来源:【科学网】
5月20日,随着欧洲确诊和疑似猴痘病例超过100例,世界卫生组织于当日就猴痘召开紧急会议。目前,包括英国、西班牙、葡萄牙、德国、意大利、美国、加拿大、澳大利亚在内的13个国家相继报告猴痘病例。
西班牙应急与预警协调中心表示,该国预计将发现更多猴痘感染病例,同时呼吁各地将传染风险降到最低。
《中国科学报》采访专家了解到,猴痘病毒是天花病毒的一种近亲,但它比天花病毒引起的致死率要低很多,不容易在人与人之间传播,公众不应恐慌。专家建议,海关检疫部门应加强对猴痘病毒的监控,防止病毒从国外传入,并高度重视相关基础研究和应用技术储备。
两次暴发事件给人类敲响了警钟
中国农业科学院兰州兽医研究所研究员景志忠长期研究痘病毒(poxvirus),他告诉《中国科学报》,痘病毒是已知病毒中病毒粒子形态和基因组结构最大、最复杂,宿主范围最广,成员最多的病毒家族,其大部分成员都能引起动物源性共患病。
猴痘病毒属于痘病毒科正痘病毒属,其引起人类的症状与天花病毒的相似。正痘病毒属又是哺乳动物亚科中成员最多、宿主范围最广和危害最严重的一个属,其成员包括对人类特异致病引起天花的天花病毒、主要对牛和人类感染的牛痘病毒、作为天花疫苗的制苗毒的痘苗病毒,以及宿主范围广泛的对人感染如天花症状的猴痘病毒等。
天花病毒在19~20世纪至少造成了全球5亿人的死亡,后因全球牛痘疫苗接种运动,使人类在1980年宣布成功消灭了天花。
然而,1958年在实验动物猴子身上发现的猴痘病毒,曾在欧洲、非洲和美洲引起人感染猴痘的疫情,又给人类敲响了警钟。
记者查阅资料显示,1970 年,扎伊尔地区首次报道人的猴痘病例,其特征表现为类似于天花的水疱和脓疱疹,该病主要见于非洲中西部雨林国家。
此后,扎伊尔、利比里亚、喀麦隆、象牙海岸、塞拉里昂、刚果等国都曾报告有疫情发生。特别是1996年2月至 1997 年 10 月,在刚果发生了有史以来的最大的一次猴痘疫情,确诊病例达511 人。但由于那次疫情仅限于非洲地区,并没有引起人们的关注。
直到2003 年 5 月,美国威斯康星州报道猴痘病例发生,才引起人们对此病的高度关注。据调查,此次暴发事件中所有患者都与土拨鼠有接触史,因此初步断定传染源为草原土拨鼠。而这些土拨鼠是在宠物商处与非洲进口的一只感染了猴痘病毒的冈比亚巨鼠共同饲养时被感染的,因此,怀疑猴痘病毒是从非洲引进宠物时传入美国的。
从2003年5 月 15 日到6 月 20 日,美国CDC共接到71例猴痘病例报告。针对这次猴痘事件的暴发,美国官方采取了相应的卫生策略:美国食品与药品管理局、CDC联合命令禁止相关动物种类进口和移动,制定措施以进一步限制州间动物的贸易,对潜在接触者在暴露前或暴露后接种天花疫苗。
严格把关 严防进口
猴痘病毒病人、天然宿主动物病例以及无症状感染动物是该病的主要传染源。南京大学医学院讲师郑楠博士告诉《中国科学报》,猴痘病毒在自然界普遍存在,主要宿主是热带雨林的猴子和松鼠,而感染的啮齿动物或其他哺乳动物是猴痘病毒的贮存宿主。
该病主要通过动物传播,人类会因为被病毒感染动物的咬伤或者直接接触被病毒感染动物的血液、体液和皮疹而感染猴痘,此外该病毒也可通过人与人传播。
江苏出入境检验检疫局陈国强等人发表于《中国动物检疫》的《猴痘研究进展》一文指出,对1986~1988年发生在刚果的猴痘病例进行调查与统计分析,发现约72%的病例主要通过动物直接传染给人,且易患人群是未接种过天花疫苗的小孩。但在 1996~1997 年间的猴痘暴发案例中却发现,猴痘改变了对人类的传播途径,约78%的病例是通过人与人之间传播,使得那次暴发持续了一年多。
世卫组织官方网站显示,猴痘病死率历来在普通人群中为0%至11%,在幼儿中更高。最近,病死率一直在3%~6%左右。
郑楠说,和天花相比,猴痘的传染性、致病力和致死率都比较温和,但猴痘可以通过啮齿类动物,如宠物传染给人类,所以值得关注。猴痘通常是一种自限性疾病,症状持续2至4周。重症病例更常见于儿童,与病毒暴露程度、患者健康状况和并发症性质有关。
记者查阅文献发现,我国已掌握了猴痘的检测技术。对猴痘的确诊可以通过电镜检查、血清学鉴定、病原分离、分子生物学方法(主要为PCR技术)等手段实现。
我国严格限制进口野生动物,尤其是进口任何非洲啮齿类动物。截至目前,我国对进口货物等进行的检验检疫中,都没有发现过猴痘病毒。郑楠建议,在国外再次出现猴痘病例的情况下,检验检疫部门应加强对此类进口货物的监督查验。
景志忠建议,我国应高度重视动物特别是共患痘病毒病的基础研究和应用技术储备,以防患于未然。
2014年,西非埃博拉疫情暴发,我国派出传染病防控队伍在西非塞拉利昂建立高等级生物安全实验室,广泛开展包括埃博拉、寨卡、黄热、猴痘等高致病性病毒的监测、检测和培训工作。
中国疾病预防控制中心官方网站显示,2017年,第四批检测队在塞拉利昂首次建立猴痘病毒检测平台,并顺利通过阳性样本检测评估,开展检测业务。第四批检测队为塞国排除猴痘感染疑似患者两例。
预防与治疗方法的探索有待发力
根据世界卫生组织(WHO)官方网站消息,几项观察性研究表明,接种天花疫苗在预防猴痘方面的有效性约为 85%。因此,之前接种过天花疫苗可能会让病情较轻。
但1980年全球消灭天花后,全球范围内停止了天花疫苗接种,所以40至50岁以下的人可能更容易感染猴痘。据文献报道,未接种天花疫苗人群猴痘风险增加5.2倍,从1980年后出生的人群在相同地区人猴痘发病增加了20倍。
目前,原始(第一代)天花疫苗已不再向公众提供。美国的一些实验室人员或卫生工作者可能已经接种了更新的天花疫苗,以防止在工作场所接触这类病毒。
2019 年,一种基于改良减毒痘苗病毒(安卡拉毒株)的改进疫苗被批准用于预防猴痘。这是一种两剂疫苗。为了对这类病毒的免疫反应提供交叉保护,天花和猴痘疫苗是在基于痘苗病毒的基础上开发的。
据悉,2019年,美国FDA批准将上述安卡拉毒株的天花疫苗Jynneos用于预防猴痘,这款疫苗在欧洲的名称为Imvanex,预防猴痘方面的有效性为85%。这是目前FDA批准的唯一用于预防猴痘的疫苗,该疫苗由丹麦生物技术公司Bavarian Nordic研发。这是一种在人体内不能够自我复制的缺陷型病毒疫苗,安全性相对较高。
记者查阅学术论文发现,近年来,我国也广泛开展了非复制痘苗的研究。
治疗药物方面,2018年,美国FDA批准一款药物TPOXX(tecovirimat)用于治疗天花;2022年欧洲医学协会 (EMA) 将tecovirimat开发为可用于治疗猴痘。世卫组织称,但它尚未广泛使用。如果用于患者护理,理想情况下应该在临床研究环境中通过前瞻性数据收集对tecovirimat进行监测。
而在2021年6 月,美国FDA还批准TEMBEXA作为天花治疗药物。这是世界上第一款被批准用于所有年龄组的天花抗病毒药物。
面对欧洲逐渐增加的病例,苏格兰爱丁堡大学免疫病理系主任、疾病专家尼尔·马博特教授(Neil Mabbott)在接受媒体采访时说,公众不应恐慌,因为猴痘对公众的风险仍然很低。这不会像新冠肺炎疫情那样引发流行病,因为猴痘病毒不容易在人与人之间传播,除非与被感染者密切接触。对大多数人来说,这种病毒引起的症状通常是温和的,几周内可治愈。
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每个人为什么会有不一样的个性?其决定因素有很多,其中就有生肖的不同,出生年份的不同,出生时辰的不同,而年龄是跟随着我们的一生,不同年份出生的人,会有不一样的生肖属相,十二年为一个周期,接下来带你看看2017生肖年龄,2017年十二生肖年龄对照表。
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计算方法:
①虚岁年龄
中国在习惯上常用的年龄计算方法,按出生后所经历的日历年头计算,即生下来就算1岁,以后每过一次新年便增加1岁。一般按农历新年算,也有按公历算的。例如,12月末出生的婴儿,出生后就算1岁,过了公历1月1日或当地农历新年又算1岁。这样,婴儿出生才几天,已算虚岁2岁了。这种计算方法较为实用。
②周岁年龄
又称实足年龄,指从出生到计算时为止,共经历的周年数或生日数。例如,1990年7月1日零时进行人口普查登记,一个1989年12月15日出生的婴儿,按虚岁计算是2岁,实际刚刚6个多月,还未过一次生日,按周岁计算应为不满1周岁,即0岁。周岁年龄比虚岁年龄常常小1~2岁,它是人口统计中常用的年龄计算方法。
周岁—出生时为0岁,每过一个公历生日长1岁
③确切年龄 指从出生之日起到计算之日止所经历的天数。它比周岁年龄更为精确地反映人们实际生存的时间,但由于其统计汇总时较为繁琐,故人口统计中使用甚少。在实际生活中,人们除对不满1周岁的婴儿,特别是不满1个月的新生儿常常按月日计算外,一般不按日计算确切年龄。
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导语:很多人都说家有一老如有一宝,但是不知道这个福气从哪里来,又有一句话叫做久病床前无孝子,很多人都不愿意照顾年老的老人,因为照顾年老的老人需要耐心。而且照顾老人要心平气和,要有耐心,反正照顾老人是一个特别难干的活。
很多人都不愿伺候老人,一般老人到了60岁生活不能自理的时候,家人们都会把他们送去养老院,让出门的人照顾,都不想让老人留在自己家里,让自己照顾。但老人去养老院只是城市人的做法。
大多数农村的人到了往年都是在家养老让子女照顾,今天小编跟大家探讨的故事是一位60岁的儿子对85岁的父亲哭诉,你赶紧走吧,你活得越久我越累,一起来听听这位60岁儿子的心里话。
罗大爷/60岁
我今年60岁刚退休,很多人都说家有一宝如有一老,但是我想说的是照顾老人并没有你们想象中的那么容易照顾老人,比任何一份工作都累。这不仅仅是生理上的还有心理上的。 今年60岁已经步入了晚年,但我还有一位85岁的父亲需要我去照顾。
跟我同龄的老人他们退休了,可以过自己想过的退休生活,到处去旅游,参加老年活动,陪伴在子女身旁,照顾孙子孙女,生活过得很舒心很惬意,但是我的晚年生活却是在没日没夜的照顾我那年老的父亲。
其实我照顾我父亲已经很多年了,我母亲在我55岁那一年去世,自从我母亲去世后,我就担任了照顾父亲的责任和义务那时候我还没有退休,但我每天下班回来都要照顾他。那时候的生活也挺累的,一边上班一边照顾他。
庆幸的是我没退休之前,我父亲的身体还算硬朗,我不在的时候可以勉强照顾自己,等到我回来的时候再照顾他,甚至有时候还他还能帮我煮煮饭搞搞卫生什么的。
我子女都已经成家,我老伴在我儿子家带孙子,自从我母亲去世之后,我就搬来跟我父亲一起住,我老伴在我儿子家,我跟老伴已经分开住了很多年,我也很想回去跟她一起住,但奈何我父亲一直没死,我还要照顾他。
这些年照顾我父亲,把我的身体都给累坏了,以前我的身体还算是挺硬朗的,但是照顾了他几年之后,我发现我的身体越来越差,经常要吃药,保持身体。我父亲今年85岁,他有轻微的老年痴呆,还有间接性的失忆,有时候他会忘了我是谁,还会拿着他那根拐杖来打我。
我父亲他是一个很讲究生活品质的人,虽然他今年85岁了,但他对饮食对生活的要求还是比较高的要求每日三餐,而且要荤素搭配,每天都要吃早餐。
他的衣服一天要换两次,床单一个星期要全部换洗一次,而且他房间的卫生每天要搞两次,还要放空气清新剂。
到了这个年纪的父亲脾气特别臭,总是爱发脾气,动不动就骂我说我虐待他,还拿着他的拐杖打我,我身体也吃不消,不仅是在身体上还有在心灵上都受到了打击。其实父亲他心里跟个明镜一样,他知道我照顾他很累。
但没有办法他生活不能自理,只能求着我来照顾他,每次他都跟我说你照顾我,让你受累了。我不应该活那么久的,耽误了你的事情耽误了你养老。他也知道活到那么大的岁数会被人嫌弃,只是我们不说而已,但他又有什么办法,难不成他还能吃药死吗?
虽然有时候照顾父亲很累,但我觉得他也挺可怜的,要是我不管他晚年都不知道他该怎么办。每个人都不想照顾老人,但没有办法作为子女,我们确实应该对年老的父亲母亲养老。这是祖祖辈辈传下来的规矩。
在前一段时间我父亲他生病了,晚上的时候睡不着,大半夜的让我起来帮他拿这拿那,当时我特别的困,白天很累,就想晚上好好睡一觉。
但又被他吵醒,那天晚上我真的很生气,然后就对父亲说了一句气话“你赶紧走吧,你活得越久我越累,照顾你这些年我身体都累垮了,你还想要我怎么样?
我只想要好好过个晚年生活,不想再照顾你了”当时父亲听到我这一番话,他马上就流出了眼泪,一个劲地说太难了,太难了。然后就朝我挥了挥手,示意让我回房间睡觉,自己一个人走去了大厅,拿了一杯水进了房间。过后的几天他都不敢跟我说话,当时我才意识到,那天对他说的话确实有点重,不应该这样子跟他说话。
我知道他心里很难过,所以后来我也跟他道歉了,我说以后我不会再说这些气话了,你不要那么怕我,我是你儿子照顾你是应该的,后来我们两人又恢复到了以前那种关系,从那次之后我就再也没有敢冲父亲发过火,因为我觉得太对不起他了,本来他活那么久被人嫌弃已经够难的了,我还这样说这些话只会让他更加愧疚。结束语:只希望天下所有的长寿老人都能有一个好的晚年,子女不嫌弃自己,晚年生活得幸福。其实很多老年人他们也觉得晚年生活挺难的,但他们没有办法不得不让子女照顾,如果子女不照顾他,就没人能够照顾他了。
所以在这里奉献一些家里有长寿老人的子女,一定要对老人好一点,因为他们活在这个世界上的时间不多了,我们子女能做的就帮他们做了,千万不要嫌弃他们,每个人都会有老的那一天。