李先生是个软件工程师,也是个电脑迷,平时上班一直用电脑,下班也很少有娱乐活动,基本是上网玩游戏。就连上厕所,他也要拿手机玩几把,有时间一蹲就是一个小时,腿麻了才肯起身。
疫情期间,李先生一直在家里办公,手机便玩得更勤了,经常早上一起来,就是去蹲厕所。可是,最近两天,李先生冲厕所时发现有便血,吓得赶紧来了医院。
“听人说,便血可能是肠癌。”李先生把自己的想法告诉医生。
“是痔疮。”听到医生的答案,李先生长叹了一口气。
“十人九痔”,多数年轻人的痔疮是蹲出来的痔疮是一种非常常见的肛肠疾病,患病率很高,所以有“十人九痔”的说法,引起痔疮的最直接的原因就是静脉曲张,我们在长期站立或者坐着的时候,肛门直肠部位就会受到重力和其他器官的压迫,影响血液的回流,容易造成静脉曲张,所以经常长时间站着或者坐着的人容易得痔疮。
痔疮的患病是不分年龄的,什么年龄阶段的人都有可能患上痔疮,但是一般会高发于45岁以上人群。然而,近些年,越来越多的年轻人患痔疮,这是什么原因呢?
经专家研究,年轻人患痔疮可能与蹲坑有关,现在的年轻人饮食不规律,爱吃外卖、零食,营养摄入不均衡,尤其是粗粮和纤维素一类的摄入较少,就很容易便秘,便秘就会造成蹲坑时间过长,同时,腹部用力,腹内压的增高容易导致直肠静脉张力增大,从而引发痔疮。
就像李先生这样的情况,现在的年轻人几乎是手机不离手,连上厕所也得带着手机进去,玩一把游戏再出来。如厕时玩电脑、玩电脑,蹲坐马桶过久,导致肛周血管和肛垫组织因长时间受到挤压,易出现血液淤积、血管曲张,久而久之也就形成了痔疮。
出现便血别大意,可能是肠癌痔疮很容易造成便血的情况,但是便血不一定都是痔疮,也有可能是肠胃疾病,严重的有可能是直肠癌。那出现便血症状了,如何分辨是肠癌还是痔疮呢?
食源性便血——比如我们有时候大量口服某些药物或者是食用红色素类水果,如火龙果、西瓜等,很容易在大便的时候出现类似血丝的症状,一般不吃了就没有了,这是暂时性的,无需担心。
良性疾病所引起的便血——比如痔疮、肛裂或者肠胃炎等疾病引起的便血,这种情况,大便带出来的血液一般是颜色鲜红的,而且大便也是正常的。但是如果出现便血情况,还是要及时到医院就诊,炎症长期拖着不治疗也是容易引起癌症的。
肠癌所引起的便血——有些早期直肠癌患者,很容易把便血当成是痔疮,不重视,就会延误最佳治疗期。而且直肠癌患者的便血症状与痔疮是不同的,一般大便的颜色很深,便血的同时还带有粘液,而且经常会出现腹痛的症状。如果出现这样的情况,就要特别注意了,一定要及时到医院检查。
得了肠癌一般有哪些症状?肠癌最常见的症状就是便血,而且这一症状在肠癌早期就会出现,需要适当注意,及时就医。那除了便血之外,肠癌还会有以下明显症状:
不明原因的贫血和消瘦。因为肠癌对身体的伤害非常大,患者出于长期被疾病消耗的状态,就会出现贫血症状,人也会莫名其妙的瘦下来。
膀胱压迫症状。因为肿瘤的生长,会对周边的组织进行侵犯和压迫,很容易出现尿频、尿急的症状。
经常性的出现下腹部疼痛。下腹部疼痛是肠癌最常见的症状之一,如果经常出现,伴随其他症状的综合判断,应该及时到医院诊断。
总之,便血是生活中常见疾病的一种常见症状,如果出现便血,无需紧张,及时到医院确诊治疗即可。健康的饮食习惯、合理的膳食搭配和正常的运动,是避免便秘、远离痔疮、保持健康的三要素。#健康科普排位赛##415全国肿瘤防治宣传周##39健康超能团#
参考资料:
1、《这种便血可能是肠癌!》.人民网.2016-06-20
2、《别被便血“蒙蔽了双眼”结直肠癌如何防?》.健康时报.2018-01-31
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当代打工人每天最幸福的事
莫过于“带薪拉”
但当你“结束战场”
回首掏厕纸时
那一抹鲜红
不禁让人「菊花一紧」
这...这是得痔疮了吗?
不一定!
消化内科专家:
需重视!可能是肠癌
说起癌症,大家总是避之不及~其实很多时候,它给我们留了足够时间去“扼杀于摇篮”,只是我们没及时发现,比如今天要聊的:肠癌!
绝大多数的肠癌是由结肠息肉演变而来,肠道息肉从良性发展到恶性,一般需要5-15年时间。如果能在早期发现,用肠镜实施切除之后,治愈率可达到90%以上。检查早了,它还是一枚息肉,最多是早癌;晚了,常常是中晚期癌,无论是预后、治疗费用,还是生存质量都有着天壤之别。
但由于肠癌早期症状不明显, 很多人误以为便血是痔疮发作。并且调查数据显示,97% 的结直肠癌患者患病前未做过肠镜。
这就导致了很多人初次确诊结直肠癌时,就已经到了中晚期。
直肠癌案例1:排便习惯改变、间断便血
肖女士,43岁,自诉2年前开始出现大便习惯改变、间断便血,每日排便3-4次,最多每日高达6次,为黄色稀烂便,偶伴有血便,暗红色,量少,轻微腹胀,腹部隐痛不适。
肠镜检查提示距肛门12cm处可见一较大新生物,占据管腔一周,表面溃烂,活检稍硬,内镜勉强通过,考虑直肠癌。
肠镜检查图1
直肠癌:排便习惯改变、间断便血
[ 图片可能引起不适,慎点 ]
乙状结肠癌案例2
乙状结肠癌:便血、腹胀症状明显
苏女士,75岁,自诉解鲜血便3小时,出血较少,伴腹胀明显;既往患高血压病7年。
入院后抽血化验,肿瘤标志物CEA 14.37 ng/mL;肠镜检查提示在距肛门17cm处可见一较大新生物,占据管整约1/3,表面溃烂,活检弹性差,易出血,内镜诊断考虑乙状结肠癌。
肠镜检查图2
乙状结肠癌:便血、腹胀明显
[ 图片可能引起不适,慎点 ]
恶性肿瘤案例3
乙状结肠癌:便血、排便困难
曹先生,84岁,自诉2月前开始间断便血,便后鲜血,量不多,伴大便干结、变细及排便困难,常有下腹胀,口服乳果糖和麻仁润肠丸治疗后效果不佳。既往有慢性阻塞性肺疾病2年。
全腹部增强CT提示乙状结肠壁呈节段性增厚,考虑恶性肿瘤可能。
[ 图三:腹部肿瘤的增强CT表现 ]
肠癌为何如此隐秘?
这就要从大肠癌的「成长经历」说起~
一开始,它只是一个良性的腺瘤细胞,悄悄地在大肠内生长,不断吸收营养和自我复制,逐渐形成一个小肿块(息肉)。随着漫长的时间推移,良性的息肉开始癌变,最终演变成一个可怕的肿瘤。
这个生长过程需要很长时间,可能需要数年甚至更久。在这个过程中,较小的息肉并不会引起明显的症状或疼痛,所以我们不容易察觉到它的存在。就像一个阴谋酝酿的阶段,肠癌在这个过程中悄无声息地扩张。
当肿瘤长到2cm以上继而发生癌变的时候,出血量增大或导致排便改变,才容易被人注意到。 如果我们能够早期通过肠镜发现息肉并切除,我们就能够从早期避免肠癌来袭。
花小钱、办大事!肠镜检查是肠癌筛查的金标准
由于肠道是一个空腔器官,目前其他的检查手段,比如CT、彩超、核磁等,都缺乏敏感性;难以发现早期肠癌,对于肠癌的前身——肠息肉,更是无能为力;
相对于其他检查,肠镜检查具有更加直观的优势,它是一个带有高清摄像头的管子,进到我们的肠道后,可以全方位地仔细观察肠道内的情况,一旦发现可疑病灶,可以取点活检拿到显微镜下看看性质,检查的同时还能对息肉、早癌等异常组织进行切除,是一项可兼容检查和治疗切除一体的术式。
著名临床医学杂志《柳叶刀》曾发表一项研究,一次肠癌筛选检查可以使发生肠癌的风险降低超过1/3。
以下这5种情况的人群属于结直肠癌高风险人群,需尽早做肠镜筛查:
01排便习惯发生变化
排便习惯的改变主要包括三个方面:排便次数(增加、减少、腹泻及便秘)、性状(粘液便、变干或者变稀)、感觉异常(如肛门重坠)。每个人都有自己的排便习惯,如果规律的排便习惯出现了明显的变化,就应警惕肠癌。
*因为肠道里生长出肿瘤细胞会对肠管造成刺激,从而引起排便习惯的改变。
02大便颜色异常
黑便或血便是大肠癌最常见的临床表现,主要机理是由于肿瘤表面破溃或大便摩擦后出现损伤,引起的肠道出血。
03排便后有不尽感
正常情况下,在排便后会有一次性排尽感。但是乙状结肠或者直肠出现肿瘤后会刺激直肠频繁引起排便,即拉不干净的感觉。因此,一天时间内如反复出现排便欲望、排便不畅的情况,就要引起重视。
04排便困难
正常的大便应该是条状,表面光滑和湿润,而且排出顺畅。如果发现排便不顺利,排出的大便变细,应警惕是肠癌。
*因为肠道里面长出了肿瘤,会使肠管变得狭窄,大便在经过该部位时会被挤压变形、变细,甚至阻塞肠腔形成肠梗阻。
05其他症状
长期腹痛、腹胀者;不明原因的贫血、腹部包块、消瘦;癌胚抗原升高;慢性便秘;肥胖和有烟酒嗜好者;结直肠癌术后者均属于高危人群。
消化内科程飞医生提醒大家:大肠癌的症状可能存在一定个体差异性,如果出现上述情况,尤其是便血,应及时到医院就诊,完善肠镜检查。
对于结直肠息肉、肿瘤术后的患者,还应定期复查肠镜,绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤、侧向发育型腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉易出现复发或者癌变,每3~6个月应检查一次结肠镜。
其他风险较小的息肉建议每12个月复查一次结肠镜,如果复查结肠镜检查为阴性,可3年后再复查。