现在新规定的血糖正常值是多少(现在新规定的血糖正常值是多少糖尿病人)

血糖值参考标准及各项控制目标！

作者：陈楚雄

审核：邱凯峰

单位：中山大学孙逸仙纪念医院

来源：逸仙药学

血液中流动的葡萄糖简称为血糖，葡萄糖是人体不可缺少的能量来源。我们把血液中的葡萄糖浓度叫做血糖值，健康人能够控制血糖的波动，空腹血糖能稳定在3.8～6.1毫摩尔/升之间，进餐后血糖不会超过7.8毫摩/升。

胰岛素是人体唯一能使血糖下降的激素，如果胰岛素分泌不足，或者胰岛素的“工作能力”不强（在医学上称之为胰岛素抵抗或胰岛素敏感性下降），血糖就会上升，如果长期处于这样的状态，便是得了糖尿病。以下逸仙药师介绍糖尿病的诊断及糖尿病的各项控制指标。

血糖多少算正常？如何诊断糖尿病？

1、空腹血糖正常值：一般空腹全血血糖为3.8～6.1毫摩尔/升。

2、餐后血糖正常值：餐后1小时，血糖6.7-9.4毫摩/升；餐后2小时，血糖≤7.8毫摩/升；餐后第3小时后恢复正常。

3、糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L为空腹血糖受损，餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L为糖耐量受损，空腹血糖受损和糖耐量受损为糖尿病前期，要积极进行饮食和生活方式的干预。

4、糖尿病诊断：如两次（因为其测定结果可受前一天晚餐进食量、情绪的波动变化、夜间睡眠的好坏等因素影响。因此，需要2次测定结果超标才可诊断为糖尿病）测定空腹血糖≥7.0mmol/L可考虑糖尿病；同时建议复查空腹血糖，糖耐量试验。如果随机血糖大于等于11.1mmol/L可确诊糖尿病。

血糖控制情况的参考指标

为了反映一定时期的血糖全貌，医生常常建议患者做以下三种检查：糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清白蛋白和1,5-脱水葡萄糖醇。它们都能展现过去一定时间段的血糖平均水平，可以作为评价药物治疗反应、血糖控制情况的重要参考指标。

糖化血红蛋白是血红蛋白和血糖相结合的产物。血糖与血红蛋白的结合过程很缓慢，而且是不可逆的，在红细胞死亡之前一直存在，红细胞的平均寿命120天，所以糖化血红蛋白比例，能反映120天前血糖的平均水平。HbA1c≥6.5%被认为诊断非妊娠相关糖尿病的切点。

通常糖尿病患者的糖化血红蛋白值4%~6%表示血糖控制正常；6%~7%表示血糖控制比较理想；7%~8%表示血糖控制一般；8%~9%表示控制不理想；>9%表示血糖控制很差。

糖化血清白蛋白：血清白蛋白在高血糖状态下可以与血糖结合，就形成了糖化血清白蛋白。血清中白蛋白的半衰期约15-19天，所以糖化血清蛋白测定可反映患者过去1～3周平均血糖水平。

1,5-脱水葡萄糖是一种和葡萄糖极其类似的物质，通过这项检查，可以了解过去几天时间内的血糖平均状况。

血压控制目标

◆ 65岁以下：130/80mmHg以下

◆ 65-80岁：140/90mmHg以下

◆ 80岁以上：150/90mmHg以下

糖尿病患者的血压≥140/90mmHg者可考虑开始药物降压治疗。血压≥160/100mmHg或高于目标值20/10mmHg时应立即开始降压药物治疗，并可以采取联合治疗方案。

血脂控制目标

◆ 推荐降低LDL-C（低密度脂蛋白）作为首要目标。

◆ 有明确动脉粥样硬化性心血管疾病：LDL-C<1.8 mmol/L。

◆ 无动脉粥样硬化性心血管疾病：LDL-C<2.6 mmol/L。

降低 LDL-C临床首选他汀类药物，起始宜应用中等强度他汀类药物，根据个体调脂疗效和耐受情况，适当调整剂量，若不能达标，可与其他调脂药物联合使用。

为了预防急性胰腺炎，空腹甘油三酯≥ 5.7 mmol/L者，应首先使用降低甘油三酯的药物如非诺贝特。

低血糖的诊断及处理

糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴，低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。低血糖需要补充葡萄糖或含糖食物。意识清楚者给予口服 15-20g糖类食品（葡萄糖为佳）；意识障碍者给予50%葡萄糖溶液20-40ml静脉注射。

高血糖危象

糖尿病患者如出现原因不明的恶心、呕吐、腹痛、酸中毒、脱水、休克、神志改变、昏迷，尤其是呼吸有酮味、血压低而尿量多者，且血糖 ≥ 16.7 mmol/L，应考虑高血糖危象，尽快转诊。

糖尿病肾病的诊断

糖尿病肾脏病变通常是根据白蛋白/肌酐比或eGFR下降、同时排除其他慢性肾脏病而做出的临床诊断。临床上常将白蛋白/肌酐30-300mg/g称为微量白蛋白尿，微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期的临床表现，也是诊断糖尿病肾病的主要依据。微量白蛋白尿的患者在10年中有30%～45%转变为大量白蛋白尿，白蛋白/肌酐>300mg/g称为大量白蛋白尿。

慢性肾脏病的分期

参考资料

1.《国家基层糖尿病防治管理指南（2018）》.中华医学会糖尿病学分会.

血糖值多少算正常？医生给了3组数据，你有空对一下

一般来说，身体的血糖需要维持在正常范围内才能够让身体内各个环境处于平稳的状态，当血糖过高的时候就会让身体各个细胞以及肌肉处于高糖的状态，也就是我们常说高血糖。长期的让身器官处于高血压糖的状态，很容易使器官以及血管神经受到损伤。因此，无论是健康人群还是糖尿病患者，保持正常且相对稳定的血糖值是非常重要的。有不少人可能不太清楚血糖正常值是多少，一般来说，血糖的正常值是根据不同的时间段来判断的。

一、空腹血糖值

一个正常人在空腹的时候，血糖的参考范围一般在3.9--6.1mmol/L，当空腹血糖大于或等于6.7mmol/L，再通过两次重复测定的情况下还是这个数值就说明血糖偏高。

二、餐后血糖值

在餐后一个小时的血糖如果是在6.7到9.4mmol/L，就属于正常，而在餐后两小时血糖小于7.8mmol/L，就属于正常值。

三、孕妇血糖值

孕妇在空腹的时候血糖值不超过5.1mmol/L，就属于自正常的范围，如果是在餐后两个小时血糖值要小于8.5mmol/L才算属于正常值。

简单的几个数值，想要了解并不难，而当我们了解了这些数值范围，也就能让自己更好的了解自身的血糖情况，以便自己在出现血糖过高或者过低的情况时能做号应对措施，毕竟无论是血糖过高还是过低，对身体都是很不利的。

血糖过低会导致患者出现一些低血糖症状，如出现头晕，四肢乏力，昏迷等，也导致糖尿病人出现急性并发症，严重时可能危及生命。

而血糖过高就容易让身体的器官在高血糖的长期浸润下而发生病变，例如导致血管发生病变而引发动脉粥样硬化，出现糖尿病足，糖尿病肾病等。

所以，大家应对血糖对人体健康的影响有所了解，认识血糖正常值的改变条件和范围，从而在生活中能尽量规避那些容易引起血糖异常波动的因素，也便于自己能及时发现血糖的异常并及时做出处理。

血糖正常值最新标准：不同年龄标准不一样！

目前，我们国家糖尿病人群已经高达1.3亿，排名世界第一，其中90%是二型糖尿病患者。

更为可怕的是，在庞大的人口之中有将近4成人群，不知道自己平常的血糖水平，以及有将近7成的人，发现血糖升高以后没有控制达标。

最终，增加了自己发生脑梗死、心肌梗死、脑出血等心脑血管疾病的风险。

不同年龄的人群，血糖的要求不一样

对于正处于发育阶段的青少年，由于每天消耗的能量比较多，他们的空腹血糖可以维持在3.9-6.1mmol/L，餐后两小时血糖应该低于7.8mmol/L。

对于40-60岁的中年人群，由于生活压力非常大，日常饮食非常不规律。所以，他们的空腹血糖可以维持在4.4~6.1mol/L，餐后两小时血糖应该小于8.0。

对于65岁以上的老年人，由于身体机能逐渐下降，体内的胰岛素和各种代谢激素分泌也逐渐下降。因此，他们的空腹血糖可以控制在6.1~7.0左右，餐后两小时血糖可以控制在8.0~10.0之间。

对于年龄在75岁以上的人群，由于体内的胰岛素分泌已经非常少了，血糖容易升高，但这个年龄阶段的人群，又容易出现低血糖。

所以，他们的空腹血糖可以维持在7.0~9.0左右，餐后两小时血糖可以控制在8.0~11.0之间。

哪些人群容易得糖尿病？

糖尿病不会无缘无故找上一个人，而容易出现血糖升高的情况，主要见于以下几类人群：

1

50岁以上人群：身体逐渐衰老

随着年龄的上升，周围组织对胰岛素降糖作用的敏感性会降低，即产生胰岛素抵抗；其次，随着年龄上升，身体脂肪构成比例增多，更易肥胖，也就更容易患糖尿病。此外，年龄较大的糖尿病患者的体力活动会减少，进而会降低周围组织对葡萄糖的有效利用，增加患糖尿病的风险。

因此，建议40岁以上的人群，有条件应每年到医院做一次体检，及早发现糖尿病，并进行治疗。

2

肥胖者

腹部肥胖危害更大，会导致胰岛素抵抗，引起高血糖、高血脂等代谢问题，即代谢综合征。

建议男性腰围应

3

“三高”发病基础相似

高血压和高血糖、高血脂不少都合并存在，因为它们发病基础相似，包括超重、不健康饮食、运动较少等因素。

我国门诊就诊的2型糖尿病患者中，约有30%的糖尿病患者伴有高血压。糖尿病与高血压的并存使心血管等疾病的发生和进展风险明显增加，也增加了糖尿病患者的病死率，反之，控制高血压可显著降低糖尿病并发症发生和发展的风险。当然，高血压也可出现在糖尿病发生之前。

4

糖尿病家族史

糖尿病是一种多基因遗传疾病，既有显性遗传，又有隐性遗传的因素。如果父母及往上一辈的人中有患2型糖尿病的人，子女患病的几率会明显高于无家族史的人。具体的风险评估可以通过糖尿病风险评分表来估算。

控制血糖，饭后禁忌有哪些？

×喝浓茶：饭后马上喝浓茶会影响消化和吸收，最好30分钟后再喝。

×吸烟：饭后马上吸烟会促进人体对烟雾中有害物质的吸收，不利于健康。

×大量喝水：饭后立刻大量饮水会稀释胃液、影响消化，如果觉得饭后口干难忍，建议少量饮水。

×饭后唱歌：饭后马上唱歌，会增加大脑的兴奋度，导致胃部缺乏血液供应，影响正常消化。

×饭后开车：饭后大脑缺乏血液供应，身体反应能力也会跟着下降，最好休息30分钟后再开车，

×马上运动：饭后马上运动，对患有高血压、糖尿病、胃下垂及做过胃部切除手术的人群尤其不利。

×立即洗澡：饭后最好休息1小时~2个小时再洗澡，防止消化不良。

×马上睡觉：饭后马上睡觉，久而久之可能会造成胃食管反流，影响身体健康。

控糖小贴士

1、血糖高，主食不是吃得越少越好，还要注重粗细搭配。

2、荤素搭配的吃法对糖尿病患者的血糖控制是有帮助的。

3、对于糖尿病患者来说，要坚持早吃饱、午吃好、晚吃少的原则。

4、对于血糖控制得好的糖尿病患者来说，水果是可以吃的。

5、血糖并不是控制得越低越好，而应该平稳降糖，控制在一个较理想的范围内。

6、每个人的体质不一样，应根据自身的体质特点，选择合适的控血糖方式。

（约见名医）