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日前,北京市卫健委推出北京市加强老年人居家医疗服务工作实施方案。明确诊疗服务、检验检查、医疗护理等7类医疗服务可以入户。值得关注的是,安宁疗护也写入居家医疗服务清单之中。这些服务有哪些渠道可以获取,能开展到什么程度呢?
拿着医嘱与护士约时间
“老人尿管用的是什么型号?”“今天下午3点去您那边可以吗?”在安贞社区卫生服务中心护士站,陈女士拿着刚刚开具的医嘱进行登记,护士和她细致核对信息后,约好了上门时间。
陈女士的母亲89岁高龄,是一位脑梗患者,多年卧床。陈女士会定期替母亲来就诊复查,请医生开具相应项目。例如此次医嘱要求的是导尿与膀胱冲洗,只要与护士完成记录和约定,她就可以先回家,等待护士上门操作。
社区卫生服务中心,与居民最为贴近,也是人们有居家医疗服务需求时,最先能想到的地方。安贞社区卫生服务中心门诊护士长刘娇丽介绍,科室承担着辖区两部分人群的日常出诊工作。一是养老院,会固定周期集中上门为老人服务。再就是单个家庭,基本都是患慢性病、长期卧床、失能失智的高龄老人。
流程方面,一般由家属替患者挂号、看医生,将病情和诉求说清楚。拿着医生所开项目,缴纳耗材费、护士上门服务费等,即可与护士约时间了。“我们会核对一下,在出诊范围和项目内的,比如管路更换、抽血注射、采样送检等都可以做。”刘娇丽介绍,时间方面,大多约在当天或者第二天。“只要护士稍稍得空,都会尽量满足患者需求,不会让患者久等。”
平台下单静候服务上门
同样是为家中高龄母亲更换尿管,住在石景山区晋元庄路的安女士,在北京大学首钢医院互联网医院小程序中,点击“护理上门”,跳转到金牌护士平台。
上传母亲此前就医证明后,安女士下单“留置导尿”服务,支付了219元费用,并备注“请张智群护士服务”。下午2点,首钢医院老年科护士张智群依约敲开房门。
“小张你来啦!辛苦了,今天可真热!”安女士笑着将她迎进门。自一年半前母亲开始卧床,张智群到安女士家中总得有十来回,彼此已经十分熟悉。“那会儿我母亲从首钢医院出院,就插上尿管了,我们发愁回家怎么护理啊?医生、病友介绍说可以用小程序找护士上门,就这么认识小张了。她技术好,有耐心,我们信任她,每次都指定她来。”
安女士使用的,是首钢医院与第三方平台“金牌护士”,合作开展的互联网+医疗健康服务。平台相关负责人介绍,目前金牌护士与北京约20家医院签约合作。注册人员均需进行执业护士实名认证,并人工审核身份证、资格证、执业证。
路径上,用户可以通过合作医院自身小程序、公众号等,点击上门服务页面,跳转进入平台,也可以直接搜“金牌护士”小程序、公众号,或下载App来操作。记者看到,平台提供的服务项目除了常规与专业护理,还包括康复、陪诊、母婴护理等近百个子项目。如果患者周边社区卫生服务中心暂未提供上门服务,或有些项目开展不了,或患者对医院有个人偏好等等,通过此类第三方平台下单更为灵活机动。
首钢医院消化科护士长郝静瑜介绍,4年前医院与平台签约,每月接单量超过100单,患者以住在石景山区的为主。“冬天会更多些,行动不便,病情稳定可去可不去医院的老人,倾向选择上门服务。还有一些儿科骨肿瘤患者,也会请护士上门。”
从平台提供数据来看,用户下单量前三位分别为上门打针、静脉采血、留置胃管与留置导尿,约各占20%。此外,伤口换药拆线占10%,陪诊服务占7%。上门检查这个新服务也在逐月提升,比如在家就能做的磁控胶囊胃镜,很受用户欢迎。
据了解,上门服务都是利用护士休息时间,因此一单交易费用,平台扣除税费后收取运维费,医院再收取小比例管理费,大部分会分配给实际提供服务的护士。
安宁疗护从病房到家庭
相较其他医疗服务,安宁疗护,是此次《方案》7类可入户服务中的“新面孔”。
以往提及安宁疗护,人们脑海中往往会浮现出,患者入住温馨病房,在医护全方位照料下,尽量舒适地走完最后一程。近年来各地也在加快发展安宁疗护服务工作,北京从2020年64张床位起步,计划于2025年达到1800张床位。
即便如此,相较城市超过60%的居家死亡比例来说,机构床位数仍远远不足。考虑到老龄人口持续增加,以及患者希望在熟悉环境度过最后时光等意愿,居家安宁疗护的趋势和意义不断彰显。
刘女士的父亲处在癌症末期,为了照顾老人她心力交瘁。但老人在用药、生活习惯方面,与她常有分歧。顶着巨大压力的刘女士,向所在的海淀区田村路社区卫生服务中心求助,社区安宁团队又联系到北京市海淀医院安宁疗护中心社工主管杨洁。经过安宁疗护团队四次上门进行医疗指导、心理疏导,父女俩的情绪都平稳了不少。
作为“归元缓和” 联合发起人和秘书长,杨洁与社工团队致力于居家安宁工作。她所担任社工主管的北京市海淀医院,是其合作服务的机构之一。
以获取杨洁团队服务为例,用户可以通过“归元缓和”公众号申请居家安宁疗护,也可以在北京市海淀医院安宁疗护门诊挂号,由医生参考患者意愿,评估患者身体状况。如果适合居家,又存在顾虑,便会推荐到杨洁的居家团队这边。
由于很多病人和家属是慕名而来,杨洁的足迹几乎遍布京城。在她看来,家属作为照顾者,集中存在迷茫无措,恐慌焦虑等情绪,这是居家安宁最应关注的部分。“以前更多聚焦于让患者舒舒服服地走,但我们居家的服务对象可以说首先是照顾者。只有将照顾者支持好,他们才能在专业团队不在时,稳定地去照顾患者。”
为了达成这一点,上门时杨洁会努力促成她认为重要的一环——共同决策。简言之,了解当下状况,制定照护目标。“尽量让所有家属参与,从患者意愿出发做出当下的共同决策。只有了解患者的真实意愿,并为了实现患者的期待尽己所能,才能避免遗憾、减少哀伤。有了这个前提,再开展一系列工作。”
安宁疗护呼唤社工力量
杨洁告诉记者,目前团队开展居家安宁疗护工作,主要内容可概括为两方面。一为“资源整合”,患者如有镇痛、营养、吸痰、压疮护理等需求,帮助寻找对接医院、社区医护人员,提供具体解决措施。二为“个案服务”,侧重倾听与沟通,为照顾者赋能,提升家庭动力,解决情绪心理问题,进行哀伤支持等。
居家安宁疗护,是典型的多学科合作模式。《方案》中将安宁疗护的服务内容具体表述为“症状控制、舒适照护、心理支持和人文关怀,人文关怀包含心理社会评估、医患沟通、帮助患者应对情绪反应、社会支持、死亡教育、哀伤辅导等。”
事实上,除了“症状控制”“舒适照护”可以通过医疗手段实现,后面大部分服务,应该是社工师的专业范畴。但从《方案》所规定的参与人员来看,只限定了康复治疗、药学专业、医师和护士四种,暂未提及社会工作。在杨洁看来安宁团队补充社工师角色,可以极大提升服务品质。“目前社工师上门提供安宁疗护服务,都是免费的,由基金会提供支持。因为既没有对应的收费项目,也没有承认社工在安宁疗护服务中的资质。”
杨洁建议,安宁疗护的团队成员中,社工师的角色应该得到确认。“心理社会支持工作应该由社工师来完成,这对提升安宁疗护服务品质非常重要。”
来源:北京晚报
责任编辑:清栀
以前建房,能住就行,遮风挡雨的目的性更强;而现在建房,是为了享受生活;回乡盖一栋新中式别墅,是一件非常体面的事情。
下面这款是湖北省荆门市李总私人定制的新中式别墅,外墙选用白色和红色,整体古色古香,庄重大气,凸显大家风范。
品牌:建房说
1、别墅图纸编号:JF20884
2、主体毛坯参考造价:34-43万
3、占地面积:124.5平方米
4、建筑面积:293.41平方米
5、开间11.8米,进深11.72米
6、异形柱框架结构,建筑高12.5米
全景展示图
平面布局图
一层别墅室内布局:入户的巧妙设计,避免了“开门见山”的格局;一楼设计1间卧室可以作老人房使用;厨房与餐厅相连却用门隔挡开,避免油烟进入室内,开一道侧门通向后院,方便处理食材。
二层别墅室内布局:2层主要为生活居住区,设计了2个格局相似的卧室;临近露台,起居生活轻松、舒适、便捷、惬意;茶室旁就是1楼的挑空客厅,空间通透,视野开阔。
三层别墅室内布局:只设计了1间套房,卧室与衣帽间和书房为一体,方便办公和学习;露台的设计集休闲、观赏、晾晒于一体,功能多样。
对于我们绝大部分的普通家庭来说,能拥有一套属于自己家的房子,真的太幸福了。花时间花精力一步步慢慢把家装好,挑选合适自己家的日子乔迁入住,真的觉得很有面子,也很有成就感!
很开心给大家带来屋主她家这套新房,这是属于他们人生第一套新房,辛苦了那么长时间,也付出了很多汗水去装修,晾着通风一段时间后,挑选了一个合适自己家的良辰吉日终于可以乔迁入住了,一家人都很开心。面对新环境新生活,真的太幸福啦。觉得很有参考价值,忍不住给大家分享一下,一起来沾沾喜气,也希望大家能喜欢!
入户大门原本是猪肝红的,换了灰色的大门之外,显得比较有档次。为了乔迁有仪式感,选择了网红款雕花乔迁之喜的对联,显得比较好看,而且让人第一眼看到就很喜欢。这种款式的对联,直接粘贴门上,比较节省空间,也不会担心影响到入户门,还是很有必要的。网购的话,价格便宜很多,非常值得推荐!
打开入户大门就是这样的视角了,地面布置了小地垫,可以起到耐脏的作用。而最尽头的位置,设计了非常实用的储物柜,更为合理把空间利用起来。柜子都是全屋定制的,质量与做工都还不错,细节处理也比较好。加上柜门没有安装拉手,显得比较简洁,大方!
良辰吉日乔迁之喜,餐桌上布置了一些吃的,包括一些饮料,包括花束都显得很喜庆。家里近期正在打算乔迁的话,可以参考这样的布局。岩板方形餐桌,占用的空间大小位置合适,其实也很有大理石的感觉。
这是客厅,与外面的阳台是打通的,可以更为合理把阳台空间利用起来,增加了室内面积,外面下雨或者刮风都没有任何影响。装修还是比较简单的,客厅没有做电视墙直接刷了乳胶漆而已,简简单单。整体的搭配也比较协调,尤其是硬装与软装搭配。顶面选择了无主灯的设计,晚上灯光照明亮度足够,灯光不刺眼。
对于我们现在很多家庭来说,更是希望把阳台封起来,可以更为合理把阳台空间合理利用,而且阳台空间其实还是比较宽敞的。加上地面铺贴的瓷砖为灰色,非常耐脏,与整个空间更好搭配。
严格意义来说,客厅和餐厅是在一个空间,中间没有做任何的隔断,而是通过布置家具划分两个空间,没有任何影响。墙面刷的是白色,地面选择灰色瓷砖,加上顶面选择了无主灯的设计,非常流行的效果,很是让人喜欢。已经搬进来入住了,一家人开开心心面对新环境新生活,真的是一种享受。
这是主卧,顶面是没有安装吊顶,仅仅走了一圈石膏线条。墙面刷了灰色,非常流行的颜色。空间不大,基本都把空间填满了,而且还布置了斗柜,加上旁边的梳妆台,大小位置合适,很方便使用。
这是次卧,床头背景墙刷的颜色也很好看,而且布置了床也比较让人满意,搭配的床垫,睡着很舒服!卧室地面选择面对版,没有瓷砖那种冷冰冰的感觉,更舒服。
这边办公区域,也可以说是学习区域,都没有任何影响。而且旁边的位置,可以放冰箱,使用的时候也方便很多呀,更为合理把空间利用起来!
分享到这里就结束啦,非常喜欢这样的效果,真心希望以后我家也能装出这样的效果。一家人开开心心乔迁入住新房,真的太高兴了,也很幸福呀。在这里,祝愿屋主乔迁之喜,也希望以后我家也能把家装好!
以上图片均转载屋主:小赖猫ps/
不管做什么事情,人们都会去选择一个好日子来,买房子乔迁新居是一件令人高兴的事情,如果有在下半年有装修准备的计划,不妨来试一试。2018年7月哪天装修好?2018年7月装修黄道吉日一览表有哪些?下面的业之峰就带大家一起来看看2018年下半年装修吉日一览表。
小编为大家统计了一些2018年下半年的装修吉日,供大家参考。挑个黄道吉日,助您开工大吉!
七月八月九月十月十一月十二月新房装修开工风水禁忌
另外我们在开工之前要了解施工人员的相关情况,倘若工人师傅中有人家里有人重病或者死亡,或者是妻子为孕妇的,那相关人员那天都是需要回避的。同时我们也要注意自身家庭情况,如果家中有孕妇或者是有女性来例假,都是不宜在场的。
新房装修开工要讲究什么?
最后在开工之前,我们需要祭拜地基主,并准备好相应的供品。我们得在入户门的中间摆放4个苹果和4个桔子,并在屋子内的周边洒上一席米、盐、豆子、茶叶,同时也洒上清水,可用矿泉水代替。接下来是准备三杯酒,一对红蜡烛,三柱香,把香点上面向正门口,先朝西方拜三拜,然后是北方、东方、南方,各拜三拜,然后绕全屋(每个角落)用香烟熏一熏,同时可禀明心中的愿望,之后把香或烛插好即可。等到香燃烧二分之一以上时,在室内中间烧纸钱或寿金等供品,基本仪式算完成,最后在墙四周敲敲,口中叫着“开工大吉”等吉语,贴上开工大吉。打扫时的方向由大厅或角落扫起,象征把污秽扫去,永不回头。
小编的话:总的来说,不仅盖房子是属于动土,装修也是大动土,因此我们需要挑选一个好日子来开工,才能让住在里面的人有好的生活。通常我们是根据黄道日看定成日。如果报一下住房的主人年命属相,就可以兼顾吉日不与年命相冲。详细一些年月看紫白,日时看奇门或六壬最佳。如果不提供年命属相只看黄道近期阳历本月11日午时即可用事大吉。以上就是小编和大家讲解的新房装修吉日和新房装修开工吉日风水禁忌的知识了,希望可以给到你一些参考!更多装修开工吉日内容,可以关注业之峰装饰,后续将呈现更多精彩内容噢!
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高校毕业生们,毕业在即
你是不是正在考虑把户口迁到苏州
安心扎根在苏州就业创业呢?
6月15日起
将有一辆定制“人才落户直通车”
接你上车,邀你共赴
“人到苏州必有为”的青春之约!
什么是“人才落户直通车”?“人才落户直通车”是苏州市人才服务中心率全市各公共人才服务机构与市内外合作院校联合举办的一个活动,通过与合作院校内部衔接,以最少的材料、最简的流程、最快的速度,为合作院校应届全日制毕业生提供最优的落户服务。
今年上半年,在以往基础上进一步优化升级“人才落户直通车”,全市各公共人才服务机构结合各类校园引才活动等政校合作途径,积极联系省内外高校合作签约,合作院校数量不断突破,截至目前,“人才落户直通车”签约学校已由2021年的5所在苏本科院校扩大到今年的5省份26所高校。其中,省外高校7所,省内高校19所。
2023年“人才落户直通车”
首批合作院校名单
中国人民大学
山东大学
辽宁工业大学
黑龙江大学
黑龙江科技大学
苏州大学
南京理工大学
江苏科技大学
中国矿业大学
南京工业大学
江苏大学
南京信息工程大学
南通大学
盐城工学院
苏州科技大学
常熟理工学院
淮阴工学院
常州工学院
江苏海洋大学
苏州城市学院
苏州大学应用技术学院
苏州科技大学天平学院
江苏科技大学苏州理工学院
西交利物浦大学
山东科技大学
齐鲁工业大学
如何通过“人才落户直通车”申请落户?合作院校2023届全日制本科学历及学士学位以上的毕业生,可于6月15日到9月1日提交“苏州人才落户直通车”线上申请。
申请网站:江苏省人力资源和社会保障厅网上办事服务大厅
申请网址:https://rs.jshrss.jiangsu.gov/
(推荐使用谷歌浏览器,进入首页后将城市切换至“苏州”,选择“个人办事”,在搜索框内输入“苏州人才落户直通车”)
咨询电话:0512-65815515。
01温馨提示1.“人才落户直通车”适用范围为本年度合作院校2023届全日制本科学历及学士学位以上毕业生。非合作院校2023届高校毕业生,可登录江苏省人力资源和社会保障厅网上办事服务大厅,申请办理“苏州人才落户”或“毕业生落户”手续。
2.全市各公共人才服务机构在收到学校提供的名单信息或信息核实表后,对提交申请的毕业生进行审核。
3.“人才落户直通车”线上申请开放时间为6月15日到9月1日。9月1日后,合作院校的应届毕业生可登录江苏省人力资源和社会保障厅网上办事服务大厅,申请办理“苏州人才落户”或“毕业生落户”手续。
人到苏州必有为
苏州欢迎各路英才的到来!
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毕业生落户:按照毕业生就业政策,应届高校毕业生可凭普通高等教育学历证书、已与在苏用人单位签订的劳动(聘用)合同或就业协议书办理落户手续。符合条件的人员,可登录江苏省人力资源和社会保障厅网上办事服务大厅(https://rs.jshrss.jiangsu.gov/),申请办理“毕业生落户”手续。
苏州人才落户:2020年3月18日,以苏州市人民政府名义发布《市政府关于调整人才落户相关政策的通知》(苏府规字〔2020〕4号),该文件为有来苏就业意愿的全日制本科学历及学士学位以上、高级专业技术职称等人员提供了“先落户后就业”的落户方式,对于在苏就业并按规定缴纳社保、符合一定条件的学历型、职称型、技能型人才可通过单位申请办理落户。符合条件的人员,可登录江苏省人力资源和社会保障厅网上办事服务大厅(https://rs.jshrss.jiangsu.gov/),申请办理“苏州人才落户”手续。
人才落户直通车:人才落户直通车的申请对象为全市各公共人才服务机构当年度合作院校当年的全日制应届高校毕业生。该业务在每年特定时间开放线上申请通道。
来 源 | 苏州发布我们期待与您的交流