有人问,淋巴癌发现就是晚期,应怎么治疗最好?能治好吗?
淋巴癌,这个用词其实有点乱,有的人(当然主要是一般的老百姓,但也有的医生弄不清而乱用)把癌症转移到淋巴结也叫做淋巴癌,把原发于淋巴系统的淋巴瘤也叫做是淋巴癌,这其实是完全不同的两类癌症,不能混为一谈,必须要清清楚楚才行。
某种癌症转移到淋巴结,不要叫做淋巴癌,就叫某某癌淋巴结转移,而且最好要区分转移部位,同样是淋巴结转移,区域淋巴结转移和远处淋巴结转移是不一样的,比如,结肠癌如果是肠旁淋巴结转移,这个分期还是3期,可以手术,有争取治愈的机会,而如果是颈部淋巴结转移,就属于远处转移,那就是4期(晚期),不能手术,不能治愈。
原发于淋巴系统的淋巴瘤,有的人也俗称为淋巴癌,就像有的人把白血病俗称为血癌,也勉强可以接受,但严格地说也是不行的,淋巴瘤并不是上皮来源,因此不能叫癌,它的特定名词就是淋巴瘤,不能随意改变。有的人说,瘤是不是表示是良性?当然不是,因为淋巴瘤没有所谓良性淋巴瘤,淋巴瘤其实就是恶性淋巴瘤的简称,正是因为没有所谓良性淋巴瘤,所有的淋巴瘤都是恶性,所以,不管你是不是加了恶性二字,淋巴瘤就是恶性淋巴瘤,你也用不着担心别人以为是良性而说成是淋巴癌。
在理清了这些基本概念之后,我们再来讨论淋巴瘤。
淋巴癌发现就是晚期,应怎么治疗最好?能治好吗?淋巴瘤其实天然就是一种全身性疾病,这也就意味着,分期尽管仍然是淋巴瘤的重要因素,但相对其他实体肿瘤比如肺癌,肝癌,乳腺癌等,对淋巴瘤来说,分期的重要性有所下降,它并不是决定性的,不像肝癌,早期可以手术,一旦晚期就失去手术机会。淋巴瘤不管是早期还是晚期,其治疗理念都差不多,以全身系统治疗(也就是药物治疗,全身给药,比如静脉给药,口服给药,而不是局部给药)为主,也就是通过静脉输注、肌注或口服等途径进行化疗,靶向药物,免疫治疗等治疗,而手术、放疗等局部治疗手段居于次要地位,只在某些情况下可能会用到,特别是手术,在淋巴瘤的治疗中很少用到。并不存在如果早期就可以手术而晚期就失去手术机会的问题,早期晚期都以化疗等治疗为主。
所以,提问的这个问题,淋巴瘤发现是晚期,当然是以化疗为主,但具体如何治疗,这个还需要看是什么类型的淋巴瘤,淋巴瘤的分型非常复杂,有几十种之多,不同的类型,在治疗和预后方面都有所不同。比如,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤不一样,同样是非霍奇金淋巴瘤,有侵袭性淋巴瘤,有惰性淋巴瘤,有B细胞淋巴瘤,有T细胞淋巴瘤,这还只是粗分,还要细分,这个很重要。所以怎么治疗最好这个问题得看具体的淋巴瘤类型以及具体病情。
淋巴瘤能治好吗?
从总体上来说,淋巴瘤是一类有治愈可能的恶性肿瘤,不管是早期还是晚期,前面说了,淋巴瘤本来就是全身性的疾病,不管早期晚期,化疗等全身药物治疗是最重要的治疗手段。至于是否能治愈,要看具体的淋巴瘤类型和病情。
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恶性淋巴肿瘤区分成「霍奇金淋巴瘤」与「非霍奇金淋巴瘤」两种。国人得到非霍奇金淋巴瘤的几率远高于霍奇金淋巴瘤,比例约是9:1。
而淋巴瘤是起源于淋巴组织的恶性肿瘤,可以侵犯全身各组织器官,所以千万不能轻忽。
恶性淋巴瘤产生的原因淋巴系统是由淋巴细胞、淋巴管、淋巴腺及一些非淋巴腺的淋巴组织(例如脾脏、胸腺及扁桃腺)所构成。
淋巴系统负责人体的免疫功能,其中淋巴细胞分为B细胞及T细胞,B细胞制造免疫球蛋白来对抗致病原,T细胞则可分泌一些细胞素吸引另一类细胞如单核球等来消灭致病原。
因此,当感染发生时,局部的淋巴细胞便会增生而造成局部淋巴腺肿大。淋巴瘤有良性与恶性的两种形态,而非何杰金氏淋巴瘤则是淋巴细胞转变成癌细胞的疾病。
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根据统计资料显示,在美国淋巴瘤的发生以每年男性4%与女性3%的增加率上升,其增加的原因可能与病毒感染、放射线的污染、溶剂、燃料等有关。其中较多的研究是与病毒感染的相关性。
恶性淋巴瘤的分类恶性淋巴瘤是具有相当异质性的一种癌症,虽然好发于淋巴,但由于淋巴结系统的分布特,使得恶性淋巴瘤成为全身性的疾病,如前面说的,几乎可以侵犯到全身任何的组织与器官。
其中,非何杰金氏淋巴瘤可依发病部位分为淋巴腺淋巴瘤及淋巴腺外淋巴瘤。顾名思义,淋巴腺淋巴瘤为发生于淋巴腺之淋巴瘤,如颈部、腋下、鼠蹊、纵膈腔或腹腔之淋巴腺。
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而淋巴腺外淋巴瘤则发生于非淋巴腺之淋巴组织如脾脏、肠胃道、肺、肝、骨髓、脑部、鼻咽部、皮肤、甲状腺等部位。
若以细胞的形态、免疫、分子遗传学及临床表现进行分类,可将非何杰金式淋巴瘤分为B细胞及T细胞两大范围。
B细胞淋巴瘤中以弥漫性大细胞淋巴瘤及滤泡型淋巴瘤为最多,共占所有淋巴瘤之6至7成;T细胞淋巴瘤发生率较B细胞淋巴瘤低,其中以周边型T细胞淋巴瘤最常见,约占所有淋巴瘤的7%。
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恶性淋巴瘤的症状恶性淋巴瘤早期的症状是浅表层与深层的淋巴结肿大,其特点是肿大的淋巴结不会产生疼痛,而且是呈现进行式,淋巴癌早期彼此并不相粘连,但晚期则有可能融合。
非霍奇金淋巴瘤发病时的症状很多,最常见者为局部或全身颈部、腋下、鼠蹊等表浅淋巴腺无痛性肿大,也有人因肝脾肿大而觉得腹胀腹痛。
恶性淋巴瘤因为不同的受侵部位与范围,使得不同的病理类型出现很大的差异。例如肠胃道系统受侵犯时可能有溃疡、出血、穿孔、消化不良的症状。
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至于呼吸系统受淋巴瘤侵犯时可有咳嗽、呼吸困难现像;骨髓受侵犯或合并白血病时则表现贫血及出血现象。神经系统受侵犯时则出现特殊之神经症状如头痛、运动或感觉异常、疼痛或神智异常。
值得注意的是不管是何部位的淋巴瘤,都常伴有38到39度的持发烧、还有夜间盗汗、瘙痒及体重减轻等症状。
淋巴癌的治疗非霍奇金淋巴瘤因细胞恶性度、形态的多样性及期别的不同,治疗方式不尽相同,原则上包含了放射治疗、化学治疗、高剂量化疗合并造血干细胞移植等,手术则多用于初始为确定诊断时或内脏器官穿孔时采用。
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其中,放射治疗属局部性治疗可用于低恶性度低期别之淋巴瘤治疗,亦可合并化学治疗运用于中高恶性度低期别之淋巴瘤治疗,此外,放射治疗对于中枢神经受侵犯时及局部症状缓和亦扮演重要角色。
而化学治疗是淋巴瘤治疗中极重要的一环,因为在中国淋巴瘤病患发病时常属较高期别,且中高恶性度的比例也较多,因此几乎所有的淋巴瘤患者都经历过化学治疗。
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至于淋巴癌的存活率问题,其中低恶性度淋巴瘤虽不易根治,但五年存活率仍达70%,但中高恶性度淋巴瘤侵袭性较高,存活率随期别增高而降低,但对化学治疗反应较好,因此约有40%病人在治疗后能达长期存活。
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在生活中应该有很多人都听说过恶性淋巴瘤吧,恶性淋巴瘤是一种比较严重的疾病,是淋巴造血系统的恶性肿瘤的一个总称。恶性淋巴瘤在早期的时候,发病的症状没有晚期这么明显,但是人们也是可以通过这些症状来发现的。
恶性淋巴瘤在早期有哪些症状?恶性淋巴瘤发病的年纪大概在31~40岁之间,这个年龄阶段是属于高峰期。有一些恶性淋巴瘤的人在早期并没有疼痛的情况。恶性淋巴瘤在早期的症状主要可分为三种:
第1个症状:全身会出现淋巴结肿大的情况,并且有可能会出现,搔痒,发热,有盗汗等情况,也有一些人会出现短时间内的暴瘦。大家应该都知道,如果一个人没有做任何事情就突然之间消瘦,那么很有可能是身体出现了问题。需要及时去医院进行检查,人不可能突然之间暴瘦的。
第2个症状:全身的免疫系统以及血液系统出现贫血等情况,也有一些患者出现白细胞血小板减小的情况。这个情况一般都需要在医院经过仔细的检查才可以发现,所以大家在平时生活中要定期去医院进行体检,基本上每年要体检一次,这样当身体出现问题的时候才可以及时接受治疗。
早期的恶性淋巴瘤的患者也会出现免疫系统下降的问题,这个情况可能有很多人都不当一回事,只是认为自己感冒或者别的原因,但其实免疫系统下降也是一个很重要的恶性淋巴瘤的早期症状。
第3个症状:出现皮肤病变。恶性的淋巴瘤患者,在早期的时候通常都会有红斑、水疱,甚至皮肤糜烂等问题。这些问题都是没有任何征兆就出现的,特别是恶性淋巴瘤晚期的患者,更加会可能出现这些症状,因为这个时候的患者身体抵抗能力比早期的时候更加弱,皮肤也经常容易受到感染,也就容易形成皮肤病了。
上面所讲的一些症状就是恶性淋巴瘤在早期的时候会出现的症状,大家可以根据这些症状来判断自己有没有早期的恶性淋巴瘤,如果频繁无故的有这些症状,就要及时去医院进行检查,检查之后自己也可以放心很多,反之如果没有在医院接受检查,很有可能自己会想很多。