hpv高危16阳性严重吗(男性hpv高危16阳性严重吗)

男男性行为人瘤病毒（HPV） 16/18 型感染风险的分析

HPV 广泛存在于自然界中，人的皮肤、消化道、呼吸道等均可携带，主要传播途径为性传播

HPV 感染是全球最常见的性传播疾病( ually transmitted diseases，STD) 之一，人瘤病毒(human papilloma virus，HPV)是一 种常见的性传播感染病毒。目前 HPV 高风险型别有 13 种，其中 HPV16 型和 HPV18 型是风险最高的型别。 男男性行为人群(M)比男性异性恋者(一般人群) 发生 HPV 感染的可能性高 。

男性HPV感染率与女性相当，我国分别为14.5%和15.6%，如计算男男性接触者则明显高于女性达59.9%，年龄不同感染率存在差异，18~30岁，性活跃人群感染率高；HPV是男性肿瘤、肛门肿瘤和口咽部肿瘤的重要致病因素；

男性、包皮、尿道、、、腹股沟、肛门、肛周均是HPV的重要定植部位；男性、尿液、前列腺液中均可检出HPV的DNA

男性由于工作和生活压力较大，对自 身健康的关注度并不够，而且社会和服务机构对男性生殖健康的关注程度也低于女性。

HPV感染不用焦虑，90%可自行消退

浙江省妇科疾病重点实验室成立，有望研发更精准有效的HPV检测方法

本报记者 张冰清 通讯员 孙美燕 钱冰冰

在浙大妇院HPV感染咨询门诊，每天都有很多焦虑的患者来就诊：医生，我体检查出HPV阳性，会不会得宫颈癌？

浙大妇院院长汪辉教授说，虽然高危型HPV感染是宫颈癌的明确病因，超过80%的女性一生中至少有一次HPV感染，但大多是“一过性”的，只有1%～4%的人群发生持续感染，进而发展为宫颈癌，宫颈癌的发生只是“常见病毒感染的小概率事件”。

但目前我国广泛应用的宫颈癌筛查策略均是检测HPV病毒感染状态，无法有效筛选出高危人群，一旦癌前病变还要接受有创的治疗，这些都加剧了HPV感染者的焦虑和不安。

近日，浙江省妇科重大疾病精准诊治研究重点实验室揭牌，有望推出更精准有效的HPV检测方法和逆转恶性病变的无创治疗。

研发新型宫颈癌筛查检测试剂

精准判断有无癌变的可能

据WHO 2020年的统计结果显示，全球宫颈癌新发病例60万例，死亡病例约34万例，发病率居全球女性生殖系统恶性肿瘤首位，其中我国宫颈癌新发病例接近11万，死亡病例近6万，约占全球的1/5，严重危害我国妇女健康。

持续高危型HPV感染是癌前病变和浸润性宫颈癌发展的必要因素，为此世界卫生组织倡导各国：15岁以下的女孩接种HPV疫苗的覆盖率达到90%以上，35~45岁成年女性接受有效的宫颈癌筛查的覆盖率要达到70%以上，筛查阳性的妇女至少90%以上得到合理治疗和合理管理。

汪辉教授介绍， “目前的HPV检测试剂敏感性高、特异性低，无法精准识别出高危HPV持续性感染导致宫颈癌变的高风险人群。” 团队前期研究发现HPV病毒DNA插入到宿主基因并与宿主基因组融为一体，HPV整合是宫颈癌变的重要分子基础。

基于该理论基础，团队应用第二代高通量测序技术研发了新型HPV整合检测试剂盒。它可以同时对几百万甚至数亿条DNA序列进行测序，从而检测出HPV是否整合到人类基因组上，并评估整合的位点与宫颈癌变发生的风险。

“如果没有癌变的风险，HPV感染者只需要观察随访即可；如果有可能发生癌变，则转诊镜进一步检查。这样既可以避免过度医疗，减少医疗浪费，同时缓解HPV感染者紧张的情绪。”

后期将依托浙江省妇科重大疾病精准诊治研究重点实验室，在全国开展多中心临床试验，积极推动HPV整合检测试剂盒临床转化。

宫颈癌前病变无需做手术

编辑癌基因逆转恶变

基于新型HPV整合检测试剂盒筛选出的高危患者，一般要进入镜检查环节，其中部分患者会查出癌前病变，这些人群很大可能会患上宫颈癌。

汪辉教授表示，癌前病变的处理是宫颈癌二级预防的重要一环，传统的治疗方法是进行宫颈锥形切除术，切除掉病变部位。但这是一种有创的手术，可能损伤宫颈功能，增加早产、流产的风险。

1968年，阿尔伯(Werner Arber)、内森斯(Daniel Nathans)和史密斯(Hamilton Othanel Smith)博士第一次从大肠杆菌中提取出限制性内切酶，这种被称为“分子剪刀”的酶能够在DNA上找到特定的切点，并将DNA分子的双链交错切断。三位科学家由此获得了1978年诺贝尔生理学和医学奖。

实验室也正在寻找这样的“分子剪刀”，以期对致癌基因进行剪切来实现分子锥切术，逆转宫颈病变恶性转化，最终阻断宫颈癌的发生。

汪辉教授说，除了宫颈癌，实验室还将围绕卵巢癌、子宫内膜癌、子宫内膜异位症等妇科重大疾病研究的热点和难点问题，开展基础和临床应用的原创性研究。

同时实验室要搭建稳定、持续的人才梯队结构，大力培养具有国际视野、杰出创新能力的临床科学家和医学家，推进实验室可持续发展，进一步提升浙江省妇科重大疾病诊治影响力，从精准筛查、诊断和治疗三个方面防治妇科重大疾病，保护女性生殖健康，助力“健康中国”。

实验室学术委员会主任马丁院士说，实验室将来的建设应该牢固把握发展新方向，继承和发扬传统优势，积极服务发展，敢于探索科技前沿。人才引进培育方面，应鼓励青年科技人才担当重任，发挥优势引领作用，充分发挥实验室在浙江省女性生命健康领域的引领作用，积极落实条件保障措施，加强资源开放共享，营造良好科研生态环境。

（钱江晚报）

感染了HPV16、35严重吗？医生说，感染了不一定会得宫颈癌

对于HPV，叫人瘤病毒感染，很多女性朋友都不太了解，这种病毒相对来说是比较常见的，在临床上，大约有80%的妇女都有患过HPV感染。

而在后台私信中，有患者问到：

“上个月做了一个HPV宫颈癌筛查和TCT，结果有两项16和35高危是阳性，又去医院做了一个活检……”没了下文，而她提问到HPV感染了HPV16、35，呈阳性，一般已经感染所致部位的损害，那这种情况下，后续的检查是必不可少的。

那感染了HPV怎么办？要如何治疗？今天我们来了解一下！

1、皮肤低危型

比如HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等，多与寻常疣、扁平疣、跖疣等皮肤疾病有一定关系。

2、皮肤高危型

比如HPV-5、8、14、17、20、36、38，多与疣状表皮发育不良有关，还可能与外阴癌、癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌等有关。

3、黏膜低危型

比如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等，多与感染、肛门、口咽部、食道黏膜相关。

4、黏膜高危型

比如HPV-16、18、30、31、33、35、39，多与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等癌症有着密切的关系。

需要注意的是：高危的代表亚型是HPV16、HPV18，有70%多的宫颈癌都与它们有关。

在检查出HPV16阳性，说明是很严重的感染了，这种情况有70%的概率会引起癌前病变。如果癌前病变的话，不仅对身体健康有严重影响，还会有一定的几率会传染给他人。

在治疗上，必要时需要进行宫颈手术，术后进一步确诊，如果检查没有问题，还需要药物来进行治疗。在治疗的期间，可以进行引导局部塞药，按照医生的嘱咐和疗程进行服药。

处于月经期间，可以暂停服药，在接受治疗的同时要进行复查，如果检查出阴性的话，基本问题不大。平时多注意增强自身体质，提高免疫力。

但是，如果HPV16阳性有持续很大的感染的话，这时要一定要多加自身生活习惯，衣物方面单独清洗，不要传染给家人，不要进行性生活，传染几率很大，要洁身自好。在饮食方面，以清淡为主，刺激类食物尽量不要多吃，避免加重病情。

检查出HPV35阳性，这阶段的人体可能会处于一个持续的感染的状态，但不会致病，如果是抵抗力比较高的人，转阴性的几率很高。

在检查方面，要进行宫颈检查，如果检查出来的是阴性的话，等一段时间复查就可以了。

但是，患者是检查出HPV16、35，需要多注意检查跟治疗。

在女性的一生中，大多数都会感染到HPV病毒。如果在检查方面，发现只有一项高危HPV的感染，其他是正常的，一般可以放宽心了，因为HPV的感染是可以自愈的，在感染后的一年半之内，一项高危HPV的感染就可以清除掉。此外，定期检查是必备的。

HPV进入体内，大多数情况下是一个“匆匆过客”，只是短暂的感染，7~12个月后，一般在两年内，人体可以自动清除，尤其是不到30岁的女性朋友感染了HPV，更不要紧张，你的免疫系统会发挥作用清除它们。

需要注意的是：HPV感染是常见的性传染病，感染HPV后，医生会建议你同房时使用避孕套，但是目前来看，避孕套虽然不能完全预防HPV感染，但可以降低感染的风险，所以尽量不要同房。

此外，宫颈癌的发生还与多产、口服避孕药、性行为以及数量有关。

所以，避免感染了HPV，平时要长期坚持养成良好生活作息习惯以及健康饮食习惯，在性生活中要注重卫生，洁身自好。加速转阴，除了及时用药之外，身体抵抗力的增强是必不可少的。

温馨提醒：做好预防工作，还没有接种HPV疫苗的朋友，建议可以去接种二价、四价、九价疫苗，可降低宫颈癌的发生率。

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万希润：感染HPV并不可怕 定期筛查将宫颈癌扼杀在早期

新华网北京4月17日电（宫晓倩）宫颈癌是女性生殖系统最常见的三大恶性肿瘤之一，严重威胁着广大女性朋友们的身体健康。目前正值全国肿瘤防治宣传周，北京协和医院妇科主任医师万希润教授接受新华网采访时表示，虽然宫颈癌与HPV病毒有关，但是感染HPV病毒并不可怕，大部分人可以自愈，而宫颈癌由癌前病变进展为宫颈癌会长达数年，只要做好定期筛查，及时发现癌前病变，就可以把癌症扼杀在早期。

北京协和医院妇科主任医师万希润教授

感染HPV并不一定就会引发宫颈癌

据国家癌症中心发表的统计数据显示，2015年，宫颈癌位居女性恶性肿瘤发病率第六位，高达6.25%，死亡率位居第八位，约占3.96%。

“相对来说，目前宫颈癌是病因研究比较透彻的一种疾病，其主要与人瘤病毒，也就是HPV的感染有关系。”万希润介绍，一般来说，高危型HPV的持续感染，可以造成宫颈的癌前病变，一部分人最终会发展成为宫颈癌。

据了解，HPV有100多个亚型，其中14个为高危型，这些高危型的感染与宫颈癌有密切关系。万希润指出，“这14个高危型中有两个最为突出：16亚型与18亚型。约有50%的宫颈癌是由16亚型引起，约有20%的宫颈癌是由18亚型引起。也就说这两个亚型的感染，会造成差不多70%的宫颈癌的发生，其他12个亚型差不多占了30%。”

感染了HPV病毒就一定得癌吗？万希润表示，虽然HPV感染可以造成宫颈癌，但是大多数的HPV感染经过一段时间以后能够自愈，即便少数人得癌，通常先会形成癌前病变，进而才有可能发展成癌，而这个过程可以长达6年甚至20年。

做好宫颈癌筛查 及时发现癌前病变

那么，应该如何预防宫颈癌？万希润建议，首先，要减少HPV感染的机会。HPV主要通过性行为来传播，所以洁身自好、注意戴安全套就会降低HPV感染的机会；其次，做好宫颈癌筛查。据国外的统计，大约70%的女性一生中总要感染一次HPV，虽然大多数会在两年之内自愈，但是做好宫颈癌筛查非常重要，通过HPV检查、TCT检查，及时发现病变，及时解决问题。

万希润介绍，“目前，进行宫颈癌筛查时会对HPV16和HPV18单独检测，其他12种亚型放在一起检测。如果检测出HPV感染，我们要看是不是高危亚型，还要通过检查宫颈的脱落细胞，也就是宫颈刮片来推断宫颈上是否有病变。如果细胞有问题，那么就要进一步做镜下的活检，查看宫颈情况，通过醋白试验、碘试验找到有问题的地方，取下组织进行活体组织检查，通过病理检查来提示看有没有宫颈的病变，如果有再确定需不需要处理。”

“对于HPV16和HPV18来说，由于它们造成了大多数宫颈癌的发生。所以如果HPV16、HPV18呈阳性，即便细胞学没有问题，也要做镜活检。如果是其他类型的感染，那么就要看细胞学有没有问题，细胞学有问题也要做活检。”万希润说。

对于宫颈癌筛查频率，万希润介绍，“一般来说，对于普通人群，两到三年查一次即可，但是对于有问题的人群，会根据医嘱来增加检查的频度，比如感染HPV的患者，可能要求每年查一次，有过病变的患者要求每年查一次，至少查两到三次以后，再考虑延长期限。”

接种宫颈癌疫苗也要定期筛查

近年来，宫颈癌疫苗得到了广泛的应用。对此，万希润介绍，宫颈癌疫苗是一种预防HPV感染的疫苗，属于预防性疫苗。目前上市的有二价、四价和九价宫颈癌疫苗。有几价就预防几个HPV亚型，例如，二价疫苗用来预防HPV16、18两种亚型，四价疫苗用来预防HPV6、11、16、18四种亚型，其中6和11是低危亚型，它们主要造成尖锐湿疣，因此，对于预防宫颈癌来说，二价和四价是等同的。而九价疫苗预防的就更多一点，针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型。

“接种宫颈癌疫苗可以降低HPV的感染，减少宫颈病变的发生，所以提倡大家接种宫颈癌疫苗。不过，接种疫苗并不能一劳永逸，不能保证不再得癌，定期筛查仍然必不可少。”万希润介绍。

除了定期筛查，万希润还建议，第一，日常生活中倡导健康的生活方式，适度运动、均衡营养、劳逸结合，提高自身免疫力，对于抵抗病毒很有帮助。第二，要多学习，多了解一些相关知识。第三，不要讳疾忌医，发现了病情应该及时治疗。