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如果有一天,我们发现皮肤上出现了很多小红点或者是小红痣,久久也不消退,相信多数人都会挺担心的,到底是什么原因会导致出现这样的“小红痣”,这样的小红痣又预示着什么疾病问题或健康问题呢?今天我们就结合最常见的几种情况,为大家简单的分享一下可能的几种原因,以及应该注意的健康问题。
樱桃状血管瘤樱桃状血管瘤,又叫老年性血管瘤,但并不一定到了老年才出现,很多朋友在成年人早期就会出现,出现的数量多少也不等,具体的病因目前也尚不明确。
这种问题的红点往往呈圆形或椭圆形,一般直径不超过0.6mm,但也有可能会更大,通常呈半球形,质地较软且高出表皮,颜色可呈红色,紫色,深紫色,甚至蓝色或黑色;可在人体皮肤的各处发生,主要见于躯干及四肢,手、足、面部少见。
到底是什么原因导致这种疾病目前虽然还不清楚,但从病理原因来说,这种“血管瘤”的出现,与毛细血管的扩张变形有着密切的关系。
千万不要听到“瘤”就吓坏了,目前看来这种樱桃状血管瘤并不会出现恶变,不需要进行特殊的处理或治疗,如果觉得影响美观,也可以用激光或其他手术方式来切除,切除后极少复发。
紫癜紫癜是一类以毛细血管出血导致血液进入皮肤或粘膜下方而表现为皮肤上出现红色或紫色斑点为特征的一系列疾病的统称。统称分为过敏性紫癜和血小板减少性紫癜两种类型,多发生于少年儿童阶段。
过敏性紫癜,顾名思义,主要是由于某些过敏源,比如食物、某种粉尘、药物等原因,引起的毛细血管炎性反应而导致的皮下淤血,通常这样的小红点出现在下肢部位,臀部及关节周围,呈对称状,压之不退,可伴有腹痛,呕吐,关节疼痛,血尿,蛋白尿等症状,但血小板计数以及凝血时间检查等,均正常。过敏性紫癜通常发生于4~13岁儿童,男性多于女性,春季高发,通常需要注意查找过敏源和避免进一步接触,多休息,适量补充维生素,均衡饮食,有时也需要一定的药物治疗,通常在4~8周内可以痊愈,但仍要注意避免接触过敏源,有些小朋友会出现反复复发的情况出现。
血小板减少性紫癜,这种皮肤下方的出血的主要原因是由于身体中的血小板减少所导致的,血小板是血液中负责凝血的重要物质,当因为各种原因,出现血小板数量减少时,就会导致皮下,粘膜等部位的出现,皮肤出血点多见于四肢部位,多呈不对称性。血小板减少性紫癜分为免疫性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜,成年人和儿童均可见到,儿童更为常见。血小板减少性紫癜通常还伴有牙龈出血、鼻腔出血,视网膜出血等问题,严重者甚至会引发颅内出血,颅内出血是该病导致死亡的主要原因,大约有80%的患者经过合理的治疗,在6个月内会痊愈。
白血病导致的皮下出血小时候看过一部日本的经典电视剧《血疑》,里面的女主人公罹患白血病,最早发现的症状就是胳膊上出现了小红点,对这个情节一直印象深刻。白血病导致的皮肤出现小红点,其实其病理基础与血小板减少性紫癜是一致的,白血病同样会导致血小板的减少,从而导致皮下出血,皮肤上出现小红点的症状,实际上这也是导致血小板减少性紫癜症状的一种病因之一,但白血病除了血小板减少以外,往往也伴有白血病大量增高以及其他方面的一些诊断标准,应该和其他病因导致的血小板减少性紫癜积极的进行区分。
简单来说,白血病也会导致血小板减少性紫癜的发生,而血小板减少性紫癜的病因却多种多样,除了造血系统相关疾病导致的原发性血小板减少症以外,药物、幽门螺杆菌感染,一些免疫性疾病导致的继发性血小板减少,同样也可能导致血小板减少性紫癜的发生。
蜘蛛痣还有一种比较独特的皮肤上的小红点,这种小红点的周围,往往伴有辐射状的细小红色血管,状似蜘蛛的腿,这种皮肤上的红点,我们称之为“蜘蛛痣”。
蜘蛛痣是皮肤末端小血管扩张所导致的血管痣,常见于面部、上肢和躯干部位,按压蜘蛛痣的中心部位,通常周围的红色分支的蜘蛛足会消失。
很多朋友知道,蜘蛛痣与肝脏疾病,肝硬化有着密切的关系,但并非出现了蜘蛛痣,就一定是肝脏出现了问题。目前发现,蜘蛛痣的出现,与人体内的激素水平有密切的关系,雌激素分泌增多,雄性激素分泌不足,就可能会导致蜘蛛痣的发生,青春期的女性以及妊娠期的女性,都有出现蜘蛛痣的可能,随着激素水平的逐渐恢复,这种生理性的蜘蛛痣也会逐渐消失。
而肝脏疾病导致的肝脏损伤,如病毒性肝炎,肝硬化,肝脏肿瘤等,会导致肝脏代谢能力的下降,从而导致体内雌激素的相对升高,因此,也会影响血管健康,导致蜘蛛痣的出现。这种情况,就属于肝脏代谢出现异常,从而导致的病理性蜘蛛痣问题。如果疾病已经是不可逆的肝硬化问题时,这样的蜘蛛痣,通常也就很难消失了。
总而言之,皮肤上出现小红点,可能是毛细血管的变性而导致的毛细血管瘤、蜘蛛痣等问题,也有可能是毛细血管出现炎性反应或血小板减少导致的皮下出现出血点的问题,发现皮肤上出现红点,既不要过分担心,吓到自己,也不要太过大意,延误了相关疾病的治疗,积极的就医诊察,结合实际情况选择进行或不进行治疗干预,才是最好的方法。 @头条健康
“老头子,别担心,等我好了回去还给你烧红烧肉。”73岁的刘大娘噙着泪眼握着老伴的手。
“好,你专心养病,家里有孩子在不用挂念。”老头转过身去偷偷擦了下眼泪。
腹胀数月,身上无端多了许多“红痣”刘大娘清楚的记得,食欲下降的症状已经持续了九十多天,曾经胃口很好的她,面对着饭菜却提不起任何食欲。刘大娘此前最爱吃肥肉,如今闻到那股油腻腻的味道她就觉得恶心难以下咽。
即使是吃一些清淡的面条等食物,很快也会出现反酸和烧心的症状。从胃口很好吃嘛嘛香到现在茶饭不思,不但让刘大娘感到很苦恼,也让她的体重掉了14斤。
体重和食欲下降的同时,刘大娘发现自己的身上有出现了很多的“红痣”,肚子也一天天的涨了起来,刘大娘意识到自己的健康肯定出了问题,于是在家人的陪伴下刘大娘上医院了。
刘大娘的腹部肿胀
以为是肠胃病,不想竟是肝硬化去医院之前,刘大娘还一直自我安慰,应该是消化不良引起的肠胃病。不过到医院后,医生告诉刘大娘,身上出现的红痣是蜘蛛痣,是肝硬化患者的病症主要表现。
蜘蛛痣 图源网络
医生马上给刘大娘安排了进一步的检查,在做了肿瘤七项的检查和血浆检查后发现。
刘大娘D-二聚体高达1067 ng/ml,糖类抗原125高出正常值近50倍,确诊为肝硬化腹水。
刘大娘在诧异的同时,也感到一阵悔恨:自己对肝病没有正确的认识,以致于明明身体已经给出了提示,但却还以为是其他的疾病。
除了蜘蛛痣,肝硬化患者还有哪些明显的体征?医生提醒:肝硬化患者发病,除了像刘大娘这样出现蜘蛛痣以及伴随食欲下降之外,还有以下的一些身体表现。
1.肝病面容:肝硬化患者的面部皮肤会逐渐失去光泽,而且随着病程的进一步加深而加重。
2.黄疸:临床表现是巩膜、黏膜、皮肤及其他组织呈现黄色,这是肝病的典型症状,不过肝硬化患者相对较轻,有的患者经人提醒身体某个部位较黄而去医院,才发现是肝硬化。
3.肝掌:慢性肝炎以及进一步肝硬化后,患者手掌大拇指和小指的根部大小鱼际处皮肤出现片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色。
肝掌的症状 图源网络
4.出血倾向:患者经常会牙龈出血或者是流鼻血,皮肤上有的时候也会出现小的出血点。
5.肝和脾肿大:这通常是在体检的时候被发现的,由于没有任何的症状,所以往往会被忽视。不过在深入检查后才发现是肝硬化。
肝硬化会不会传染取决于是不是病毒性肝炎当身边有人一旦被扣上“肝硬化”的帽子,很多人会唯恐避之不及,生怕自己被传染。
有的肝硬化会传染,有的肝硬化不传染,主要是需要先明确病因,再进一步判断是否会传染。
肝硬化是慢性肝炎的进展期,是肝细胞在反复受损以及修复的过程中不断形成的肝纤维化的表现。导致肝硬化的病因就是慢性的肝炎,而引发慢性肝炎的情况则是多种因素造成的。
病毒性的感染、过量饮酒、脂肪肝、营养不良、肝吸虫病、吃霉变食物等都会导致慢性肝炎的发生。所以,肝硬化不一定具有传染性。
而具有传染性的,是病毒性肝炎导致的,比如乙肝病毒导致慢性肝炎的发生,慢性肝炎如果没有得到有效的控制治疗,病情会逐步进展成为肝硬化。
在这种情况下的肝硬化患者,是具有传染性的。尤其是一些肝硬化患者乙肝病毒检查抗原阳性、抗体阴性时,传染性就是百分之百的。
预防肝硬化,这样吃才好肝硬化是需要长期治疗的慢性疾病,提前做好预防,在日常生活中饮食上就该加以注意。
适当吃醋:肝病患者往往胃口不好,而醋能够帮助消化,利于人体的吸收,适当吃醋,可以开胃健脾。戒酒:肝细胞的1/3脂肪化时即可为脂肪肝,轻度脂肪肝只要禁酒后4-6周就会消失。如果继续喝酒,肝脏就会纤维化。这种病以戒酒为治疗根本。补充维生素:维生素是通过肝脏的代谢作用才转化成对人体有用的物质的。所以一旦肝脏染病,功能下降,维生素的代谢功能当然也会下降。所以需要摄取比平时更多的维生素来补充维生素的不足。#39健康超能团# #清风计划#
[1] 《饮食起居要规律 对预防肝病很重要》 新华网 2020.5.20
[2] 《九大因素 可能害你肝硬化》 北京青年报 2020.8.3
[3] 《肝硬化饮食如何调整?》 清华长庚医院 2014.11.4
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经常有一些朋友来问我,最近皮肤上面出现了一些红痣,是不是肝病的表现呀,因为上网查了,网上都说出现红色的血管痣是肝病的表现,还有的人说是肝硬化,甚至是肝癌,被吓得不轻。有一些朋友甚至去医院化验了肝功能,做了肝脏彩超和CT检查,都没有发现问题,这究竟是怎么回事呢?
他们把身上的照片发给我看了,我请教了皮肤科的医生,原来,他们所说的红痣叫做樱桃状血管瘤,是局部血管增生引起的,这并不是肝病的标志。樱桃状血管瘤是最常见的血管瘤,发病与年龄有关系,随着年龄的增长,血管瘤的数目开始增多,所以也被称为老年性血管瘤,民间俗称为红痣。红痣可以发生于皮肤各处,但以躯干部多见,罕见于手、足或颜面,大部分患者有多个红痣。
红痣就像老年斑一样,到了一定的年纪,很多人都会开始长红痣,是一种正常的生理现象,与肝病没有任何关系。红痣不会恶变,对身体也没有危害,不需要做治疗。但是,有部分人觉得红痣影响美观,可以选择激光,冷冻等方法治疗。
但是,乙肝患者,身体表面是有可能出现一些红色的东西,一种叫做蜘蛛痣,一种叫做肝掌。我们来分别说一说:
(1)蜘蛛痣蜘蛛痣长的像蜘蛛,痣有一个中心点,可以凸起于皮肤表面,中心点的周围有一些辐射状的小血管,类似于蜘蛛的足,压迫中心点之后,蜘蛛痣会消失。蜘蛛痣从本质上来说是一种毛细血管扩张,皮肤的末段小动脉扩张。蜘蛛痣好发于颜面部,上胸部,肩背部。常见于肝硬化,慢性肝炎的患者,但是也可以见于健康人,例如小孩和孕妇。
蜘蛛痣形成与雌激素水平增高有关。我们体内的雌激素主要在肝脏进行灭活,当出现肝病,例如急慢性感染,肝硬化,肝癌等疾病,肝功能受损的时候,体内雌激素灭活减少,导致雌激素水平升高,雌激素可以引起小动脉毛细血管扩张。所以,如果出现蜘蛛痣,一定要警惕肝病的可能,需要去医院进一步检查。
需要指出的是,孕妇也会出现雌激素水平上升,有研究显示,部分健康人也可以出现蜘蛛痣。
(2)肝掌肝掌,指的是我们手掌的大拇指和小指根部的大小鱼际处皮肤出现充血,发红,或者是红色的斑点,斑块,用力加压之后变成苍白色。肝掌形成的原因与蜘蛛痣是一样的,也是因为肝脏对于雌激素的灭活减少,导致末梢血管扩张。
肝掌的意义与蜘蛛痣的意义是一样的,常见于急慢性肝炎,肝硬化,酒精肝,肝癌等肝病的患者,但也有少部分的健康人,可以出现肝掌的症状,需要进行鉴别诊断。
所以,如果你的皮肤出现了红痣,千万不要紧张,不要自己吓自己,樱桃状血管瘤是一种良性病,与肝病或者其他疾病没有任何关系,也不需要治疗。而如果出现肝掌或蜘蛛痣,需要引起重视,有可能是慢性肝病,肝功能受损的表现,需要找专业的医生进行检查和治疗。(图片来自网络,侵权删)#真相来了##清风计划#
“医生救救我,我得肝癌了。”
一位女子匆匆地推开医生诊室的大口,急得满头是汗,紧张地撩起了自己的衣服露出了肚子,让医生看看她腹部上的红痣。
据了解,这位女子姓刘,怀孕两个多月了,还是第一胎,所以一直很注重自己的身体。最近刘女士发现自己的腹部长了一些红痣,十分紧张,到网上检查有人说这是蜘蛛痣,是肝病、肝癌的症状,于是吓得她赶紧打车去了医院。
医生看了一下,还真的是蜘蛛痣,告诉她孕妇出现蜘蛛痣其实很正常,让她不用担心,而且做了肝脏B超,结果也显示无异常,刘女士这才放心回家去。
一、身上长了小红痣,就一定是肝病、肝癌吗?不少人发现身上长了小红痣就开始担心,会不会肝不好、肝癌。尤其是蜘蛛痣,听名字就很可怕。
什么是蜘蛛痣?
蜘蛛痣其实是皮肤科较为常见的皮肤疾病,属于血管病变。由于血液中的雌激素浓度增高,引起小红痣周围动脉毛细血管扩张,肉眼看上去,就像有一只红色小蜘蛛趴在皮肤上。
但蜘蛛痣不一定是疾病引起,它主要分为两种情况:
1、生理性蜘蛛痣
蜘蛛痣常见于发育期的青春少女身上,由于此阶段女孩处于生长高峰,体内大量雌激素分泌,毛细血管受到刺激,就会出现蜘蛛痣。但这种蜘蛛痣会随着年龄增长,雌激素分泌减少而慢慢消失。
另外,怀孕的女性,由于体内雌激素增多,皮肤也会出现蜘蛛痣,一般在怀孕的2—5个月内,90%的孕妇会在产后3个月左右,蜘蛛痣自行消退。
2、和肝病相关的蜘蛛痣
排除是生理性引起的蜘蛛痣,那就有可能是肝病引起。急、慢性肝炎,肝硬化乃至肝癌都可能会出现蜘蛛痣的表现,这是由于肝病发展到一定阶段,肝功能严重减退,肝脏代谢受到阻碍,就连激素这些正常机体物质也无法代谢清除,当雌激素灭活功能下降,体内雌激素越积越多,刺激毛细血管,也就形成了蜘蛛痣。
二、除了蜘蛛痣,身上的小红痣还有这些可能除了蜘蛛痣,皮肤表面还有一些不留意就容易忽视掉的小红点,这些小红点也可能是疾病的预警信号,一旦发现,应及时就医。
1、湿疹
对于南方人而言,对于湿疹相当熟悉了。它是一种是由多因素引起的皮肤炎症性表现。发病机制与多种内外因素相互作用有关。内因素包括,消化系统疾病、精神紧张、过度疲劳、内分泌失调等,外因素则包括生活环境、气候变化、食物等。
2、过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种血管炎,虽然名字含有“过敏”,但并不是过敏反应,它可能与关节炎、肾脏损伤、皮疹等有关。紫癜多见于儿童和青少年,表现为双下肢、臀部的对称性瘀点、瘀斑,用手按压后也不会褪色。
3、血管痣
血管痣也是较为常见的小红痣,它属于良性肿瘤,是皮肤血管性增生疾病。血管痣外表呈半球状隆起,一般直径为1~5毫米,最常见于躯干和四肢近端。血管痣本身属于良性皮肤问题,与血管增生、扩张有关,一般无需刻意治疗。
三、肝癌还有这些表现,一定要当心据四川省人民医院肝胆胰脾外科中心、细胞移植中心余筱卉介绍,肝癌早期症状不明显,很多患者有明显症状多为中晚期。因此,当身体出现下面这些变化,就要警惕是否肝脏出现问题。
1、肚子痛
当肿瘤不断生长,体积就会压迫上腹部,患者会感觉到右上腹或中上腹部有持续的隐痛、胀痛感,尤其在夜间或身体疲劳的情况下,疼痛感加重。
2、消化不适
肝脏出现问题,消化代谢功能出现障碍,可引起患者食欲不振,上腹常有饱胀感,吃一点东西就有恶心呕吐的感觉。
3、皮肤发黄、瘙痒
由于肝功能受损,或是胆道梗阻,胆汁无法顺利排出,就会积累在体内,引起皮肤、眼白等地方发黄,即黄疸症状。随着肝脏解毒功能障碍,身体毒素积累,毒素可刺激肢体神经末梢,引起瘙痒感。
4、消瘦
肝癌患者体内肿瘤组织坏死会释放有毒物质,毒素经过肝脏代谢,进一步增加肝脏负荷,导致患者消化道症状加剧,从而引起营养不良,身体消瘦。
四、出现症状或已是中晚期,5类人重点提防乙肝或丙肝病毒感染者、长期酗酒者、饮食不当的人、肥胖人群与糖尿病患者、有肝癌家族史的人,这5类人群属于肝癌的高危人群,考虑到这些人群发生癌症的风险较高,应定期进行相关筛查,提早发现疾病。
肝脏早期诊断,包括每3-6个月检测一次甲胎蛋白(AFP)、肝功能、B超等,当检验结果有怀疑倾向,可加做腹部增强CT,帮助诊断。
皮肤出现小红点,不一定就是蜘蛛痣,即使是蜘蛛痣也不一定是肝癌造成,最好不要瞎给自己诊断,不过对于一些肝癌高危人群而言,则要重点留意。#健康真知计划#
参考资料:
[1]《注意身上的小红痣》.人民政协网.2017-09-06
[2]《警惕身上长的这些小红点,可能是身体亮出的“红灯”!》医药报.2021-12-06
[3]《肝癌是隐形杀手?这些早期信号要重视!》.四川省人民医院.2021-03-05
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