很多人都好奇在西安培华学院学习生活是什么样子?在培华,你的生活由你定义,培华园里的朝气和热情鼓舞着大家以梦为马,施展才华,应对各种未知的挑战。培华是一个无限广阔的舞台,它能够带给你的究竟是什么?
今天,国家奖学金获得者徐欣怡,将与你分享她大学四年的成长故事。
徐欣怡,党员,西安培华学院医学院2017级护理学专业学生。专业成绩在全年级521人位列第一。已通过国家保健调理师考试等资,入学以来一直担任班级学习委员。
主要荣誉
2017年-2018年荣获“培华奖学金一等奖”
2017年-2018年荣获国家励志奖学金
2017年-2018年“三好学生”荣誉称号
2018-2019年度荣获“优秀班干部”称号
2019在年大学生创新创业大赛中主持“城市社区居家老人“上门护理”服务的现状调查与研究”省级项目(项目编号:S201911400039)并顺利结项。
2019年参与西安培华学院科研重点项目“西安市民办院校护理本科学生及教师人文关怀品质的现状研究”。
2019年发表核心期刊《西安市某民办高职院校自主招生医学生培养现状的质性研究》
2019年发表《社区居家养老“上门护理”服务的现状研究分析及对策》,《城市社区居家老人对“上门护理”服务的需求研究》,《民办高职院校单独招生类学生现状的研究》
……
一个热爱科研的女孩
大学期间,徐欣怡是忙碌又充实的。身兼多职的她工作期间认真负责、无私奉献,不仅能很好地完成工作,而且能保持优异的成绩。
进入大学以后,图书馆是徐欣怡的第二个家,她常泡在图书馆看各种专业相关的书籍。在好奇心的驱使下,在老师的带领下,她认真学习专业课知识,为自己的科研道路奠定基础。因为她知道,想要在科研领域有一定成果,就必须有扎实的专业知识储备。大二时,徐欣怡就开始利用课余时间自学各种专业知识,她说:“科研也是学习的一种渠道,在科研中可以学习到很多护理研究方法,我很享受科研中一个团队一起为一个目标努力奋斗的感觉!”
徐欣怡在大学期间发表多篇论文。其中包括2019年发表核心期刊《西安市某民办高职院校自主招生医学生培养现状的质性研究》1篇——《中华现代护理学》;普刊3篇如2019年发表《社区居家养老“上门护理”服务的现状研究分析及对策》——《世界最新医学信息文摘》;2019年发表普通期刊《城市社区居家老人对“上门护理”服务的需求研究》——《世界最新医学信息文摘》;2019年发表普通期刊《民办高职院校单独招生类学生现状的研究》——《世界最新医学信息文摘》。
2019年大学生创新创业大赛中,她主持“城市社区居家老人“上门护理”服务的现状调查与研究”省级项目(项目编号:S201911400039)并顺利结项。2019年参与西安培华学院科研重点项目“西安市民办院校护理本科学生及教师人文关怀品质的现状研究”。
一个热爱公益的女孩
都说学护理专业的孩子都有一颗仁善的心,的确如此,徐欣怡在课余闲暇时间总会投身到公益活动中。她说:“每当我做一件能帮助别人的事情,心里都会很开心,虽然力量渺小,但只要能帮助到别人就很好了”。
大学期间,她参与了2019年“向上马拉松(中国·西安)”志愿服务,参与2019年“长安国际女子半程马拉松暨全国女子半程马拉松锦标赛”志愿服务;参与2019年“青春灯塔大学生禁毒公益巡展活动”志愿服务;参与2019年“如新·时光跑迷你马拉松”志愿者服务等。
一个多姿多彩的女孩
徐欣怡积极参科研以及志愿活动之外,在其他方面也硕果累累,赢得了老师和同学们的一致赞扬。她荣获2018年校级“心理漫画大赛优秀奖”,荣获2019年“校级解剖绘画大赛”三等奖,还被医学院推举参与全国解剖绘画大赛。课余时间利用学校的学习资源及硬件设备考取计算机二级合格证、英语四级证书和国家保健调理师资格证等。在校外参加各种马拉松比赛,获得2019年“第三届西安高新城市跑成功挑战”完赛证书,2019年“勇闯腾格里”证书等。
学霸经验在线传授
关于学习徐欣怡想对学弟学妹们说,兴趣是最好的老师,护理学所需要的记忆的东西太多了,若你觉得它枯燥无味,上课无精打采混日子,那么书还是那样崭新且厚实,只要你用心对它,把解读每一个疾病及对应的护理措施当做一种热爱,你将会把书读懂读薄读透。
对于晦涩难懂的解剖学建议可以画画图,边画边记忆,或者到解剖实验室找到对应的标本,一遍遍去看,去对照,这样学习起来就不会太抽象。再则是各种复杂的疾病和知识点,建议可以多写多记多背,将他们系统化,做好归类,联系实际生活,将乏味的专业术语转化成通俗易懂的文字,这样面对几百页厚厚的书本学习起来也不会太累了。关于大学生活,徐欣怡想对学弟学妹们说:再长的路,一步步也能走完,再短的路,不迈开双脚也无法到达,学医是很苦的,需要活到老学到老,但要坚信任何质的飞跃都来自量的积累!
小孩子出生后,新生命给家庭增加了幸福与快乐,但是想要给孩子开启一个美好的人生,第一步就是要起个好名字,名字是父母给的,父母对小孩子长大后的期望,从名字上也可以体现出来。
如果你小孩子是女孩,为女孩取一个一听就很美的名字,能够很好的突显女孩的气质形象,也能够让人心生好感。希望给孩子起一个好名字现体现女孩长大后亭亭玉立,知识渊博,可以将美的内涵和智慧结合体现在女孩名字上。以下是为大家分享的女孩一听就很美的名字:
可爱的小女孩
婉青“婉”字含有生肖牛起名宜用字根“宀”,还自带有婉约之气,给人以温柔之感;“青”字入名,有着“青出于蓝而胜于蓝”的美好寓意。因此,“婉青”两字相连作名,
婧菲 古之“婧”者,身姿曼妙、有才有能之女子也;部首为“艹”的“菲”字是生肖牛起名喜乐字,本义指的是花草之美与香浓。将二者搭配作为女宝宝的名字,既契合其生肖命理,还有着才貌双全、美名远扬的好寓意。
凤欣“凤”即指凤凰,是祥瑞与高贵不凡的象征,又是生肖牛起名宜用字;“欣”字则是开心喜乐的意思。
若萱 若萱 二字均是生肖牛起名喜用字,其中的“萱”指的是一种传说中可以让人忘掉烦忧的仙草。
琳娜 琳娜 这个名字读起来有些像linda,是一个常见的好听英文名,通过与英文严办而来的女孩名字,自成一股洋气新颖之感,让名字富含时尚文化的潮流气息。同时琳这是指美玉,寓意女孩的珍贵。娜有美好的含义,形容女孩风姿卓越。
朵漫 朵漫读起来便觉得新颖,有一种洋气的韩国女孩的气质于其中,显出女孩名字的不凡之处。朵又是花朵的意思,表达女孩娇嫩柔美漫有着声势浩大的气势,用于人名表达财源滚滚、心地纯真之义。且二字包含“木、氵”字根,是牛年取名吉利的字。
佳敏 佳敏二字,给人的感觉变是很洋气的,佳指美好的事物,用于人名指女性的美好品德。敏指聪明机灵,反应迅速,是有文采学识的含义。读起来轻灵快速,余韵动人,让人联想到聪敏的女孩子,洋气有好听,寓意女孩敏而好学,有天赋。
芷婷 给女宝宝起名为“芷婷”,二字的声调由上声转为阳平,读来宛转悠扬、娓娓动听,是一个很好听的名字。其中,“芷”是生肖牛起名喜用字,契合女宝宝的命理;“婷”字则暗喻亭亭玉立。
安雅 将“安雅”作为女宝宝的名字,给人一种大家闺秀之感,彰显出了女宝宝落落大方、优雅不凡的特点,读来平仄有变,很有韵律之美,颇为好听。
还有以下常用的女孩名字:
萍倩 紫怜 思雪 燕惜 映波 曼莹 尔海 媛瑶 甜倚 烟絮 璐裳 书芸 昕烟 丽燕 蝶缦 叶婉 寒欢 缦琦 璇令 慕玲 熙柔 彤馨 幽倚 琪依 妙柳 佩靖 竹凤 晓绮 叮丹 问岚 瑶荷 沁丽 乐绿 晴可 晓夏凝双 婷梦 润洁 芷幽 馨兰 海亦 雅琳 昕琳 夏卿 洁家 蕾英 曦芙 虹卉 香云 波鸣 寒菊 桐怜 熙旋 寒睿 鸣恬 桂盼 绿榆 倩欢 蕾问 壁姿心敏 钰熙 傲琪 琪榆 瑾柔 秋若 嘉青 瑛旋 思路 丽淑 依彤 蕊妮 雪娥 玲瑛 冰兰 姗敏 采龄 忆妍 恬珍 蓓虹 莉姿 璇瑶 茹影 慕儿 梦依 楚萱 倩影 静滢 钰嫣 若影 诗淇、徐欣怡 嫦曦 昕怡 伊馨 雅静 靖瑶 影冉 乐萱 娴冉 思欣 雅嫣 玥婷 语姝 梦璐绮兰 优璇 欣妍 婧甯 雨薇 紫涵 君娜 玥卿 梦洁 澜彩 紫俪 沛诗 傲蕾 听姿 慧筱 映滢 熙璐 卿辰 蓝瑶 桐熙 蓝雨、徐采泉 静涵 欣梓 冰爱、欣菱 甜映 若恩 紫滢 妙华 涵蕾 紫影 恬润、依兰 婉兰 琼莹 丽媛 芊婉 姗媱
如果你小孩子是男孩,要有内涵的洋气的好听的男孩名字,体现他阳刚之气,顶天立地将来成为国之栋梁。
帅气小男孩
还有以下常用的男孩名字:
书轩男孩名字语出——清▪黄遵宪▪《杂感》--“羲轩造书契,今始岁五千;以我视后人,若居三代先”字义书:指作品,表示文雅;轩:意为高昂、气度不凡;有俊男孩名字语出——唐▪李白▪《酬中都小吏携斗酒双鱼于逆旅见赠》--“山东豪吏有俊气,手携此物赠远人”字义有:意为存在、含有;俊:寓意为容貌秀丽、才智出众;轩瑞男孩名字语出——唐▪张说▪《奉和同皇太子过慈恩寺应制二首》--“朗朗神居峻,轩轩瑞象威”字义轩:意为高昂、气度不凡;瑞:意为吉祥、好预兆;树山男孩名字语出——成语--“拔树撼山:拔起大树,摇动高山。形容声势极大。”字义树:意为栽培;山:寓意为安稳如山;义阳男孩名字语出——明▪王直▪《题山水赠杨熙节》--“山阳义士真好奇,平生脱略谁得羁”字义义:意为正义、仁义、公正;阳:意为阳光、向阳;泽远男孩名字语出——宋▪赵长卿▪《醉蓬莱(春半)》--“自是君家,庆流泽远,降生申崧岳”字义泽:泽字的本义是指水汇聚或水草丛生的地方,又引申指恩德或恩泽。;远:意为距离长;鸣远男孩名字语出——唐▪张九龄▪《酬通事舍人寓直见示篇中兼起居陆舍人景献》--“飞鸣复何远,相顾幸媞媞”字义鸣:表示鸣唱、鸣奏、鸣谢;远:意为距离长;
嘉恩男孩名字语出——唐▪司空图▪《漫书五首》--“世路快心无好事,恩门嘉话合书绅”字义嘉:出色、美好、喜庆、赞美;恩:意为恩惠、有情有意;明翔男孩名字语出——宋▪廖行之▪《水调歌头(寿长兄)》--“ 挈明月,翳翔凤,驷飞虬”字义明:意为明亮、公开、清楚、深明大义;翔:意为飞翔、翱翔;
家辉 家诚 国宝 陌境 枝潭 曲容 清世 展振 翔楷 迪勇 钧耿 修明 质安 冰菲 依瞻 尊唯 勤余 佑量 镇顷 银谨 翱庆 胜固 永运 伯韵 宏昭 游生 洋伦 织奇 远宏 漾祖 信传 施晟 善挚 漾靖 超悟 懿聚 菲川 雨锐 桦伯 来超 文霖 松阳 钦文 柏云 少文 昌奇 浩磊 浩鸿 文风 弘翔 松德 鸿江 浩君 秀琪 旭颜 俊国 羽晨 哲远 健豪 韵欧 哲舟 涛韵 晋刚 玮诚 晋月 桦盛 鸿普 新豪 博进 松瀚 祥林 倚启 炫雁 锦倚 龙刊 元攀 万阜 乐昆 苑晖 彬笃 福宜 勇志 复修 熙逸 含柳 昂虎 音文 良扬 谷叶 青民 涛任 千鼎 满凌 浪观 神健 神保 康杭 神全 栋杰 慈铁 敬如 飘勋 瑾晨 里宇 倚国 欢勉 昌祥 宜信 神昊 峻理 修懿 任疏 清阳 尚宵 煊易 标辰 兼恭 琪智 影均 浦靖 聪泽 昊浪 尊峰 际沙 彦潭 鸣岸 傲治 圆千 征里 凡至 嘉庆 坤江 龙辉
小孩子起名还要注意以下几点:
1. 避免谐音
名字专门指代一个人,往往代表了这个人的形象,如果名字和某些物品成了谐音,淘气的小孩子很容易把人和物品做联想,然后取笑。因此家长给孩子起名的时候,一定不要让孩子的名字和一些物品谐音,否则孩子被其他人取笑很难为情,会变得自卑、自闭,感情也受到严重的打击。
2. 别和别人重名
重名也是要避免的,尤其是不要和明星重名,娱乐圈的明星虽然颜值高、有人气,但是也有种种花边新闻,年轻的明星更是有争议。如果家长给孩子起了明星的名字,在生活中孩子很容易引起周围人的注意,被卷入粉丝的争论中,也让别人觉得孩子父母太轻浮不稳重。
3. 避免敏感字词
给孩子起名,最好不要使用容易让人产生联想的敏感字词,正如"潘武庆"这个名字会让人对文学中有名的故事产生联想,而且这个故事不是什么好事,一般人比较忌讳把这几个字一起使用。再比如一些出了名的大奸大恶之人"秦桧""高俅"等等,他们的名字一般也没有人使用,否则很容易被别人议论,给予负面评价。
4. 别用生僻字
古代名人的名字中经常含有生僻字,这是因为古代人对于国学的追求和造诣更高,但是不适合用于现代生活。 给孩子起名可以追求美好的意境,但是不要专门采用生僻字,很多生僻字的意境很美,但是认识这些字的人很少,平时人们也不怎么使用,这就导致大多数人无常念出这样的名字。
给孩子起名字,家长最好还是选用比较常规的普通名字,这样的名字看似普通,但好听,好写,有意义。绝不会给孩子带来麻烦,有的家长为了给孩子的名字追求独特性,反而可能自作聪明,给孩子起了一个饱受非议的名字,让孩子备受折磨。
肥胖可导致心脑血管疾病、内分泌代谢疾病等,严重危害人们的健康,带来了沉重的社会、经济负担[1]。目前最有效的治疗措施是进行减重代谢手术,主要包括袖状胃切除术(sleeve gastrectomy,SG)、胃旁路术(roux-en-Y gastric bypass,RYGB)等,术后1年多余体质量减少率(excess weight loss,EWL%)可达85%,糖尿病缓解率达80%[2]。然而减重代谢手术在有效治疗大部分患者的肥胖症状、改善代谢相关疾病的同时,仍有部分患者由于减重效果不理想而产生负性心理情绪[3],甚至一些减重效果较为理想的患者,因无确认识自身体质量变化,从而出现社交功能和心理健康状况维持在较低水平的情况[4]。尽管通过减重代谢手术,患者的焦虑、抑郁等精神症状能得到改善,但一些负性心理状况仍长期存在[5],且现有研究对患者的生活质量、压力感、幸福感等主观感受的关注较少。在通过减重代谢手术解决患者肥胖问题的同时,关注其心理健康、探究其心理结局受手术效果的影响十分重要,这有助于了解患者接受减重代谢手术治疗后的主观感受和体验。本研究回顾性分析减重代谢手术患者术后1年的治疗效果和心理状况,以探讨减重代谢手术治疗效果对患者心理状况的影响。
1 对象与方法1.1 研究对象采用回顾性横断面研究方法,以2019年6月至2020年6月于南京医科大学第一附属医院普外科减重代谢病区行减重代谢手术的患者172例为研究对象,从病历中提取患者的基线资料,包括性别、年龄、术前体质量、身体成分及代谢相关生化指标;同时收集患者临床资料,包括手术方式及手术并发症。患者术后1年复查时,再次收集患者体质量、身体成分及代谢指标,并评估患者心理状况。本研究通过南京医科大学第一附属医院医学伦理委员会审批(2021-SR-031),患者均已签署知情同意书。
1.2 纳入标准和排除标准纳入标准:(1)年龄18~60周岁;(2)初次行减重代谢手术;(3)术后1年随访时体成分、生化指标、各量表资料收集完整。排除标准:(1)存在严重认知功能或语言沟通障碍;(2)有精神病史或正在服用抗精神疾病药物;(3)量表填写过程中随意勾选、规律性作答、或未填条目数≥20%;(4)基线资料存在缺失。
1.3 观察指标1.3.1 减重代谢手术治疗效果相关指标(1)采用Inbody770人体成分分析仪测量术前、术后身体成分指标:体质量、体质指数(body mass index,BMI)、EWL%、体肌肉量(body muscle mass,BM)、体脂肪量(body fat mass,BF)、内脏脂肪面积(visceral fat,VSF);(2)代谢相关生化指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB);(3)术前合并症存在情况:2型糖尿病、高血压、非酒精性脂肪肝,以"有"或"无"评价;(4)术前存在合并症患者的术后合并症缓解情况:合并2型糖尿病、高血压、非酒精性脂肪肝[6],分为完全缓解(所有合并症达到完全缓解)、部分缓解(所有合并症达到部分缓解)、未缓解(≥1项合并症的缓解情况为临床无效),各合并症缓解的判定标准参照《肥胖与代谢病外科疗效报告的标准规范》[7];(5)术后并发症:出血、静脉栓塞、吻合口瘘等,由于并发症发生率较低,以"有"或"无"评价;(6)术后相关主诉:反酸胃灼热、呕吐、胃痛、体虚乏力、脱发、排气恶臭,共6个术后常见主诉[2],以"有"或"无"评价;(7)手术术式:SG、RYGB、SG+空肠旷置术、其他。
术前-术后指标变化值用Δ表示,Δ指标=指标(术后1年值)-指标(术前值);各指标变化比值(%)=〔(术后1年值-术前值)/术前值〕;EWL%=(术前BMI-术后1年BMI)/(术前BMI-24)×100%,其中24为BMI正常范围上限;体肌肉率(BM%)=(BM/体质量)×100%;体脂肪率(BF%)=(BF/体质量)×100%。
1.3.2 患者心理状况相关指标通过量表测量患者术后1年躯体生活质量(physical component summary,PCS)、精神生活质量(mental component summary,MCS)、压力感、幸福感、手术满意度。(1)生活质量采用简明生命质量量表(12-item Short Form Survey,SF-12)评估[8],共12个条目,经汉化并在国内糖尿病人群中测试后显示具有良好的信效度,经不同方式计算后可测得PCS和MCS评分,分数越高表示生活质量越好。(2)压力感采用中文版压力知觉量表(Chinese Version of the Perceived Stress Scale,CPSS)评估,共14个条目,该量表由杨廷忠等[9]汉化,包括失控感和紧张感两个维度,分数越高表示压力越大,经测试具有良好信效度。(3)幸福感采用总体幸福感量表(General Well-being Schedule,GWS)评估,共18个条目,由段建华[10]汉化,分数越高表示幸福感越强,在我国大学生群体中测试后具有良好的信效度。(4)患者手术满意度评价采用南京医科大学第一附属医院研制的减重代谢手术患者满意度调查表[11],满分100分,95~100分为非常满意,90~94分为比较满意,85~89分为满意,84及分以下为不满意,该量表在南京医科大学第一附属医院患者中经测试具有良好信效度。
1.4 随访患者于2019年6月至2020年6月期间行减重代谢手术。在患者术后1年复诊过程中,了解其手术效果相关指标,并对其心理状况进行评估。在患者完成复诊当日体检后,由经过培训的研究者进行问卷发放和资料收集,填写过程中及时向患者解释不理解的条目,不方便自行填写者由研究者逐条朗读条目,再由患者自行回答。采用Epidata 3.1软件,由双人进行数据录入和整理,并进行交叉核对。
1.5 统计学分析应用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。正态分布的计量资料以(x± s)表示,术前、术后比较采用配对t检验,非正态分布数据以〔M(P25,P75)〕表示;计数资料以相对数表示。采用相关性分析探讨身体成分指标及生化指标变化比值与心理状况相关量表得分的关系,符合正态分布的计量资料采用Pearson相关性分析,不符合正态分布的计量资料采用Spearman秩相关分析。采用单因素方差分析比较术后并发症发生、合并症缓解、主诉情况、手术方式的心理状况差异。对单因素分析有统计学意义的变量进行多元线性回归分析,以探讨患者术后1年心理状况的影响因素。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 患者一般资料依照纳入、排除标准,研究最终纳入行减重代谢手术的患者172例,其中男55例(32.0%),女117例(68.0%),年龄19~57岁,平均年龄(33.1±7.3)岁。患者采用的手术方式包括SG 99例(57.6%)、RYGB 7例(4.1%)、SG+空肠旷置术50例(29.1%)、其他术式16例(9.3%)。患者术后1年平均EWL%为(82.7±31.7)%,BMI下降(10.3±4.3)kg/m2。96例(55.8%)患者术前存在2型糖尿病、高血压、非酒精性脂肪肝等代谢相关合并症,术后完全缓解48例(27.9%),部分缓解30例(17.4%),未缓解18例(10.5%)。9例患者(5.2%)术后发生了出血、静脉栓塞、吻合口瘘等并发症。
2.2 患者术前与术后1年身体成分指标及生化指标比较患者术前与术后1年身体成分指标(体质量、BMI、BM、BF、VSF)及生化指标(ALT、AST、TP、ALB)比较,差异有统计学意义(P<0.05),患者术后1年体质量、BMI、BM、BF、VSF、ALT、AST低于术前,TP、ALB高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.3 身体成分及生化指标变化比值与心理状况的相关性分析患者术后1年PCS得分为(47.7±8.3)分,MCS得分为(47.0±8.8)分,CPSS得分为(23.3±7.0)分,GWS得分为(80.9±13.1)分,满意度得分为(91.1±6.7)分。相关分析结果显示,患者MCS得分与ΔALT呈负相关;CPSS得分与EWL%、ΔBM%呈负相关,与ΔALT呈正相关;GWS得分与ΔALT、ΔAST呈负相关;满意度与ΔBMI、ΔBF%、ΔVSF呈负相关,与EWL%呈正相关(P<0.05)。其余指标相关关系不具有统计学意义(P>0.05),见表2。
2.4 术后1年患者心理状况影响因素的单因素分析单因素分析结果显示,有无术前合并症、术后并发症术和术后排气恶臭的患者及不同手术方式患者的PCS、MCS、CPSS、GWS及满意度得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后合并症缓解情况不同的患者MCS得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCS、CPSS、GWS及满意度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有无术后反酸胃灼热患者的MCS、满意度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCS、CPSS、GWS得分比较,差异有统计学意义(P<0.05),有术后反酸胃灼热的患者PCS、GWS得分较低,CPSS得分较高。有无术后呕吐及有无术后胃痛患者的MCS、CPSS、满意度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCS、GWS得分比较,差异有统计学意义(P<0.05),有术后呕吐和有术后胃痛患者的PCS、GWS得分较低。有无术后体虚乏力患者的满意度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCS、MCS、CPSS、GWS得分比较,差异有统计学意义(P<0.05),有术后体虚乏力患者的PCS、MCS、GWS得分较低,CPSS得分较高。有无术后脱发患者的PCS、MCS、CPSS、满意度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);GWS得分比较,差异有统计学意义(P<0.05),有术后脱发患者的GWS得分较低,见表3。
2.5 术后1年患者心理状况影响因素的多元线性回归分析分别以PCS、MCS、CPSS、GWS、满意度得分为因变量(赋值:实测值),以相关分析和单因素分析有统计学意义的指标为自变量,身体成分及生化指标变化比值赋值为实测值,术后相关主诉(赋值:有=1,无=0),构建多元线性回归模型(因并非全部患者均具有术前合并症,"术后合并症缓解"不纳入回归分析)。多元线性回归分析结果显示:术后胃痛、体虚乏力是PCS得分的影响因素;ΔALT、术后体虚乏力是MCS得分的影响因素;EWL%、ΔBM%、ΔALT、术后体虚乏力是CPSS得分的影响因素;ΔALT、术后反酸胃灼热是GWS得分的影响因素;ΔBMI、EWL%、ΔBF%是满意度得分的影响因素(P<0.05),见表4。
2.6 术前存在合并症的患者术后心理状况的多元线性回归分析对96例术前存在合并症的患者进行亚组分析。根据亚组单因素分析结果进行多元线性回归分析:(1)以PCS得分为因变量(赋值:实测值),以术后合并症缓解(F=16.351,P<0.001)(赋值:完全缓解=2,部分缓解=1,未缓解=0)、术后胃痛(t=2.175,P=0.032)(赋值:有=1,无=0)为自变量;(2)以MCS得分为因变量(赋值:实测值),以ΔALT(rs=-0.210,P=0.040)(赋值:实测值)、ΔAST(r=-0.202,P=0.048)(赋值:实测值)、反酸胃灼热(t=2.503,P=0.014)(赋值:有=1,无=0)为自变量;(3)以CPSS得分为因变量(赋值:实测值),以ΔVSF(r=0.208,P=0.042)(赋值:实测值)、ΔALT(rs=0.221,P=0.031、术后合并症缓解(F=4.143,P=0.019)、术后胃痛(t=2.129,P=0.036)(赋值同上)为自变量;(4)以GWS得分为因变量(赋值:实测值),以ΔALT(rs=-0.220,P=0.031)、术后合并症缓解(F=16.470,P=0.001)、术后胃痛(t=2.812,P=0.006)为自变量(赋值同上);(5)以满意度得分为因变量,以ΔBMI(r=-0.212,P=0.038)、EWL%(r=0.271,P=0.008)、ΔBF%(r=-0.222,P=0.030)(赋值均为实测值)及合并症缓解(F=7.011,P=0.001)(赋值同上)为自变量,构建多元线性回归模型。
多元线性回归分析结果显示,在96例存在术前合并症的亚组患者中:术后胃痛、术后合并症缓解是PCS得分的影响因素;ΔALT、术后反酸胃灼热是MCS得分的影响因素;术后合并症缓解、ΔALT、术后胃痛、ΔVSF是CPSS得分的影响因素;术后合并症缓解、ΔALT、术后胃痛是GWS得分的影响因素;术后合并症缓解、ΔBF%、ΔBMI是满意度得分的影响因素(P>0.05),见表5。
3 讨论近年来,减重代谢手术患者的术后心理状况及主观感受越发受到关注。相较于正常人群,肥胖人群的负性心理情绪更为严重[12,13]。与此同时,患者的心理状况也会影响其减重效果,KINZL等[14]指出,减重术前无心理疾病者术后BMI下降水平显著高于存在两项以上心理疾病患者。此外,虽然减重术后患者的心理疾病普遍得到缓解,但不同患者减重代谢手术治疗效果上的差异也影响其心理状况[15]。因此,本研究从生活质量、压力感、幸福感、满意度四个角度关注减重患者术后1年心理状况的影响因素,以期帮助减重领域专家梳理术后身体成分、生化指标、合并症缓解、主诉等手术治疗效果对患者心理状况的影响。与美国代谢与减重代谢手术学会(American Society for Metabolic and Bariatric Surgery,ABS)给出的术后1年平均BMI降幅19.1%的数据比较,本研究患者术后1年BMI降幅达到27.5%,在平均减重效果已达理想水平的同时,相较于非肥胖人群[9,10,16],本研究患者虽然压力感较小、手术满意度较高,但平均PCS、MCS、幸福感均较低。这可能是因为减重术后,肥胖及合并症的缓解使该群体能够减少对自身健康状况担忧和压力,但术后饮食习惯的被迫改变、手术带来的胃痛、反酸胃灼热等症状,以及对减重预期值过高等因素共同导致了患者生活质量和幸福感仍未达到较高水平。
多因素分析结果显示,在全样本或合并症亚组中,ALT降幅不足对患者各心理指标有较大负面影响。本研究患者该指标平均下降(35.1±47.3)U/L,降幅为38.6%。肥胖个体较多的脂肪细胞导致其血液ALT水平升高,术后内脏脂肪的减少使该指标水平降低,在一定程度上改善患者肝功能。一项系统评价指出,减重代谢手术可改善患者的肝脏脂肪变性和脂肪性肝炎,在该方面从术中获益的患者也可能具有更佳的心理状况[17]。中医学认为,肝脏象在情志活动中发挥重要作用,虽中医理论的肝与解剖学的肝有所区别,但也可从侧面解释患者的心理状况受术后ALT变化水平的影响[18]。从主观因素分析,本减重代谢中心在复诊期间对患者进行血常规检查后,会将异常项及原因告知患者。较多患者存在ALT未达到正常值的情况,患者在随访时得到相关信息,可能进一步使得该指标成为患者术后不良心理状况的影响因素。
术后体虚乏力、合并症缓解情况,以及术后胃痛对心理状况的影响则是全样本和合并症亚组的主要区别所在。对于全样本患者,术后体虚乏力的发生是多项心理结局的重要影响因素。体虚乏力与术后体质量快速下降、能量消耗过多的同时摄入不足有关。术后体虚乏力者往往回归正常生活缓慢,导致心理上存在一定负担,术后应及时补充蛋和复合维生素以缓解该症状,进而促进心理健康[19]。而合并症组患者可能更加注重自身合并症缓解情况,降低了对体虚乏力的关注。在96例合并症亚组患者中,2型糖尿病、高血压等合并症的缓解情况对除MCS以外的全部心理结局具有显著影响。合并症的治疗是患者接受减重代谢手术的主要目标,而合并症缓解程度也决定了患者对手术的认可度[20],合并症的缓解也将极大减少患者未来的医疗费用支出[21]。合并症组中术后胃痛的发生也是导致多项不良心理结局的原因之一,胃痛是术后胃内容积缩小导致胃内压升高,以及胃可分配性和顺应性的丢失所致,该情况可通过术后减缓进食速度予以缓解[22]。术后宣教过程中会对胃痛进行相关讲解,多数发生胃痛的患者对该症状存在心理预期;而存在合并症的患者,若在仍未获得合并症缓解的同时发生了胃痛症状,则可能对心理状况带来不良影响。此外,多因素分析结果中,各回归模型的变异解释度调整R2值均不高,这可能由于术后1年患者仍处于减重期,仍存在一定体质量和心理状况的改善空间[23]。但与此同时,合并症组患者回归模型的调整R2值均优于全样本人群,可能是合并症组患者从术中获益更多所致。本研究96例合并症患者脱离了肥胖标签,其中78例患者的合并症取得了部分缓解以上的改善,这给其身心带来更加深远的积极影响。
从各心理结局影响因素的变量分布来看,患者的生活质量、压力感、幸福感多受到手术相关主诉的影响,而手术满意度则主要由身体成分变化决定。这可能是由于生活质量、压力感、幸福感测量的是患者的主观感受,而满意度则是直接与手术相关的评价,这也反映了对于减重代谢手术,患者最关注的仍然是体质量的控制以及BF、BM的变化。EWL%是评价减重代谢手术效果的主要指标之一,多项研究也指出了减重代谢手术患者的心理状况与EWL%的相关关系[24,25]。随着身体成分测量技术的进步[26],患者对自身的体脂、肌肉量也予以了一定关注。减重术后早期,患者身体处于负氮平衡状态,及时补充足量蛋白质、减少碳水化合物和脂肪的摄入、同时辅以适量的运动可使肌肉量和脂肪量得到良好控制[27]。而相当一部分依从性较差的患者难以遵照营养师要求完成上述举措,从而造成了不同个体术后身体成分的较大差异[28]。即使选择如SG+空肠旷置术、SG+十二指肠转流术等已被证明能够使患者获得更多的减重的改良手术方式,但术后较差生活习惯的存在仍然可能导致无法达到预期减重目标[29,30],这也解释了不同手术方式的选择并未带来术后1年心理状况上的差异,患者的满意度、压力感等仍主要受实际减重效果影响。因此,术后采取行为管理策略促使患者养成良好的饮食、运动习惯,是提高手术效果和手术满意度的重要举措。
通过对患者的心理状况进行分析,有助于了解患者术后的主观感受,并明确患者术后哪些方面的获益能使其获得更好的减重体验。减重代谢手术在国内正处于快速发展阶段,在人文关怀的医疗背景下[31],改善患者术后的心理状况不仅有利于提升手术效果,还能够使减重代谢手术在肥胖人群中的口碑得到提升[32],从而被更好地推广,进而使更多的肥胖者能够通过减重代谢手术治疗肥胖伴随的一系列症状[33],减少肥胖带来的社会经济负担,全面提高该人群的生活质量[34]。本研究的优势在于,首次将减重代谢手术治疗效果作为自变量探讨其对患者心理状况的影响,并启示减重领域专家,患者术后常见的手术相关主诉中,体虚乏力和胃痛对患者的心理结局影响较大,有必要妥善处理。从患者寻求手术治疗的目的来看,体质量和身体成分的改善能够提高患者的满意度,而合并症的有效缓解则对患者的整体心理状况具有显著的积极影响,减重代谢中心有必要加强对肥胖合并症的治疗。本研究为单中心回顾性研究,存在一定的局限性;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征由于起病隐匿、术前漏诊率较高,胃食管反流病由于与减重代谢手术存在互为影响关系,均未被纳入合并症统计[7]。未来可考虑扩大样本量,纳入更加全面的手术结局变量进行研究,从而形成系统的减重术后患者主观感受评价体系。
综上所述,减重术后1年,体虚乏力的发生和ALT降幅不足对患者的生活质量、压力感、幸福感具有负面影响,身体成分的改善水平则决定了患者的术后满意度;在术前存在合并症的亚组患者中,合并症未得到充分改善以及胃痛的发生是心理状况的主要不良影响因素。针对上述指标和症状进行干预,有利于提升患者术后的主观感受,使患者的身心健康得到改善。
本文无利益冲突。
参考文献略
本文来源:赵康,徐欣怡,朱涵菲,等. 减重代谢手术后1年治疗效果对心理状况的影响研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(36): 4528-4536,4545. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0463.(点击文题查看原文)
2019丽水摄影节展览名录
展览时间 11 月 8 日 -11 月 12 日每天 8:30-21:00 部分时间场次及展览信息以展览最后发布为准。
1 丽水市美术馆
■今日地球的符码 参展艺术家/林东、Mariano Silletti; Gregor Sailer; Geroge Marazakis; Elliot Ross; Fu Meng; Vanja Bucan; Jane Fulton Alt; Lottie Davis; Mandy Barker; Julia Fullerton Batten; Lori Nix/Kathleen Gerber; Boris Loder; Camillo Pasquarelli; Michel Lamoller; Nicolas Henry; Sonja Hamad
■戏法 策展人/ Louise Fedotov Clements
联合策展人/Tim Clark
参展艺术家/ Brian Griffin; Regine Petersen; Jan Stradtmann; Max Pinckers; Yvette Manahan; John Angerson
2丽水市摄影博物馆
■“对话”中外手工影像原作展 学术顾问 / Sam Wang、付党生 学术主持/钟建明 中方策展人/沈忠海 国际策展人 / Ellie Young 展览统筹/孔耐 展览执行/李哲 参展艺术家(按拼音首字母排序)/ Ellie Young、陈瀚、程华、Danielle Edwards、葛恒立、Hans Nohlberg、惠长亮、Jerry Spagnoli、Keiti Goto、Craig Taffin、Christina Z. Anderson、孔耐、李长江、李进、李哲、刘宝奎、刘周重托、Maija McDougal、Mark Nelson、马跃、Mike Ware、祁小龙、任丰、Sandy King、Sam Wang、沈忠海、孙巍巍、唐原、佟玉田、Tim Rudman、汪悦、吴家凯、夏晏、谢松、谢晓康、杨晓峰、依长洪、Elizabeth Opalenik、尹明、袁平、John D Craig、John Hurlock、张朴、张亚军、赵克明、赵亚伟、钟建明、朱蕊
■达盖尔银版法文献收藏展 策展人/于文灏
3 丽水市博物馆
■“万象”丽水摄影师群体展
策展人/颜长江 摄影师(按拼音首字母排序)/陈黎明、陈泳伟、陈子祥、程辉、冯宏伟、黄香美、江战云、李孟、李伟、林伟、卢掌权、吕军华、吕长火、潘世国、沈建华、王菊萍、王云梅、吴建光、吴伟宏、许威燕、张晓华、章勋、赵晓春、钟晓红、周聪颖
4万象摄影坊
■科技艺术目标模糊化后图像媒体策略 策展人/邓岩 联合策展人 /Vanessa Kowalski、Dylan Gauthier 参展艺术家 / Bradley Eros and Jeanne Liota、Joseph DeLappe、Angela washko、 Morehshin allahyari、Jen Liu、Nancy Nowacek、Catalina Tuca、Erica Molesworth、Carlos Franco、Miguel Gonzalez、Christine DahlHelweg-Larsen、Daphne Keramidas、Sofile Kristina Frank、Esther Hovers、William Miller、ElizabethMoran、Tavi meraud、Joshua liebowitz、Ronnie E. Wright II、Eduardo Kac、 梁半、 耿翔、 刘恒、 吕芃、清华化工系 何彦团队、贺子珂、向帆、甘健、魏涛、刘张铂泷、李柱石、王翰林、王左夫、陈悦、魏婷、陈玉萍
■从丽水出发 策展人/姜纬 艺术家/张巍、李林、朱锋、储楚、黄京、唐咸英、陈荣辉、李舜、黄晓亮
■妈妈 摄影师/查理·恩格曼
■鲜红斑痣 摄影师/琳达·哈森
■铯 摄影师/濑户正人
■洛斯卡波斯月夜 策展人/郭宬 摄影师/玛莎·凯特瑞
■螺纹 策展人/郭宬 摄影师/阿德里·休斯
■中国,我的中国 摄影师/冯汉纪
■《融·解》 策展人/孙京涛 摄影师/龚庆春、韩雪松、黄利平、李济东、李林、刘敏、刘清明、徐清波、杨胜、张广虎
■照见未来的灵光——致敬摄影术诞生180周年摄影展 联合策展人/唐浩武、徐杰、张曦 摄影师/贾军松、黎明、罗斌、慕容拖鞋、钱海峰、钱儒雅、汤凌霄、谢松、许海风、郑川
■你是我的镜子 II 摄影师/金锐秀
■大体:草本 策展人/大门 执行策展人/陈有为 艺术家/李朝晖
■宗祠 策展人/大门 摄影师/吴登采
■无处安放·续 策展人/罗大卫 摄影师/吴国勇
■ 网红打卡 策展人 罗大卫 摄影师/邹京耀
■ 你好,宋徽宗 策展人/刘轶恒 摄影师/王海江
■启示录 摄影师/季勇
■夜宴 摄影师/龚成
■假风景 策展人/王帅 艺术家/孟雨村
■我是路人甲 策展人/朱炯 摄影师/孙旻焱
■影画 摄影师/袁夏
■造景 摄影师/周伟
■到洋人街去 摄影师/华伟成
■二战终结之地——侵华日军伪满时期军事筑垒遗迹影像 摄影师/宋泽毅
■余叶村的变迁 摄影师/叶高兴
■大众街的声音 摄影师/林晓红
■幸福 摄影师/王华平
■乡村舞台 摄影师/舒巧敏
■春晚大舞台 摄影师/谭秋民
■构成主义 摄影师/张燨方
■被遗忘的守护神 摄影师/赵柏钧
■退潮以后 摄影师/严迎莉
■几何世界 摄影师/陈昶旭
■狂热的城市 摄影师/周傼顺
■寻找 摄影师/杨国华
■心情草原 策展人/王争平 摄影师/黄龙奇
■“一带一路,四海一家”全球手机摄影征集作品展
■ 国际摄影协会(IPA)广西分会摄影联展
■特想名家典藏展
5 大学生创业园
■“日常—时间的狂野”中外青年摄影师联展 主办/中国文联摄影艺术中心承办/中国摄影家协会网(影像国际)学术顾问/吴艳华 策展人/张双双、蔡元卿 摄影师(排名不分先后)/赵智、黎光波、刘埙琦、刘书彤、倪斌、章勋、凡、王杨钢、林宏贤、陈柏行、王琦、谢匡时、Mintra Wongbhanchai(泰国)、Norapat Kammart(泰国)、Ko Myo(缅甸)、Nyan Zayhtet(缅甸)
■义乌 义乌——影像展 策展人/刘智宁 摄影师/王松能、王建明、刘志斌、任子安、李永、金福根、金必亮、黄允宏(按姓氏笔划排名)
■“别样安昌”摄影展 策展人/刘智宁、陈晓 摄影师/朱胜均、成金元、李新霞、陈晓、吴越、杨森、闾成良(按姓氏笔划排名)
■“光影瞬间 映像两岸”摄影展 策展人/凌奔、刘智宁 摄影师/孔世龙、刘宪仁、陈灿荣、刘智宁、江村雄、 杨永山、杨朝祥、陈缺、吴义郎、施美铃、凌奔、黄志强(按姓氏笔划排名)
■西沙旧影——中国三沙主权的可视佐证 摄影师/伍振超、孙振军
■我的张家口 摄影师/许宝宽
■关于吃的一孔之见 摄影师 / 李晓君
■秦声无界 策展人/李晓群 摄影师 / 胡武功、潘科、李晓群、彭祥杰、张辉、陈华、任媛
■ 80年代苏州农村婚礼 摄影师/韦 鸣
■上水若山 摄影师/郑建宏
■折射 摄影师/陈曼
■时光 摄影师/李柏丰
■山后 摄影师/周世菊
■见龙在田 摄影师/章庆
■生 摄影师/周强
■一个短篇 摄影师/吴昊
■家谱 摄影师/李可
■与自己 摄影师/陈欣欣
■非常色 策展人/释藤 摄影师/方国平
■探寻之下 策展人/释藤 摄影师/白杉、王翰林、高上、何博、苏葵、吴雨航、姚瑶
■两城三地 策展人/释藤 策展执行/贾锦新、华贤斌 摄影师/韦毅刚、王兆坤、马兆强、何汉平、胡林宕、胡珮瑛、李金芳、童永翔
■白色风景 策展人/释藤 摄影师/王阳阳
■七点45分 摄影师/杨千帆
■时间的原野 摄影师/倪斌
■以梦为马 长大的孩子 摄影师/郭凯铭
■消失中的白色 摄影师/黄荣华
■投向旧风景的异样目光 摄影师/王同旭
■壹道——壹道社影像五人展 策展人/张晓武 摄影师/张晓武、张胜秋、黄建东、孙凛、曹隆华
■ 摄影师/陈进建
■“向着生活”风面一期影像展 策展人/罗大卫 摄影师/边卫民、陈玉霞、黄以观、李继平、刘冬兵、盛德久、舒蔚萍、覃潇潇、王丽英、吴国勇、夏丽欣、徐小曼、杨建强、张仁明、张雯、赵孝堂、邹京耀
■ 深圳村话 策展人/罗大卫 摄影师/吴国勇
■ 乡村体育设施 策展人/罗大卫 摄影师/黄远新
■青春 策展人/刘轶恒 摄影师/王士杰
■无以为念 摄影师/丁璐青
■“极致之美·生命之歌”双个展 策展人/左红 摄影师/胡亦鸣 左红
■红黄蓝 摄影师/郭晓军
■西仓周集 策展人/潘科 摄影师/曹红军
■一个人的西海固 策展人/潘科 摄影师 / 孙越峰
■我是选民 摄影师/张巍
■逝园 摄影师 /应重庆
■潮起潮落 策展人 / 释藤 摄影师/颜劲松
■底片再出发 摄影师/吉本梨惠
■平行世界系列 - 伤花 摄影师/贾锦新
■大众摄影,让我们的生活充满阳光 摄影师/岳涤
■城市动物 摄影师/周济
■惑城 摄影师/余勤
■新视线联展 策展人/安光系 摄影师/陆焕东、毛巧媛、苏祥麟、王家璜、汪雪涯、余敏山、燕苍娜、周曙波、朱晓兵、赵立群
■叶语 摄影师/冯强
■背篓人生 摄影师/王双跃
■澳门青年七人展 策展人/黄骏杰 摄影师/常沛、洪斯瑶、梁家渝、徐欣怡、萧承德、刘燕珊、徐欣怡
■三视图 摄影师/邓全科
■失效的形式 摄影师/孙小川
■巨人传 艺术家/张兰坡
■“女性和世界”温州籍女摄影师作品展 策 展人/陈有为 摄影师 / 叶君奋、董小珉、仇洁、王彬章、周梦婷、赵顺云、胡臻、吴春英、程建秋、张莹
■忠实的记录艺术的表达 摄影师/陈晓东
■黑色的钻石 摄影师/安琪
■ CP60 摄影七人展 策展人/胡涂、黄余迪 摄影师/顾帆远、马建波、童碧燕、孟晓华、黄陆文、金伊甸、胡涂
■药 摄影师/毕金辉
■城市时间 摄影师/胡雨婷
■心像 摄影师 / 金子友
■摩登乡村 摄影师 / 刘峰
■世界农业遗产保护地上的梯田人生 摄影师 / 蒋毅
■新麦客 摄影师/詹冬青
■观看的跳跃 策展人 / 王虎 摄影 /李哲
■剧·照 策展人/闻丹青 摄影师/隋晓龙
■中国摄影网摄影家作品联展暨“静山故里·影像游埠” 艺术展 策展人 / 陈小军
■鱼魂游荡 摄影师/王玉璜
■秘密城市 摄影师/李锦
■水墨丽水 策展人/郭宬 摄影师 / 魏新苗
■超市大观 策展人/郭宬 摄影师 / 张永庆
■ 奇趣肯尼亚 策展人 /郭宬 摄影师/李光健
■南水北调中的大移民 策展人 /郭宬 摄影师/王洪连
■孟加拉开斋节——火车窗外 策展人/ 郭宬 摄影师 / 高峰
■当摄影出现在相机之外 策展人/郭宬 摄影师/乔治娜·康卡拉、杰夫·莫夫特
■诗意的影画 策展人 / 郭宬 摄影师 / 杰米·伍德·宾尼杰克、安吉莉·威尔克森 & 简·C·佩雷兹、理查德·图斯克曼、塔尼·查特蒙、帕蒂·卡罗尔、梅丽莎·林恩、凡妮莎·菲利、弗洛拉·博尔希
■风景 策展人/ 郭宬 摄影师/阿德里·休斯、DM 威特曼、李敏妮、罗伯特·达什、卡罗尔·伊萨克
■图像探索生活 摄影师/李虎珍
■青山 摄影师/焦洋
■ Fly on the factory 12 摄影师/崔烈
■水滴的形态 摄影师/黄志伟
■山之北 策展人/王沛、白冬泉 摄影师 / 王沛、延特伟、盛小云、刘毅、赵万忠、张军虎、盛星星、李诗顺、高兴涛、吴永锐、张婉、白冬泉、王永刚、杨凯、刘涛、刘志华、张伟
■内心的寂静 摄影师/张晨路
■百年沧桑 摄影师/马敏
■“呼吸”9 人联展 策展人/朱炯 摄影师 / 施月琛、曹润、唐子儒、张书源、张王思文、陈渊博、黄紫白、王淇奥、谢贝儿
■中心之城 策展人/朱炯 摄影师/孙旻焱
■混合体——从 37 公里的三江侗族民居建筑反观本土文化之路 摄影师 /覃士柱
■记忆的现场 策展人/ 宋沐阳 摄影师/刘亦君 吴梦媛 宋沭阳 孙科
■正方有形 策展人/叶明文 摄影师/黎光波、房旭敏、周伟、何群益
■库尔德人——Kurds 策展人/周琳婕 摄影师/杨达
■摄影图像的真实性问题 策展人/严冤 艺术家/辛宏安
■丽水金沙 摄影师/李亚隆、黄正平、肖佳法
■东四十条 策展人/李剑 摄影师/张开宇
■无题组照 策展人/黎明 摄影师 / 艾眉
■ 夷水空岫 策展人/黎明 摄影师 / 吴晓阳
■在三峡 策展人/黎明 摄影师 / 马宁、裴成新、黄正平、王连生、黎明、王绪波、杨文、梁强、郭朝阳、常征
■雄安记忆 策展人/黎明 摄影师/张文英
■乡村小水电 策展人/黎明 摄影师/赵岚
■你眼中的美 摄影师/李海旭
■在海边,我们呼吸 策展人/李海旭 摄影师 /Erika Pellicci, Rosa Lacavalla, Saggion Paganello
■美好生活 策展人/陈砚 摄影师/孟巍
■自然观看 摄影师/朱永春
■经典黑白银盐摄影原作展 策展人/张一斌 摄影师/Alan Ross、冯建国、蒋载荣、邵大浪
■天马入梦 摄影师/蒋澍
■扫码时代 策展人/罗大卫 摄影师/朱文霞
■水乡风情 摄影师/陈晓
■时·空 策展人/吴德 摄影师/吴德、陈明仙、王文彪、王晖、经辉、朱胜钧、张帅、林秋敏
■壮美 - 百年矿山 策展人/刘孝良 摄影师 / 张君艳、曹兴华、杜萍、李峰、林长文、刘喆、孟令军、苗春军、孙杰、吴玉霞、徐德财、杨丽、张春鸣、郑学民、郑忠民、周亚丁、沈建东、祖晓红、谢新、牛文明、扬丽
■东北集市 策展人/刘孝良 摄影师/金文斗、金子傲、李伟、王劲松、陈丽君、苏宝富、王革、李镇龙、郑伟、 赵林峰、张旭砚、郭雁、赵红
■ 夫妻淘金人 策展人/刘孝良 摄影师/郭安义
■我的同学 策展人/刘孝良 摄影师/金子傲
■浑河精灵 策展人/刘孝良 摄影师 / 张鹏坤
■永康摄影19人展 策展人/范顺赞 摄影师/方新伟、胡红晓、胡克莉、胡笑、林璟、王晓凌、徐向明、姚新生、俞海、郑丽娟、胡常武、胡林宕、王昌盛、王欣欣、翁芳洁、吴迪、徐巧萍、许庭嘉、朱承
■阿尔马之? 联合策展人/拉黑、崔李华、谢雨田 摄影师/德则牛牛、布子子惹、吉火子沙、吉火岬曲、吉火拉曲、德则克拉、拖觉么日作、拖觉么色作、拖觉么艳作、拖觉扯哈、郑么惹尔、郑么惹勒、崔李华
■无名相册 策展人/陈砚 摄影师/阿荣、 陶协、 冯凌、 王莹
■龙影社群展 策展人/朱永春 摄影师/朱学林、郑晓风、郑永生、陈建荣、项绍雄、叶成光、金建林
■刚 摄影师/赖志军
■雪域净土海西天峻拥抱丽水再出发摄影展 摄影师/张纪元、殷学成、冯锐强、鲍永清、李善元、才让东珠、蔡海勇、李凤朝、李应平、索南东智、岳启晨、赵月建
■浙江省第七届大学生摄影竞赛获奖作品展 策展人/胡晓阳、朱琦
■人境·暗语 策展人/唐浩武 摄影师/袁徐庆、潘君杰、杨学群、陆伟杰、郭翔南
■ 流 浪 的 美 斯 乐 策展人/唐浩武 摄影师/李敬伟
■寻梦丽水 策展人/傅拥军 摄影师 / 雷丽慧、林玉美、陈柏林、潘恩、王鞠萍、杨殿良、徐新贤、邹董雄、黄春明、吴建光
■民俗釆撷 策展人/刘洪 摄影师 / 刘洪、张霞、高源、司宣峰、高玉新、马春雷、韩良、龙玲、黄双喜、刘静
■粤西新视觉三人展 策 展人/吴吕明 摄影师 / 邓伟群、黎铧、吴吕明
■指点家山 策展人/刘轶恒 摄影师 / 陈见非
■我们的肖像 摄影师/郑龙华
■中国工业摄影协会西安代表处会员作品展 策展人/吴智麟
■“更远的景”远景摄影学生作品展 策展人/范顺赞 摄影师/程洁、顾乾弘、李婧、刘炫磊、刘治豪、楼恺昕、梅澍、王君毅、夏玮、叶辰雨、张凯涵、张泰阁、郑文博、朱露晗
■“一带一路的使者”摄影展 策展人/任雪英
■“青未了”山东青年摄影联展 策展人/宁舟浩 摄影师/刘书彤、袁寒松、刘伟光、刘磊、王大可、武靖力、白杉、季芮民、陈茂辉、曹红梅
■城市影像·见证 策展人/李大俊 摄影师 / 王培蓓、钱振、李科燕、孟繁羽、陈婧赟、齐琦、李大俊、唐天瑞、周世菊、李超然
■存在 策展人/李剑
■再见,阳子 摄影师/靳浩凡
■打翻的童年 摄影师/李远明
■这片土地上没有诗意 摄影师/张茅萍
■一帆镇 摄影师/胡大鹏
■焚风 摄影师/白晓丹
■黄雀 摄影师/凌思语
■再空间 摄影师/危晨仪
■我的西西弗斯 摄影师/余倩
■蜕解 摄影师/张荷
■记忆·切片·时间的二次命名 摄影师/张荷
■海岸漫游 摄影师/朱羽弘
■边界 摄影师/陈梦雪
■ H2O 摄影师/黑夜
■ Dream World 摄影师/乔星榕
■余梦 摄影师/袁家伟
■山东工艺美术学院摄影专业师生作品展
■镜花 摄影师/石慧
■当下 摄影师/刘奇
■ Life 摄影师/陆姿静
■包内的秘密 摄影师/宁应莞
■寻海游 摄影师/周子杰
■ Landscape 摄影师/李聃
■标签 摄影师/毕凌霜
■浮城 摄影师/郑宇希
■认真地老去 摄影师/王欣珂
■后寨儿童之眼 摄影师/招凤仪
■马奈的请柬 摄影师/吴墨浓
■一个陌生男人的相册和一个下巴上有痣的陌生女人 摄影师/王佳欣
■舍 摄影师/姚志福
■城市几何 摄影师/沈嘉浩
■ Symbol 摄影师/孙霄珊
■ Body&Fruits 摄影师/李立新
■新装 摄影师/苏建龙
■心灵的交集 自我纠结 窥 摄影师/张雨
■司空见怪 摄影师/张省会
■故园·黄河两岸 摄影师/黄秋杰
■灯塔与梯田 摄影师/王静宜
■大学的我 摄影师/雷万立
■雨季 摄影师/张馨月
■诧异与延伸 策展人/王帅、高岩 摄影师/孔琪洋、马俊、李幸荣、雷植云、周沛文、张伟杰
■冒险行动 摄影师/李欣怡
■几何城市 摄影师/王鑫宇
■影像探索 摄影师/阚青、王琦、范愫恩、康昱、冷子璇、石文慧
■行云幻想 摄影师/阚青
■万物即我 摄影师/李翰原
■塔后村的微影像调查 摄影师/陆阳鹏
■ KANSAS 摄影师/聂健
■那曲孩童 摄影师/孙静
■大学生活 摄影师 / 张亚林
■最后一站 摄影师 / 滕皎龙
■虔诚 摄影师 / 颜景立
■ 2096 摄影师 / 万亮莹
■凌晨的菜场生活 摄影师 / 魏文军
■启程 摄影师 / 尹纳宇
■记·忆 摄影师 / 李宏宇
■表象 摄影师 / 谢易佃
■我的奶奶 摄影师 / 徐梦圆
■感受 摄影师 / 刘亦男
■凡人歌 摄影师 / 朱
■缚 摄影师 / 郑炜
■流离的灯火 摄影师 / 周艺云
■中国式“新山水” 摄影师 / 郭方正
■静与动 摄影师 / 李亚男
■以父之名 摄影师 / 吴泽桦
■憎 摄影师 / 赵涛
■时光已逝 摄影师 / 周鑫
■二分之一 摄影师 / 张梦瑶
■画中人 摄影师 / 赵欣宇
■旅顺映像 摄影师 / 许婷
■消逝的家园 摄影师 / 刘脉
■夜盲 摄影师 / 田岚奇
■印象生活 摄影师 / 张璐
■ 2019“少年摄影实践计划”优秀作品展 策展人 / 陈强 策展助理 / 李更生、安安、陈波、刘文文
■ 陕 北 之 北 策展人 / 王成程 摄影师 / 史飞、 李书书、 常波
■金眼影像七人展 摄影师 / 陈水松、郭正文、吴少平、殷小明、钟呜、朱向晖、朱志敏
■超越梦想——影像编织艺术融合创意空间展 策展人 / 翁军
■“方寸·无界”瞳声学员作品展 策展人 / 温州特殊教育学校瞳声影像团队
■丽水市摄影家协会残疾人分会作品展
■高中生的聚会 策展人 / 陈太根、金华 摄影师 / 屠航阳、罗严家、山家杰、邢越丹、姚黄燕、胡浩杰、孟康
■日常—鹅之塘 策展人/杨爽
■“魅力长寿之乡·健康养生福地”摄影展
■丽水市“民族乡村振兴”摄影大赛作品展
■丽水传统“老字号”摄影作品展
■电亮百年·流金岁月——纪念丽水有电一百周年摄影作品展
■丽水摄影文化代表团走进吉林梅河流成果展
■“红色浙西南·绿色新丽水”主题摄影大赛作品展
■我们的春晚 摄影师 / 李肃人、潘世国、舒巧敏、谭秋民、王久伟、叶高兴、郁华、邹金清、曾志强
■丽水摄影再出发二十人联展 摄影师 / 潘明杰、潘强勇、陈建辉、陈碧鑫、陈柏林、林玉美、杨殿良、柳荣林、叶妙雄、何津、蒋浩明、郑俏、潘家伟、程巩胜、舒巧敏、於慧彪、黄丽伟、苗华龙、洪梦茜、郑忠民、潘家健、程子齐
6 处州府城
■“见·行”中国电力 70 人摄影展 策展人 / 吴力
■看见西藏 策展人 / 石菁 摄影师 / 陆若虹
■ 忘“ 形” 得“ 意” 策展人 / 石菁 摄影师 / 胡延松
■“我们奋斗者”中国石化摄影家协会群展 策展人 / 石菁
■“与祖国同行”中国纺织摄影协会会员作品展 策展人 / 崔小曼
■ 国际摄影基金会摄影师联展机构
■ Soccus 机构 /Expophoto、Umberto Mastroianni 基金会
■玉石之地——缅甸仰光摄影节摄影师联展 策展人 / 克里斯多夫·洛维尼
■印度加尔各答摄影节 Kolkata Photography Festival 摄影师联展
■“芬芳十载,再出发”北京摄影函授学院深圳分院 30 期师生联展
■我和我的家人 策展人 / 郭宬
■时光·记忆 策展人 / 李钟杰 摄影师 / 黄寅模、郑美秀、具升会、车光范、朴亨莲、朴君杰
■中国企业家摄影专题展 策展人 / 周润三
■浙商看世界 策展人 / 周润三
■丽水公安先进典型摄影展 主办 / 丽水市公安局
■“奋斗大秦 重载脊梁”大秦铁路纪实摄影展 策展人 / 原瑞伦 摄影师 / 张炯、温新伟、曹宁等
■智能京张高铁摄影纪实展 策展人 / 张炯 摄影师 / 原瑞伦
■“我遇见最美的光”第四届全国医务人员摄影大展入展作品展 策展人 / 陈建军
■我和丽水合影
■百年温州一条街 摄影师 /
■江山多娇 摄影师 / 冯强
■落雪听禅意 摄影师 / 冯强
■“我的家乡·我的国”处州晚报小记者主题摄影展
■“祖国·母亲”浙江省女摄影家协会会员作品展 策展人/ 徐小凤
■那年的记忆 摄影师 / 苏义锋
■“奋进新时代”纪念建国七十周年深圳改革开放成就图片展
■江山如画 摄影师 / 王琛
■大上海的弄堂 摄影师 / 吴建斌
■ 乐清湾东山码头轮渡轶事 摄影师 / 胡纪尧
■行摄会员作品展
■角落 摄影师 / 吴呈林
■老乡,见老乡 摄影师 / 陈富
■乡村景观 摄影师 / 陈建新
■希腊 摄影师 / 康昊
■童话云和一城一湖一梯田摄影作品展
■云和县教育摄影联盟摄影作品展
■麦香 /《麦香》剧组
■ 70 名摄影家拍摄 70 户四代同堂作品展
7 七条小巷
■ 七条小巷在地艺术项目作品 策展人 / 傅拥军 执行策展人 / 章文、郑舒扬 参展艺术家 / 陈孔鸿、范晓颖、顾宇琳、蒋雯雯、梁珊珊、刘斌、罗楚卉、迈慢、苏泽朗、王纬敏、王雪、夏山歌、徐士超、尹洁、张婉丽、郑佳晟、郑旭昶、周世菊、周伟平、张彤、刘海云、芮小雨
8 大修厂文创园
■第七届中国国际数码摄影艺术展
■摄影产品博览会
9 艾莱依 ART 35 艺术村
■国际国内艺术家驻村创作作品展 摄影师 / 阮玺、刘星佑、陈汉声、长谷良树、Cody Ellingham、Maria Lezhnina
10 松阳山下阳
■第三届高校“教·学”摄影作品展 策展人 / 姚璐、宿志刚
1.北京电影学院 参展摄影师 / 宿志刚、曹颋、之南
2.北京印刷学院 参展摄影师 / 史明峰、白天宇、金瑞、张羽墨
3. 大连医科大学 参展摄影师 / 李毅、赵欣
4. 复旦大学参展摄影师 / 顾铮
5. 湖北美术学院 参展摄影师 / 方肃
6. 鲁迅美术学院 参展摄影师 / 刘立宏
7. 南京艺术学院 参展摄影师 / 钟建明
8. 清华美院 参展摄影师 / 邓岩、魏婷、李同、刘芳、陈玉萍、孟珍、周天
9. 上海师范大学 参展摄影师 / 林路
10. 四川美术学院 参展摄影师 / 刘阳
11. 太原理工大学 参展摄影师 / 胡钢锋、文豪
12. 天津美术学院 参展摄影师 / 王帅、张冉、朱竣炜
13. 西安理工大学 参展摄影师 / 张辉
14. 西安美术学院 参展摄影师 / 谢爱军、何坤、杨坤
15. 中国美术学院 参展摄影师 / 矫健
16. 中央美术学院 参展摄影师 / 王川、姚璐、刘佳、王翰林、刘昶、赵哲玉
■ 2019 松阳摄影双年展 摄影师 / 叶高兴、郑忠民、宋世和、周树林、阙献荣、麻威武、程辉、洪梦茜、叶陈伟、黄春爱、陈菁菁、叶鑫垚、陈碧鑫、朱志峰、刘英、季丽萍、叶高民、王云梅、潘家伟、陈建辉、廖贞贞、黄香美、徐征、项春雷、叶瑞鹏、吴东平、何开健
■松阳山下阳田野调查项目作品展 摄影师 / 叶高兴、周树林、阙献荣、叶鑫垚、洪梦茜、叶陈伟、黄春爱、季丽萍、季新萍、叶祖青
11龙泉西街
■“诗画龙泉杯”瓯江行 2019 年丽水摄影大展
■“龙泉再出发”2019 龙泉摄影作品联展 摄影师 / 邵戌汛、姚增祥、陶中亮、徐建新、季金强、叶文龙、欧阳世忠、金向怡、孟鲁平、夏肇旭、舒巧敏、王志江、张路明、张有钢、张晓华、吴少平、陈英亚、陈水松、陈伟标、应翔、季晓武、何根树、郑小荣、郑国荣、郑叶青、郑本成、金成树、周观美、周建钧、胡友龙、钟鸣、郭正文、徐永明、夏伟、殷小明、曹龙根、谢徐敏、曾伟光、潘世国
12海外
■“丽水再出发 世界看见你”海外展(葡萄牙、西班牙、德国、法国、匈牙利、意大利、巴西、安哥拉、柬埔寨 )