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小编家娃非常调皮,
用陕西话说,那就是“吃了猴肉”。
整天窜上跳下,磕磕碰碰,
旧伤未好新伤来,
两个膝盖就没见好过。
家有同款孩子的请举手~
平时身上青一块紫一块,
倒也不要紧。
当了几年妈,
见怪不怪,心脏强大了。
但你知道吗?
不是所有的“青一块紫一块”
都是可以佛系处理的。
有时候,
它的背后有可能
藏着一种血液病!
小胖现在快1岁了,一天妈妈突然发现小胖前胸有几个针尖样的“小红点”,用手指按后并不褪色。
仔细检查发现后背、四肢都有几个这样的“小红点”。
小胖妈妈赶紧带他来到了西北妇女儿童医院儿内二科(血液肿瘤科)就诊,医生说,小胖患了免疫性血小板减少症(ITP),这可把小胖妈妈急坏了!
什么是ITP?
儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)是指儿童期发生的一种获得性、免疫性、以无明确诱因的孤立性血小板计数减少为主要特点的出血性疾病。主要发病机制是机体免疫失耐受,介导了血小板免疫破坏及生成不足。
临床表现以皮肤粘膜出血为主,严重者可有内脏出血,甚至颅内出血。
如何诊断ITP?
至少2次血常规检查示血小板计数减少(<100×10^9 /L),外周血涂片血细胞形态无明显异常;脾脏一般不增大;骨髓检查示巨核细胞增多或正常伴成熟障碍;排除其他继发性血小板减少症。
需要注意的是,初次诊断时,对具有典型表现的 ITP 患儿,在无需应用糖皮质激素时,不需要常规进行骨髓穿刺。
如何治疗?
一线治疗指应用糖皮质激素和(或)免疫球蛋白以提高血小板计数的传统治疗;二线治疗指应用促血小板生成类药物(促血小板生成素、艾曲泊帕)、利妥昔单抗或脾切除术这种治疗中的一种或多种。
需要注意的是,治疗措施取决于出血的症状,而非血小板数目;当血小板≥20×10^9 /L,无活动性出血表现,可观察随访,不予治疗,观察期间,定期复查血常规。
预后怎么样?
儿童ITP是一种良性自限性疾病。80~90%的病例在诊断后12个月内血小板计数可恢复正常;仅约10~20%左右的患儿病程持续1年以上、发展为慢性,约30%慢性病例数月或数年自行恢复;病死率0.1~0.5%(颅内出血)。
患儿腿部淤青已逐渐消退
像小胖妈妈这样,初发病时惊恐心理占据上风,只有多了解这个疾病才能端正心态,配合医生,科学治疗,规范管理。