反复发烧是什么原因引起的(反复发烧是什么原因引起的小孩)

反复发烧，一不小心成“白肺”！近期很多孩子中招，要当心→

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老年人出现反复发热，一定要明确原因对症治疗

就在上周六中午和家人一起吃饭的时候，听到家里护工说爷爷前一天晚上又开始发烧，刚刚已经退下去了。仔细一问才知道爷爷断断续续已经发烧有两周左右，每次都是烧一晚上，体温也不太高，每次都不超过38℃，吃上药就好，中间好一两天后又开始反复。

一开始家里人都以为是前段时间气温多变再加上最近家里暖气不好引起的“风寒”，但是长时间的反复还是让我们感觉到事情有些不对劲。在我们的一再坚持下，爷爷还是前往医院做了进一步的检查，结果发现是泌尿系统感染。（老爷子不是没有症状，年龄太大对疼痛本就不敏感，再加上本就又不愿意喝水，一直以为是前列腺增生引起的尿频尿不尽尿痛。）

在医院打了几天点滴，现在爷爷烧也退了，泌尿方面的症状也缓解了不少，明明是查明病因就能解决的事情，愣是折腾了半个多月。

其实这种事情并不少见，在肿瘤患者中更是比比皆是。

发热几乎在每一位癌症患者发患病期间都遇到过，也许是太过常见，发热并没有受到大多数患者的重视。尤其在治疗期间或是经过一阶段的治疗周期后，病人余下时间多是居家护理，这时候如果出现发热的症状，往往会出于怕麻烦的心理不愿前往医院就诊，习惯自己找两片退烧药，热了就吃，烧退了就不管，殊不知这样的“对症下药”十分耽误病情。

肿瘤患者发热的原因是多方面的,常见情况有以下几种：

• 中枢神经系统的肿瘤(原发或转移)压迫浸润体温调节中枢，导致功能失常引起发热。

• 肿瘤生长过快，如血管供应跟不上肿瘤生长，或者由于血栓或癌栓堵塞血管,致使供血不足，部分肿瘤组织尤其是中心部位发生坏死，引起内生致热原释放，作用于中枢神经系统而发热。

• 造血系统恶性肿瘤，细胞大量破坏，释放大量致热源物质导致发热。

• 肿瘤患者免疫功能低下，放疗、化疗后骨髓抑制，白细胞减少,合并感染。

• 肿瘤晚期，疾病进展，肿瘤溃破感染，而引发感染。

• 治疗药物中也有不少可引起药物热，最明显的例子包括常见的导致发热的药品如博来霉素、长春新碱、顺铂、干扰素、白介素、唑来膦酸等，有些肿瘤患者会接受输血及血制品如输注白蛋白、红悬液等，其中的致热原性反应也会导致发热，脑肿瘤、淋巴瘤或某些特殊癌症需长期使用皮质激素也可能导致激素热。

许多患者都不知道，发热的定义并不是简单的测体温达到37℃以上，不同的测量位置计时时间不同，定义发热的数值也不同：

如果是腋窝测温，应该将体温计头端于腋窝深处，用上臂将体温计夹紧，10分钟后读数。正常值在36 - 37℃。同时应该注意腋窝处没有致热或降温物品，并应将腋窝汗液擦干，以免影响测定结果。

如果是神志不清的患者，可以将消毒后的体温计头端置于舌下并紧闭口唇5分钟后读数，正常值为36. 3 - 37. 2℃。使用这种方法时不用口腔呼吸，测量前 10 分钟内没有喝过热水和冰水，以免影响测量结果。

最后一种方法同样适用于不能配合的患者，采用这种方法时，要让病人侧躺于床上，将肛门体温计头端涂上润滑剂后，徐徐插入肛门内达体温计长度的一半为止，5分钟后读数，正常值为 36. 5 - 37. 7℃。

在确定确实有发热的症状以后，我们就应该开始考虑是由哪种原因引起的发热，然后有针对性的解决问题。

首先我们应该排除那些非癌症本身以及药物治疗引起的发热，最稳妥的就是进行体格检查：比如实验室检查，如果患者咳嗽咳痰的话首先要进行痰涂片或痰培养，之后可以血、尿、便、骨髓、脑脊液、胸腔积液培养逐一排查。

其次是进行影像学检查，如胸部X线、头部、腹部及盆腔CT等。

如果发现是由于感染引起的发热，进行针对性抗感染治疗，在明确感染病菌及敏感药物之前，可应用广谱抗生素。依据情况及时拔去留置导管，还要重视手术伤口、褥疮等局部的消毒处理，保持敷料清洁、干燥。如果是肺部感染，还要积极排痰。

针对中性粒细胞减少引起的发热，首要处理方法是升白治疗，常见的升白针有重组人粒细胞集落刺激因子，其作用刺激骨髓粒系造血细胞，快速生成白细胞。

如果患者无明显的全身症状，或是发热伴有明显的消瘦、盗汗、体重减轻等消耗性症状，缺乏感染证据，抗感染治疗无效，那很有可能是出现了肿瘤热，这时我们需要积极控制体温，针对肿瘤自身采取有效治疗。

如果是用药后短时间内出现体温升高，那么应该多饮水或停掉可疑药物，一般情况下由药物引起的发热24小时内可自行消退，对于严重的药物热患者，可使用糖皮质激素类药物治疗。

除此之外，家属需要做的就是密切监测生命体征变化，特別是体温的变化，如果体温低于38.5℃，可行物理降温，如头部及大动脉处冰袋冷敷或酒精擦浴温水擦浴等；多饮水，促进代谢产物的排出；

如果发热时间过长也可以采取静脉补液，及时补充水分、电解质及营养成分；

保证充分休息，减少机体消耗；做好房间的通风换气，保持口腔及皮肤的清洁。

发热并不是一种疾病，而是由于身体出现某种异常而发出的警示，当出现发热，首先要做的是联系医生，在医生指导下明确诊断，如果有明确的发热原因，就可以开始针对性治疗。即便是没有查到明确的原因，医生同样会根据临床经验和知识储备采取措施，而不应该是患者自己头痛医头，脚痛医脚。

参考文献

[1]史杰,唐国骥,马玉桂.恶性肿瘤发热166例临床分析[J].山东医药,2005,45(15):28-28

[2]陈衍智(综述),李萍萍(审校).肿瘤性发热的诊治进展[J]肿瘤临床,2012,29(6):355-357

猪反复发烧的原因及防控

猪反复发烧相信很多养殖户都遇到过，反复发烧对猪的精神状态和食欲都会造成很大的影响，不仅影响育肥性能，而且这也很可能是多种疾病的征兆，因此养殖户们一定要对这个现象引起重视。那么猪为什么会反复发烧呢？又该如何防治？

下面我们就一起来了解一下猪反复发烧的原因、症状以及防治措施。　

1、猪为什么反复发烧这可能是猪的生长环境比较差，饲养管理不到位，饮水不足引起便秘，或者抵抗力不行都有可能造成发烧。另外很多疾病也会出现发烧症状，比如猪流感、猪瘟、猪蓝耳病、猪呼吸道疾病、猪肺疫等，很多养猪户因为不了解它们的症状，经常讲起当做普通风热感冒去治疗，但是根本没有对症下药，所以就会出现经常反复发烧的情况。另外在夏季时高温炎热，猪体散热不佳也会引起发烧。　

　2、临床症状一般轻微发烧的表现为粪便干燥或者出现便秘现象，而如果是重度发烧的可能会引起皮肤出血、耳部发红、呼吸急促或咳嗽、食欲不振、精神萎靡等症状。出现了这种症状如果不及时治疗，可能会危害到猪的生命安全。

3、防治措施对于猪群反复发烧的现象，为了减轻粪便干燥和便秘的程度，首先要全天供应清洁饮水，可以加入电解质或者水溶性维生素，可以补充营养。同时调整饲料配方，达到各种营养均衡，减少饲养密度，使猪有充足的活动空间，也有利猪体散热，减轻发烧程度。　　

4、治疗方案猪发烧可分为生理性发烧和病理性发烧两种，生理性发烧是因为猪本身体内蓄积毒素引起的，当它体内的毒素蓄积到一定程度时，会影响到中枢神经造成体温调节系统紊乱，体温自然就会升高。可以采用口服补液盐方法，一般每头每天25克左右，不仅起到清热利胆、通便，减轻症状，还能健胃，促进食欲；也可以用黄芪多糖注射液和头孢噻呋注射，打三天即可。而病理性发生是由病毒和细菌感染造成的发生，病毒和细菌在猪体内大量繁殖，而免疫系统发生作用，白细胞、吞噬细胞会和病毒细菌作斗争产生热量。对于这种要根据猪具体患上那种疾病而对症下药，才能有效防治。　　

以上就是猪反复发烧的原因、症状以及防治措施，出现这种现象之后饲养人员应该注意观察猪是否有其他表现症状，尽早确诊才能尽快治疗，平时也要加强猪舍的环境卫生管理，加强通风，定期进行消毒，才能更好的防病。

反复高热原因何在？洞察肺内病情利器——支气管镜给出答案

73岁的市民周先生（化名）曾患有脑血管病，此后遗留有进食呛咳症状。不久前周先生出现发热，发热症状持续5天，时有痰咳不出，胸部CT提示“右肺下叶炎症”，门诊查新冠肺炎核酸检测结果为阴性后，以“社区获得性肺炎”被沈阳市红十字会医院呼吸与危重症医学科收治入院。入院后，科室给予积极控制感染，同时建议家属鼻饲，减少误吸，但由于患者脑血管病后遗症无法配合，曾经反复拔管，所以拒绝了鼻饲饮食。经积极治疗但周先生体温始终没有恢复正常，仍有高热，时有痰不易咳出，并伴有呼吸衰竭，脑血管病后的痴呆状态、时有躁动。为进一步明确诊疗，经过与家属的商议，综合评估，副主任关晓宣决定给予支气管镜检查。

由于患者有脑血管病后遗症，行为不像普通正常患者那样稳定，术前关主任和护士代琳琳像对待孩子一样安慰老人，术中除配合医生的操作，代护士还握住患者的手，稳定患者紧张的情绪。关主任放弃规范的平卧位，选择患者舒适的右侧卧位，得到了的患者心理上的认可，开启了镜下的洞察之旅，本以为的满气道的脓痰，却被一个特殊的豆豆吸引了眼球。

原来右下叶基底段的支气管入口卡住了一个黄豆豆，医护人员看着这豆豆既兴奋，又紧张，兴奋的是找到了发烧的原因，紧张的是这个“老小孩”能不能在局麻下配合医护完成。医护人员一边安抚，告诉老人要做什么，防止其躁动造成不必要的气道损伤，一边谨慎进行每一个动作，减少对患者的刺激。经过异物钳夹、取，吸引等一系列处理后气道恢复通畅，管腔内大量脓痰一涌而出，患者血氧饱和度从术前的93%，上升至98%，复检未见异物。由于异物嵌顿时间较长，导致远端气道肿胀狭窄，术后安返病房后，医师又给与充分抗感染治疗，最终帮助患者解决了困扰已久的难题。

支气管异物是临床常见的急症，老年人常存在咽反射迟钝、声带活动性差、声门闭合不全等，尤其是合并脑梗死、脑出血、帕金森等疾病的老年人，容易在进食后落入气道，从而出现反复咳嗽、咳痰，甚至发热等症状。

支气管镜检查是将细长柔软的支气管镜经口或鼻置入被检查者的下呼吸道，即经过声门进入气管，并通过显示屏成像或者医生直接通过目镜观察。作为医生的“第三只眼”，它能够清晰的呈现出气管和支气管的病变，如气道良恶性肿物、异物吸入等情况。

1.吃饭时要注意细嚼慢咽，避免“囫囵吞枣”，避免进食时谈笑。

2.出现异物呛咳，引起胸闷憋气时，正确的做法就是立即禁食禁饮，紧急使用：海姆立克法催吐异物。

3.尽快到正规医院就诊，必要时行支气管镜检查并异物取出。

来源：沈阳市红十字会医院