怀孕2个月有血丝不用紧张(怀孕2个月有血丝不用紧张吗)

产后出现“血乳”怎么办？别慌，听听专家怎么说

最近，小王（化名）产下了一名健康宝宝，沉浸在初为人母的喜悦中的她却惊讶地发现自己挤出的乳汁颜色是暗红色。她顿时慌了神，这是什么呀，是奶吗？宝宝能吃吗？“我真是吓坏了！这种‘血乳’ 是不是手法不对，把挤坏了？”小王非常焦虑，觉得自己的身体是不是出了问题。

南京市妇幼保健院产后康复中心的邓护士发现这一情况，评估了小王的，发现有肿胀有硬结、无破损，确实挤出了铁锈红色乳汁，她安慰产妇不要紧张。这种“血乳”学名是“锈管综合征”，就像生锈水管放出的水，是孕期乳腺管快速扩张导致的毛细血管出血，会产生红细胞附着在乳腺管壁上，当产后哺乳时红细胞会混入乳汁里使乳汁呈铁锈色，一般在几天内就会自行消失。

“那这种情况，我还可以继续喂奶吗？宝宝吃了会不会影响健康？现在涨得像石头一样了，我挤不出来奶，火辣辣的胀疼，越来越严重，我都不想继续喂奶了……”小王疑惑。

对此邓护士解释：“你这是生理性乳胀，可以进行乳腺疏通治疗，通过仪器治疗配合正确的排乳手法将乳汁排出，可以有效解决肿胀、疼痛。”

最后，在产后康复中心邓护士的悉心护理和多次乳腺疏通治疗后，小王的乳汁颜色恢复正常，肿胀疼痛消退，母乳喂养也非常顺利。

什么是锈管综合征？

锈管综合征(Rusty Pipe Syndrome，RPS)即自发性血性溢液，发生于孕妇或初产妇，是一种自身与哺乳相关的乳腺腺泡和泌乳导管快速增加有关。

在孕期，为了准备母乳喂养，会出现一系列生理变化，由于孕期血流量增加，乳腺管快速扩张导致的毛细血管出血，会产生红细胞附着在乳腺管壁上，当产后哺乳时红细胞会混入乳汁里使乳汁呈铁锈色。是一种少见临床情况，发生率为0.1%。在产后的头几天出现，不会引起疼痛，通常两侧都有。

锈管综合征会持续多久？

锈管综合征一般在3-7天内自行消失，从母亲的母乳产量增加，并且初乳变成过渡乳时就开始消失了。完全清除需要一个星期左右的时间，但妈妈可以看到随着时间延续，乳汁颜色在不断改善，妈妈们仍然可以选择亲喂。

锈管综合征对母婴有危害吗？

锈管综合征是一种暂时的状态，母乳中的少量血液不会对宝宝产生危害，对妈妈也无危险。有些宝宝可能会拒绝血腥味，或妈妈感觉不好，可暂停哺乳。妈妈不必等待它完全清除后才进行母乳喂养。此时的母乳质量是健康的，尽管母乳喂养就好。

如果妈妈有锈管综合征，应该怎样做？

锈管综合征在一周内会自行消失，通常没有必要特殊处理。在这段期间母亲可以：

1.持续哺乳或为婴儿挤出乳汁

2.观察宝宝的呕吐或胃部不适

3.随时关注，确保这一现象越来越好或自愈

4.如果妈妈发现它持续一周没有消失，应及时就医。

》》》》其它可能导致出血的原因

1.外伤破损

①由于哺乳不当，导致皮肤皲裂损伤出血

②使用吸奶器压力过大、时间过长导致乳管上的小血管破裂出血

③被婴儿误伤，导致局部出血

2.乳管内状瘤

如果乳汁中持续存在血性分泌物一周以上，就需要对进行全面的检查，还需要考虑乳管内状瘤。乳管内状瘤是一种发源于乳腺导管内的肿瘤，它最常见的表现就是血性溢液。

专家提醒，母乳喂养是不仅有利宝宝生长发育，有利妈妈产后恢复，更连系着母亲和婴儿，使其建立亲密的亲子关系。

通讯员 史月

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 李海慧

中国贫血日｜孕妇、婴幼儿贫血有哪些危害？仅靠食补可以吗？

8月18日是“中国贫血日”。贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限。缺铁性贫血是最常见的贫血类型，占贫血患者总数的50%以上，妊娠期妇女、婴幼儿患病率最高。医生提醒，无论是妊娠期妇女还是婴幼儿，一旦发生缺铁性贫血，仅靠食补是不够的。

孕期贫血会导致抵抗力下降

贫血是孕期较为常见的合并症，我国孕妇贫血发生率高达10%-30%，孕期铁缺乏的比例是50%-60%。孕期贫血的诊断标准与非孕期妇女不同，孕妈妈血红蛋白低于110克/升即为贫血。

北京儿童医院顺义妇儿医院产科医生刘畅介绍，孕期贫血会导致孕妈抵抗力下降，易怒、易疲劳；容易发生各种感染，对分娩及手术耐受差；增加妊娠期高血压疾病的风险，易发生产后出血，对失血的耐受能力变差；增加胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险。

“孕妈妈在合理膳食的同时，可以选择含铁较丰富的食物，如动物红肉、动物肝脏、动物血和鱼等，这些食物不仅含铁量高更容易吸收，在吸收过程中也不受膳食中其他食物的影响。”刘畅建议，孕早期一日三餐中有50～100克瘦肉，每周吃一次25～50克动物血或内脏，孕中期和晚期在原来基础上增加红肉量20～50克，每周增加20～50克动物血或肝脏，“搭配新鲜果蔬可以提高铁的吸收利用。”

孕期不要抗拒补充含铁制剂

“很多孕妇认为，是药三分毒，觉得多吃红枣或营养品就能补充足够的铁。其实，这样是远远不够的。”刘畅提醒，孕期缺铁性贫血的治疗首选含铁制剂。

刘畅强调，含铁制剂不是一般意义上的药物，而是人体所需的营养素。尤其是铁缺乏和缺铁性贫血的患者，要以铁剂治疗为主，辅以膳食营养。孕妈妈应在餐后服用铁剂，这样可以降低胃肠不适感，注意避免用牛奶、茶水服药。如果空腹服用铁剂胃不舒服可以在餐后再服用。部分孕妈服药后会出现恶心、腹胀、便秘、便色发黑等问题，这时也不要紧张，可以多吃富含纤维的食物、多喝水，来缓解这些不适症状。

“预防妊娠期贫血，特别是孕期已经出现缺铁性贫血倾向时，单靠饮食补充铁元素是不够的，还要做孕期化验室检查，特别是血红蛋白（HB）和血清铁蛋白（SF）的检测，如果血清铁蛋白＜30μg/L时，这是铁消耗的早期预警，需要及时治疗，以免进一步发展为缺铁性贫血。”刘畅指出。

婴幼儿贫血会影响认知能力

有数据显示，我国婴儿缺铁患病率达44.7%，缺铁性贫血患病率20.5%；7月龄-7岁儿童铁缺乏患病率40.3%，缺铁性贫血患病率7.8%。婴幼儿出现缺铁性贫血，会表现为面色苍白、食欲下降、精神不振、反复感染，严重会损害运动能力、认知能力、智力发育和学习能力。

如何预防宝宝发生缺铁性贫血？北京儿童医院顺义妇儿医院儿童保健中心医生翟雯雯建议，孕妈妈妊娠3个月开始每天补充元素铁60毫克，分娩时延迟结扎脐带；早产儿和低出生体重儿从4周龄开始每天2mg/kg（每千克体重补充元素铁2毫克）元素铁至1周岁；母乳喂养足月儿4月龄开始每天1mg/kg元素铁；人工喂养儿采用铁强化配方奶，6月龄添加铁强化米粉，8月龄添加红肉类辅食。

“孩子被诊断缺铁性贫血时，单纯食补已经不足以补充储存铁的量，必须给孩子服用铁剂，尽快纠正贫血状态。3-4周后复查血红蛋白正常，还要继续补铁两个月以补充机体储存铁的不足。”翟雯雯特别提醒。

新京报记者 刘旭

校对 张彦君

怀孕不久出血了，孕妇都会惊慌失措，三甲医院妇产科专家来科普

孕妈妈在怀着喜悦的心情迎来宝宝的时候，突然发现出血了，这是怀孕早期一部分孕妈妈较常见的情况，遇到这种情况，孕妈一般都会比较紧张，我的孩子还好吗？我该怎么办？这是她们最担心的问题。

那么孕早期遇到出血怎么办？

孕妈妈们这时候不要慌张，你首先需要做得是观察出血的颜色和量有多少：

如果是暗色或者咖啡色少量的血，在内裤上不超过硬币大小，可以到医院进行检查，也可以休息观察，如果休息后出血停止，有可能是暂时的，不要过于担心，但是要保证充足的休息和营养，不要过于劳累；

如果是鲜红色而且出血的量比较大，在内裤上直径有三厘米左右，那么就需要及时到医院就诊。

到医院需要做哪些检查呢？

如果是怀孕5周内，首先需要抽血检查，了解β-HCG的值；

如果之前抽过血，需要再次抽血了解血β-HCG翻倍情况；

如果怀孕超过6周，可以直接进行B超检查，了解是否宫内孕及胚胎发育情况。

孕早期出血怎么治疗？

首先需要排除宫外孕，发现宫外孕，需要住院治疗；

如果β-HCG上升良好，说明胚胎仍然在发育，此时可以进行保胎治疗；

较大孕周如果B超检查胎儿发育良好，说明出血此时并未影响胎儿，可以保胎治疗。

如果β-HCG下降，或者胚胎停止发育，保胎治疗就没有作用了，需要根据情况对症进行处理。

所以，遇到孕早期出血的孕妈妈不要慌，根据不同的情况有不同的处理，不需要过于担心，如果胚胎本身发育正常，少量的出血不一定会影响胎儿，及时就诊，医生会根据您的情况给予合适的处理。

（邢冠琳 洛阳市中心医院）

白带中夹杂着血丝，是身体出问题了吗？

先说个题外话，女性朋友们选购内裤时最好选择白色的内裤，淡黄色、淡粉色、淡蓝色的也是可以的，但尽量不要买深色的内裤，一方面，染色剂可能会刺激皮肤引起瘙痒，另一方面，深色的内裤会影响我们对白带的观察。

言归正传，今天想跟大家聊聊白带里夹杂着血丝是怎么回事。

正常的白带是乳白色、半透明的，像蛋清一样或呈凝乳状，但有些时候，我们会看到白带里夹杂着血丝，这是正常的吗？还是说身体出现了问题呢？

1.排卵期出血

排卵期一般是指排卵日和排卵日的前5天和后4天，排卵日是从下次月经第一天开始往前数的第14天。在这段时间内，由于体内雌激素水平发生变化，就会出现白带带血丝的情况，这种生理性出血一般出血量很少，而且没有其他症状，不需要特殊处理。

2.炎

无论是哪种炎，都有可能出现白带带血丝或血性白带。如果白带带血丝，同时还伴有外阴瘙痒、灼痛等症状，应该及时就诊，明确炎的类型，并有针对性地治疗。

3.宫颈病变

宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈上皮内病变等，病情较严重时，宫颈分泌物会增加，并可出现带血的白带，尤其是同房后出血更加明显。

4.子宫内膜炎

慢性子宫内膜炎会导致白带带血，并伴有经量增加、经期延长等症状。

5.妇科肿瘤

子宫肌瘤、宫颈癌、癌等也会引起不规则出血，因肿瘤导致的白带带血往往会伴随白带气味的改变、下腹部疼痛等症状。

6.怀孕

如果月经来潮前发现白带中有血丝，且近期有过性生活，可以测一下看是否怀孕了。

7.内分泌紊乱

因劳累、情绪失调、环境变化等引起的内分泌紊乱，会导致体内激素水平异常，从而出现白带带血的情况。一般情况下，调整一下工作和生活的节奏、消除不良情绪，白带就会恢复正常。

8.滥用药物

滥用紧急避孕药，短效避孕药漏服、迟服等，都可能导致体内激素水平紊乱，从而出现白带带血的情况。

9.节育环的副作用

如果节育环发生了移位或尺寸不合适，会压迫子宫，造成子宫内膜局部损伤、坏死，从而出现白带带血的情况。在这里需要提醒大家的是，上了环的朋友如果出现了下腹部疼痛、痛经突然加剧、白带带血、经量增加等情况，应该及时就诊，看是不是出现了节育环移位。此外，绝经后的女性一定要记得去取环！