中新经纬9月11日电 (王玉玲)“中医传统骨伤科对于闭合性骨折采用手法复位配合中药治疗,治疗时间只有几分钟,患者痛苦小、康复快,不容易产生并发症,且没有禁忌证,适合不适宜手术的股骨颈骨折的老人。”谈及中西医对于骨科治疗的差异时,北京济民中医医院院长张腾芝对中新经纬介绍道。
张腾芝分析认为,中医和西医在医学教育和专业技能培养上有所区别,二者能够相互取长补短,中医骨伤科有自己的独到优势,能够填补未被满足的临床需求。
她还提到,中国传统骨伤科流派与分支众多,其中之一是罗有明为代表的“双桥正骨”,北京济民中医医院现开设有罗氏正骨科特色科室。罗有明的侄女罗秀芹在北京济民中医医院担任名誉院长,并在坚持出诊。这门技艺有何特点?未来如何发展?
中医骨伤科如何填补未被满足的临床需求?
公开资料显示,现代医院骨科以西医方法为主,手术治疗在骨科临床中应用非常广泛。而中医称其为骨伤科,是一门防治脊柱及四肢骨关节及其周围筋肉损伤与疾病的学科,强调“不打针,不开刀”。
从中国传统骨伤科分支来看,人民卫生出版社此前出版的《现代骨伤流派名家从书》中囊括了中国十大骨伤科流派,包括以郭维淮为代表的“平乐正骨”,以罗有明为代表的“双桥正骨”等。
在名为《罗有明正骨法》的书籍中,对罗有明正骨法介绍称,诊断是治疗疾病的首要任务,只有明确诊断,才能确定正确的治疗方针、措施。罗有明正骨的诊断方式是望、闻、问、摸,基本治疗手法则包括接法、提法、捏法、按法等多种手法。
跟西医相比,中医骨伤科有哪些特点,目前发展情况如何?
张腾芝向中新经纬介绍道,以骨折治疗为例,以前西医手术治疗比较追求骨折部位的“解剖复位”,而中医骨伤科强调的是功能复位、尽量避免骨折后遗症的发生。现在中西医的治疗理念已走向趋同,以“愈合,肢体功能康复,回归社会”作为治疗目标。
中医骨伤科有何优势?张腾芝表示,中医传统骨伤科对于闭合性骨折采用手法复位配合中药治疗,治疗时间短(几分钟),患者痛苦小,康复快,且没有禁忌证,不容易发生并发症,尤其适合股骨颈骨折的老人等。“这类人群在西医的逻辑中,需要开刀手术,但是对于患者的伤害很大,中医骨伤科能够很大程度上填补患者未被满足的临床需求。”
官网显示,罗氏正骨科主要治疗的是骨折、颈椎半脱位施行手法复位、手法治疗颈椎病、肩周炎、网球肘、椎管狭窄、椎体滑脱、腰椎间盘突出症,腰腿痛、腱鞘炎、腱鞘囊肿、各种关节炎、老年骨关节病,急慢性软组织损伤,顽固性疼痛症等骨伤疾病。
在此其中,除了骨折、颈椎半脱位施行手法复位等骨科疾病,也包括有颈椎病、肩周炎等慢性“职业病”。
年轻人成“职业病”高发群体,80%慢性病与脊柱相关?
早在2019年国家卫健委举行的发布会上,健康中国行动推进委员会办公室就表示,将颈椎病、肩周炎、腰背痛、骨质增生、坐骨神经痛列为劳动者个人应当预防的疾病。中国疾病预防控制中心研究员孙新介绍,这些并不是法定的职业病,但它们都是与职业活动有关的疾病,未来也有可能被列为职业病。
北京济民中医医院也已意识到了脊柱健康的重要性。张腾芝向中新经纬介绍,临床上与脊椎有关的疾病占各类慢性病的80%,脊椎疾病已成为目前所面临的各种疾病中最具有普遍性的疾病之一。
张腾芝表示,脊椎结构中充满了与身体各个器官紧密相连的神经。看似无所谓的脊椎可以执掌身体的健康。如果脊椎老化,就会出现骨质疏松症、椎体压缩性骨折、椎间盘退行性改变及椎管狭窄、腰椎间盘突出和腰椎滑脱等一系列病症。不仅如此,脊椎错缝对一个人的心理健康也可能产生较大的负面影响等。
北京济民中医医院名誉院长罗秀芹向中新经纬介绍称,从过去到现在,她所诊疗的病人结构上出现显著的变化,以前是摔伤碰伤等外伤疾病,而现在更多是职业病患者,同时出现明显的年轻化。“在过去都是老年人退行性病变,因为常年工作出现了腰肌劳损,椎间盘钙化等,而现在年轻人的比例在提高,出现了颈椎病、腰椎病等症状,就医比例已过半。”罗秀芹说道。成年人的群体里,保守说60%的人都需要通过手法进行身体脊柱及骨关节的调整。临床上也常常遇到一些根据身体症状、多方求医失败的患者,通过正骨治疗而得到良好治疗效果的患者。
那么,“罗氏正骨法”对于这类职业病有哪些优势?罗秀芹表示,“职业病”的底层发病逻辑是身体机能的协调性和运转出现了问题,多数属于身体的“结构性问题”。“罗氏正骨法”保持传统的骨伤科治疗技术,强调的是手法诊断、手法治疗,通过对“身体结构”恢复正常,激发并唤醒身体原本的功能,而达到治疗效果。
“功夫全在手上”
目前,作为名誉院长,罗秀芹仍然坚持每周出诊三天。在中新经纬探访期间,罗秀芹始终在诊疗室接诊病人。
当一位八十多岁老人在治疗后准备离开时,罗秀芹做着医嘱,“此前刚做完手术,要注重活血化瘀通经络。”而老人家属则在旁不断道谢。她告诉中新经纬,从医几十年来,她几乎没有收到过患者投诉,反而很多患者口碑相传来找她看病。
另有一位十岁左右孩童走进诊室时,自述存肚子痛等症状,而罗秀芹通过触诊后问询“是不是吃凉的了?”,当中新经纬问她为何知道时,她表示“几十年的功夫都在手上,一摸就可以摸得出来”。
此外,北京济民中医医院将开展罗氏正骨两类传承项目,一是短期培训,主要针对需要解决临床困惑、提升手法的情况;二是跟师收徒,适合想要通过学习保健手法,想有一技之长的人,学习时间不少于3个月,若想达到临床诊疗水平,至少需要2-3年,适合有医学基础、明确职业规划的人。
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责任编辑:常涛 李中元
开创新纪元 筑梦新征程
西安中医康复职业培训学校喜迁新址暨罗式正骨培训开班
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随后,国家级非遗罗式正骨培训正式开班。据了解,2006年5月,"罗氏中医正骨疗法"被国务院公布列入第一批国家级非物质文化遗产名录,"罗氏正骨推拿法"作为我国"中医正骨疗法"的重要分支,于2008年6月被国务院公布列入"第一批国家级非物质文化遗产扩展项目名录"。这是全体中医康复培训战友向学校乔迁献上的一份厚礼;智慧卓越的学校团队又吹响了赢战2021中医康复技能培训的进军号,坚信2021"资源整合年"学校将登上更宏伟的战略制高点。
文 / 图 新媒体中心 张妙 单雪颢