淋巴瘤晚期(淋巴瘤晚期的症状)

淋巴瘤一发现就是晚期？医生：身体出现这4大症状，要早早留意了

淋巴瘤对于大家而言，曾经是一个很陌生的名词，但是这种恶性肿瘤曾经夺走了许多名人的生命，如香港知名实业家霍英东、中央电视台著名播音员罗京、在《情深深雨濛濛》中饰演方瑜的女演员李钰、台湾歌手阿桑、日本演员高仓健……淋巴瘤也逐渐走进人民的视野。

可能很多人认为，淋巴瘤似乎离我们非常遥远，而事实上，淋巴瘤的发病率正逐渐上升，已经成为十大恶性肿瘤之一。那么，淋巴瘤到底是什么？又该如何防治呢？家庭医生在线特邀请广东省人民医院淋巴瘤科李文瑜主任医师，让我们一同走进淋巴瘤，了解淋巴瘤。

如何及早发现淋巴瘤？淋巴结肿大是最直观的表现

淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于淋巴组织分部于人体全身的各个部位（除指甲与头发），因此淋巴瘤可累及全身各个组织器官。李文瑜主任医师表示，淋巴瘤最主要表现为淋巴结肿大，如果浅表淋巴结肿大，在颈部、腋窝、腹股沟等位置摸到肿块，就要当心是淋巴瘤。

要注意的是，并不是摸到有淋巴结肿大就一定是淋巴瘤。李文瑜主任医师解释道，有时反应性增生、结核病等情况也能导致淋巴结肿大。如果是淋巴瘤导致的淋巴结肿大，淋巴结摸起来比较大和圆，直径在1cm以上，硬度与鼻子的硬度相似，没有疼痛感的。而良性疾病导致的淋巴结肿大摸起来表较小、比较软、伴有疼痛感。因此，摸到淋巴结肿大既不要过分担心，也不能置之不理，应该及时到医院就医。

出现这些症状也要留个心眼 或与淋巴瘤有关

但是，淋巴瘤是一种“神出鬼没”的恶性肿瘤，它并不单单表现为浅表淋巴结肿大，当淋巴瘤侵犯到不同脏器或组织有可能引起不同的表现：

当淋巴瘤侵犯深部的淋巴结，常因咳嗽、气促、不能平卧，做胸部CT提示纵隔肿物、肺门淋巴结肿大。或者因腹痛、行腹部CT可见腹膜后肿大淋巴结。

另外，如果发生系统性病变，如咳嗽咳痰，肺部发现占位病变，有时除了是肺癌外，有部分是淋巴瘤；嗳气、返酸、胃部不适，除了是胃癌，也可以是淋巴瘤；腹痛、解黑便，CT发现肠壁增厚，也要高度怀疑淋巴瘤。

还有发生不明原因的发热，如果已排除了感染、自身免疫性疾病，需考虑淋巴瘤。

还可能出现一些皮肤疾病，例如不明原因的皮肤搔痒，可能是霍奇金淋巴瘤的伴随症状。皮下结节、不能治愈的皮肤溃疡，需行相关的活检明确是否为淋巴瘤。

总的来说，淋巴瘤是一种“神出鬼没”的恶性肿瘤，表现更是千变万化。但淋巴瘤目前没有很好的筛查手段，主要通过身体的症状来提示。因此，李文瑜主任医师提醒广大市民，一旦身体有任何不适一定要到医院进行检查，同时在常规检查正常的情况下多留个心眼，当心是淋巴瘤在作怪。

哪些人容易得淋巴瘤？专家建议远离这些危险因素

那么，哪些因素是淋巴瘤的高危因素呢？李文瑜主任医师表示，目前淋巴瘤的具体病因并不明确，但是与这些因素密不可分。

首先，淋巴瘤是一种“老年病”，常见于50-60岁的人群，男性患者居多。但是如今二三十岁的年轻人的发病率也逐渐升高。

其次，淋巴瘤的发病与环境因素有关，一方面，如今的环境过于干净，使免疫系统缺乏锻炼，另一方面，长期接触如室内装修后的甲醛、环境中的辐射等，有可能增加淋巴瘤发生的风险。

再有，淋巴瘤的发生与饮食作息也密不可分。长期高脂高蛋白饮食、压力过大、熬夜等都会增加罹患淋巴瘤的风险。

另外，随着对淋巴瘤研究的推进，确认淋巴瘤的发生与某些感染密不可分。李文瑜主任医师介绍，常见的EB病毒感染与NK/T细胞淋巴瘤的发生，HP感染与胃黏膜相关淋巴瘤的发生有相关性。这部分因感染引起的淋巴瘤在持续用药杀灭病毒或细菌后，淋巴瘤的病情也会得到缓解。

李文瑜主任医师表示，总的来说，淋巴瘤的发生与自身的免疫能力有重要的关系，预防淋巴瘤应该注意增强抵抗力：注意健康饮食，多吃高纤维食物；注意日常戒律，保证睡眠；积极调节心理情绪，缓解压力；定期做好体检等。

淋巴瘤该怎么治疗？免疫疗法或成为主流

淋巴瘤目前有哪些治疗手段？目前以化疗、靶向药物为主，部分患者会用到放疗、抗感染治疗等。另外，随着免疫疗法研究的不断深入，PD1抑制剂、CAR-T细胞治疗也逐步得到发展。李文瑜主任医师认为，淋巴瘤是一种免疫系统的问题，随着免疫疗法的发展，未来将成为肿瘤治疗的主流。

淋巴瘤患者在接受正规的治疗后，常见的弥漫大B细胞淋巴瘤治愈率可达60%，霍奇金淋巴瘤治愈率能达到70%。因此，淋巴瘤患者一定要充满信心，积极接受治疗，做到早诊早治，从而提高淋巴瘤的治愈率。

另外，广东省人民医院淋巴瘤科对淋巴瘤患者进行心理疏导和评测，出院后也会对患者病情进行长期管理。还设立病友会，分享抗癌经验，让淋巴瘤患者更好地走出社会。

在世界淋巴瘤日来临之际，为了提高公众对淋巴瘤的认识，9月19日下午1时至5时，在广东省人民医院惠福分院（越秀区惠福西路123号）将举行世界淋巴瘤日公众宣教活动，届时将有广东省人民医院肿瘤中心淋巴瘤科举办的义诊、讲座活动，诚邀各位民众参与。

本文指导医生：

李文瑜，博士，主任医师，华南理工大学硕士生导师，学科带头人，广东省女医师协会淋巴瘤专业委员会主任委员；广东省医学会肿瘤内科分会副主任委员； 美国血液协会会员；广州市血液肿瘤专业委员会副主任委员；中国医师学会医学科学普及分会常委、秘书长。

身体有4个“反常”，可能暗示淋巴瘤，早点发现，治起来更轻松

说起罗京，可能很多年轻人已经不认识了，但是，老一辈的人都知道，罗京曾是与赵忠祥、宋世雄并称“播音三巨头”的央视国脸。2008年，罗京被确诊为淋巴瘤，在入院治疗一年后因病去世。

斯人已逝，我们在深深怀念他的同时，不得不发问：淋巴瘤是什么？它为什么这么可怕？为什么在短短一年的时间内，在积极治疗的基础之上，淋巴瘤还是夺去了这位优秀央视主持人的生命？

有关报告显示：我国每10万人中就有6.91万人患淋巴瘤，近年来患淋巴瘤的人数更是逐年上升，每年约增长5%（即5万人），其中，患淋巴瘤的明星、名人更不在少数，如前面所说的央视主持人罗京，还有李开复等。

为了让淋巴瘤能够引起人们的重视，得到更好的治疗，2004年，国际淋巴瘤联盟和世卫组织将每年的9月15日定为“世界淋巴瘤宣传日”。

不少人谈“瘤”色变，以为得了淋巴瘤就死路一条了。事实上，淋巴瘤虽然发病率高，但却是目前治疗效果最好的肿瘤之一。

淋巴瘤是血液系统最常见的肿瘤之一，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤是一种全身性疾病，除了毛发、指甲、牙齿这些没有淋巴结或淋巴组织的地方，可以发生在全身不同的各个部位。遗传、长期的饮食结构、基因突变、病毒感染等因素都有可能造成淋巴瘤。

1.家族遗传

家族遗传不是说家里有患淋巴瘤的后辈就一定会患淋巴瘤，只是患淋巴瘤的风险风险较高而已，通常父辈的淋巴瘤遗传给子女的几率比较大，所以如果家里的父母这一辈有患淋巴瘤的，或者家族史上有多名亲属曾患淋巴瘤的，就要做好预防了，做到早发现早治疗。

2.免疫力下降造成病毒侵袭

淋巴瘤的的发生与免疫抑制密切相关。人体免疫力好，就能抵制各种病毒的侵袭；人体免疫力下降，淋巴瘤等各种病症就会趁虚而入。特别是如果长期处于不良情绪中，更容易染上淋巴瘤。此外，免疫力下降也有可能使EB病毒和成人T细胞白血病淋巴瘤病毒、幽门螺杆菌、艾滋病毒趁虚而入，引起淋巴瘤。

3.长期遭受物理辐射

物理辐射的剂量和年龄（一般低于30岁的患上淋巴瘤风险较高）会对淋巴瘤有直接影响，而且随着科技的发展，电子产品的普及，这一现象也越来越常见。如果接受的物理辐射剂量大，被物理辐射时年龄低于30岁，那么引起淋巴瘤的几率会大很多。

4.环境污染造成化学致癌物增多

环境污染也是造成淋巴瘤高发的一大因素，比如，长期使用杀虫剂和农药的农民，淋巴瘤的发病率就会比一般人高几倍，长期接触容易导致淋巴瘤的化学物质或者遭遇辐射的人，也比普通人更容易得淋巴瘤。

前面说过，淋巴瘤是一种全身性疾病，可以发生在全身不同的各个部位。因此淋巴瘤的症状，可以总结为以下4类症状：

颈部、腋窝、腹股沟肿大，但早期不痛不痒，也无明显症状，因此早期的淋巴瘤也最容易被忽视。

产生明显的“感冒”症状，如发烧、发热、夜间盗汗等，但并非感冒，而是淋巴瘤引起的身体不适。

食欲减退，体重骤增，甚至会经常出现腹痛、腹泻的症状。

皮肤被感染，发生病变，出现红斑、水泡，甚至糜烂等问题。

所以，凡事预则立，不预则废。在淋巴瘤早期，如果发现自己身体一些部位有硬块、肿块，或者有其他不适感，就要及时去医院检查，不要掉以轻心，以为是小毛病，否则后果不堪设想。#癌症离你有多远##清风计划#

参考资料：

[1]《世界淋巴瘤宣传日：这个恶性肿瘤治疗效果最好！》.健康时报. 2018-09-15

[2]《中青报：不能坐视癌症年轻化》青年报. 2013-01-25

[3] 《大V李开复患癌震惊网友》.西安晚报. 2013-09-08

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