烧、反胃呕吐的问题，一般不用特别担心。出现这种问题的人，只要做到以下3点即可：

1.适当地多点饮水：这样能够加速新陈代谢的速率，促进体内的毒素及病菌排出，让身体更快地恢复正常；

2.注意腹部区域保暖：在发生拉肚子的3~4个小时内尽量不要再大量进食其他东西，因为消化系统在腹泻的时候可能已经出现功能性紊乱了，再进食会让胃肠道的负担加重，让不适症状加剧；

3.适当静养休息：此时不建议去进行运动锻炼，最好是能躺下来休养生息。

另外，如果腹泻的情况迟迟没有缓解，甚至伴随全身无力、心慌等问题，可能是腹泻引起身体脱水了，此时应该及时就医治疗。

1.上腹部区域疼痛，或与冠心病、胃部疾病相关

冠心病引发的心绞痛、心梗等疼痛可能会辐射到上腹部，呈胸骨后缩窄样痛。另外，上腹部是胃部、十二指肠所在的位置，各种胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等相关疾病，也可能引起上腹部区域疼痛。

2.右上腹区域疼痛，或与肝胆疾病相关

人体的右上腹区域是肝脏及胆囊所在的位置。如果发生右上腹疼痛，很可能与肝胆相关的疾病密切相关。如胆道感染、胆石症的患者，右边上腹部可能会出现阵发性的剧烈绞痛，疼痛可累及肩膀后背等部位。

3.左上腹区域疼痛，或与胰腺、脾脏疾病相关

左上腹部区域是部位胃部组织、胰腺及脾脏所在的位置，如果这个区域出现疼痛，可能跟胰腺疾病、胃部疾病有关。如在急性胰腺炎发作时，左上腹区域会出现剧烈且持续的疼痛，会向左边腰背部位放射。

4.左右两侧面的腹部疼痛，或与泌尿系统疾病相关

一般而言，左右两边的侧面腹部疼痛，可能会跟结肠疾病、肾脏结石、输尿管结石相关。

5.中央位置的腹部区域疼痛，或与急性肠炎、肠道梗阻等相关

中央位置的腹部区域疼痛主要源于肠道，一般可能与急性肠炎、肠道梗阻等疾病相关，通常会伴随腹泻、呕吐等症状。

6.下腹部区域的疼痛，或与盆腔炎、前列腺炎等相关

下腹部区域分布的脏器主要有女性子宫、膀胱以及直肠。因此，这个区域疼痛可能预示着急性盆腔炎、急慢性前列腺炎、直肠癌症等病变。