艾滋病毒(HIV)急性感染期,由于HIV在体内大量复制,引起的病毒血症,加上免疫系统的急性损伤,有一部分感染者可出现一些非特异性的皮肤表现,如斑、丘疹,这些皮疹一般不具有特异性的诊断价值。但是,大约90%的HIV感染者,会在或长或短的无症状期(跨度为数月至20年)过后,出现一些皮肤、黏膜损害,其中有些病变具有较大的辅助诊断价值。
临床上,常将HIV感染者的皮肤、黏膜病变表现分为感染性损害、非感染性损害和肿瘤性皮肤黏膜病变:
一、感染性皮肤、黏膜损害
HIV主要感染CD4+T淋巴细胞,从而破坏人体的免疫系统,造成免疫力低下或缺陷,容易感染各种病原微生物,这种皮肤、黏膜的感染相对于免疫功能正常的人来说,临床表现会更严重。
✝️带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒引起,是很多艾滋病感染者就诊的首发症状,表现为全身皮肤广泛的水疱疹,大小不一,个别患者甚至出现血疱疹,疱疹疼痛剧烈,伴或不伴有灼热感,由于患者经常使用土法(如草药之类)治疗,极易造成继发细菌感染,并因此发生败血症、肺炎等严重并发症。
✡️真菌感染:发生于口腔黏膜的鹅口疮(有的网友形容为“毛状白斑”),常由白色念珠菌感染引起,是艾滋病感染者最常出现的症状之一。但是,这和一些恐艾者由于喝水少、抽烟、没有注意口腔卫生等因素所导致的口腔内细菌繁殖,引起引起舌苔白厚是不一样的。鹅口疮的白色豆渣样物质,在去除后可以露出粘膜潮红、充血等炎症的病变。另外,皮肤浅表真菌感染,也是非常常见的,如手足癣、泛发性体癣和股癣、多发性甲真菌病(灰指甲)、念珠菌性炎等。部分皮肤、黏膜的真菌感染症状不典型,需要做真菌涂片或培养来确诊。此外,10-13%的艾滋病感染者可发生隐球菌感染,出现肺隐球菌病和隐球菌性脑(膜)炎等。
☣️单纯疱疹:
由单纯疱疹病毒1型和2型引起,皮肤、黏膜损害可局限,亦可呈播散性,表现为口腔、、肛门周围等部位的持续性疱疹,常反复发作,有些损伤可长期不愈形成深在的溃疡。
♐️疣:
多由人瘤病毒引起,可表现为寻常疣、传染性软疣、扁平疣等,部分患者出现肛门、直肠、外阴、等部分的尖锐湿疣。尖锐湿疣也属于性传播疾病,有尖锐湿疣的病人最好查一下HIV。
✴️细菌感染:
艾滋病感染者的皮肤细菌感染最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,常引起毛囊炎、疖和多发性皮肤脓肿等。
二、非感染性皮肤病
艾滋病感染者的非感染性皮肤病原因可能和过敏等因素有关,损害常为多形性,表现类似于鱼鳞病、脂溢性皮炎、毛发红糠疹、银屑病等,症状比正常人的皮肤病更重,常见的皮肤病包括光敏性皮炎、荨麻疹、特应性皮炎、玫瑰糠疹、多形红斑及皮肤痤疮等。
三、肿瘤性皮肤、黏膜损害
进入艾滋病期,HIV感染者由于免疫力极大的被破坏,容易发生肿瘤,常见的皮肤、黏膜肿瘤包括:卡波西肉瘤、淋巴瘤、恶性黑色素瘤、鳞状细胞癌等。其中,尤以卡波西肉瘤最具特征性。卡波西肉瘤多见于鼻尖、口腔黏膜、耳后、躯干、四肢等,也可侵犯内脏,皮损开始为粉红色斑疹,长轴与皮纹方向一致,以后颜色逐渐变暗,形成淡紫色或棕色的斑疹功或斑块,最后表现为出血性斑疹或结节。
小吴平常工作的环境没有什么认识新人的机会,在朋友的推荐下,他下载了某社交软件,想要以此来认识新朋友。
刚下载软件没多久,他就认识了一个本地的女孩,跟她相谈甚欢。两个人很快就在线下约了见面,见面的当天两人就去了酒店,随后自然是发生了“不可描述”的事情。
当天女伴并没有要求小吴佩戴避孕套,他也没想起来这事,度过了还算愉快的一晚上。第二天回去后小吴才如梦初醒,自己跟网友第一次见面就发生了高危行为,如果对方是个艾滋病患者可怎么办?
这可吓坏了小吴,于是他发来了私信询问小编,如果感染艾滋病的话,得多久才能被发现呢?
感染了艾滋病,多久才会被发现?在感染艾滋病病毒后,需要经历窗口期和潜伏期两个时间点,窗口期其实是包含在潜伏期内的,是指感染后到现有的检测手段能查出的期间。
在这个过程中,体内的艾滋病病毒会不断复制病刺激免疫系统,继而产生特异性抗体,随后才能在检查中被发现。
大部分感染者的窗口期在4~8周之间,有少部分的会延长到3个月,也有极少部分会延长至6个月,处于窗口期的感染者虽然在体内无法检测出艾滋病病毒,但是仍然具有传染性。
而潜伏期则可能是一个长期的过程,潜伏期的长短和感染病毒的数量、感染途径、自身免疫情况以及营养状况等密切相关。
大部分的艾滋病病毒感染者,未发病前可能会长期处于潜伏期,甚至于有部分患者会终生携带病毒,但是没有发病。据临床统计的数据显示,艾滋病病毒感染后的潜伏期在0.5~20年不等,平均时间为8~10年。
当怀疑自己感染了艾滋病,要第一时间去当地的疾控中心、医院进行艾滋病检测,这是唯一能够确认的途径。
感染艾滋病后,患者的身体会出现一些异常的症状表现,但这些症状不具有特异性,很容易被人们所忽略。
艾滋病早期主要有4大信号,望警惕1、皮肤损伤
一般情况下,艾滋病处于急性期时就会出现颈部、前胸以及后背等躯干部位的毒疹,随着时间的延长,这些皮疹会逐渐蔓延至四肢,表现为淡红色、红色的小点。
这些异常的斑点一般直径在0.5~1cm之间,为无痛偶尔发痒的表现。当病程逐渐延长,患者身上的斑点可能会演变成水疱,水疱大小不一,和带状疱疹的症状有些许类似。
想要区分是艾滋病引起的皮肤症状还是普通的皮肤病,需要及时去医院进行病毒检测。
2、全身症状
艾滋病还会引起患者出现一系列的全身性症状,包括低热、干咳、消瘦、疲乏无力以及体重下降等。有些病例还会出现异常的慢性腹泻,出现这些症状后使用常规治疗方案无法缓解病情,也找不准发病的原因,则要及时引起警惕。
3、中枢神经症状
当病毒侵袭到大脑时,会引起患者出现记忆力下降、头痛、头晕等表现,还可能会有手麻、脚麻的症状出现。
4、淋巴结肿大
该症状也是艾滋病患者身上较为常见的,一般会在头颈部、腋窝、耳后、颌下淋巴结等处出现异常肿大,有些严重的甚至会身上有十几个部位有异常的肿大。
艾滋病引起的淋巴结肿大对于一般的治疗无效,如若肿大持续超过半年的话,一定要引起警惕。
艾滋病在目前来说是没有特效药的,所以一定要尽可能地预防感染,日常要注意远离,不以任何方式吸毒、拒绝接受不正规单位的输血和血制品、不和他人共用针头、不发生高危性行为等。
发生高危行为后,要及时去当地的疾控中心购买抗阻断药物服用。#健康真知计划##健康明星计划#
参考资料:
[1]《了解艾滋病 预防艾滋病》.辽宁日报.2021.12.1
[2]《普通人,感染了艾滋病后的“潜伏期”是多久?》.知乎-班草不恐艾.2021.9.4
[3]《都安全|艾滋病初期小红点是什么样子的》网医疗频道.2022.4.18
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感染艾滋病多久会出现红点(皮疹)?回答这个问题之前,首先得肯定一点,确诊了艾滋,才来探讨这个问题,因为很多人有对号入座、甚至有了皮疹也怀疑自己是艾滋病,其实没有必要这样无谓地自我恐吓,皮疹发生了,首先要考虑是皮肤病,这个要首先说明!
具体感染艾滋病多久会出现红点?这就要根据每个人的情况而定了,因为个体差异很大,有的患者感染后症状出现得比较快,大约在两周左右;慢的话可能会长达数十年。可能大家都会问,为什么会出现这种情况呢?
这可能和个人的抵抗感染能力的强弱以及个体感染病毒的强度有关。并且每个人出现的症状也不一定完全相同,常见的比如类似感冒症状的:流鼻涕,发烧,无力等;还有一些会出现胃肠道症状:腹泻,呕吐等,还有一些会出现皮疹症状。
感染艾滋病多久会出现红点?
回答这个问题之前呢,我们首先来了解下什么是红点。产生红点的原因,主要是因为人体毛细血管末梢扩张导致的。有多方面的原因,例如:病毒、细菌以及一些真菌方面的感染都有可能会出现红点这种症状,还有一些是因为细菌或者其代谢的产物堵塞引起的。
艾滋病毒进入人体后,会进行增值,越来越多的艾滋病毒会对人体免疫系统主动攻击,由于免疫系统在运动过程中容易遭到破坏,一旦受到破坏就会出现一些免疫反应,这是一种全身性的不良反应,这种反应表现在皮肤上,就会使患者长出大片红疹。
一般急性期皮疹持续一段时间后会自行消失。对于艾滋病期(晚期)如果不及时治疗,任其发展,可能还会出现更加严重的带状疱疹、紫斑等。
艾滋病在患者皮肤上引起的这些红点,主要分布在患者脖子部位,随着病情的发展,逐渐扩散到了胸部、躯干、后背、腋下以及四肢等。这些红点具有比较容易识别的别点,大多数由艾滋病引起的红点,形状体积比较突出,通常会高于患者表面的皮肤,主要呈现出红色以及褐色,不小心碰到了还会感到有点疼痛。
那么,感染艾滋病后最早什么时候出现红点呢?一般情况下,感染艾滋后,有两个阶段容易出现这些红点。
(1)急性感染期:当人感染了艾滋病大约2-4周左右,小红点的症状容易发生。这时,在患者血液里能够查出艾滋病抗体或者抗原。主要是以发热为主,伴随着发热而出现红点,也就是皮疹。然后可能会在发热的同时或者先后出现其他症状,例如头晕、乏力、淋巴结肿大、腹泻、消瘦等。
注意:皮疹不是艾滋病必然的症状,不排除湿疹的可能性。湿疹是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症,由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。而且多数高危行为后的人,都会有皮疹,可能跟恐惧也有一定的关系。
(2)艾滋病期:这个时期是艾滋病比较严重的时期,此时全身的多种症状都开始变得比较严重,红点(皮疹)的一系列症状也比急性期明显严重。除了红疹还有持续的低烧情况,腹泻以及其他感染发生的情况也多了起来。在这个阶段,全身各处皮肤都可能出现红点,而且红点常常呈隆起样突出在皮肤的表面,并伴有瘙痒及按压疼痛等特征,有的红点还可能连成片并呈现红斑状的改变。主要是因为患者的免疫系统在此阶段时已经受到了严重的损坏。
结语
近年来,随着学校艾滋病教育的普及以及人们对艾滋病的认识让众多人认识到HIV这个病毒这是好事,同时也带来一个新的问题,那就是对艾滋病毒症状的盲目恐慌,艾滋病红点(皮疹)一直是广大高危人士,极度关注的一个话题,这里提醒大家,皮疹只有极少数人会出现的情况,而且多数出现皮疹的人也都是恐艾人士(也就是说最终没有真正感染),所以皮疹不能确诊艾滋病,只能是检测为准。