梦到做手术(梦到做手术肚子被刀割开)

有人梦到打麻将赢了 ，有人梦到中了彩票…… 全身麻醉后你做过梦吗？唤醒后有没有搞笑时刻？

张扬的视野越缩越窄，最后只留下一个指甲盖大小的洞，像一根蜡烛上的火苗，紧接着就被吹灭了。四周陷入漆黑，他向前走一步却踩在左脚上，重心不稳，他赶紧右手拉左手，可是来不及了，他摔倒在一个明亮的地方。他向边上的白大褂投去困惑的眼神，然后像一个窃贼一样，小心翼翼地伸手摸向裤兜。

“我醒了？”他说。

“对，你醒了。”

……

近日，作家余华的儿子余海果在文学杂志《收获》上发表了短篇小说作《全身麻醉》，这是文章的开头。小说讲述了主人公张扬发生车祸昏迷进行了开颅手术，在全身麻醉后的意识流动及与医生的对话。不到一万字的文字，生动描写了主人公全麻苏醒后短暂的识别障碍和部分记忆的暂时缺失。

现实中，小说中的情境确是真实存在的。都市快报曾报道过一位28岁的女孩因胃反流预约了无痛肠胃镜检查。当她全麻醒来后，嘴里念念有词，还唱起了英文歌，后来又追着男护士要电话。事后陪她同去的朋友吐槽，“你像喝酒断片了一样，什么都不记得了，最尴尬的不是你，而是当时清醒的我啊！”

全麻后人会做梦吗？为什么有人全麻唤醒后会出现一些特别的反应和举动？记者邀请浙江省立同德医院麻醉科主任王宏伟主任医师来聊聊。

为什么全麻醒后有人出现特别举动？

神经系统不同区块的苏醒有快慢

王宏伟主任说，全身麻醉是将镇静、镇痛等物通过静脉通路或者呼吸道吸入的方式进入人体，使患者的中枢神经系统被暂时抑制，从而失去意识、痛觉和反射抑制的过程。全身麻醉后，患者便进入了无痛深睡眠状态，当麻药被人体代谢或者排泄后，患者的神志和反射又会逐渐恢复。

有些人全麻苏醒后出现一些特别举动或反应，王主任说，主要是以下两个原因。

第一，因麻醉剂量、麻醉时长、个人体质以及手术和操作类型的不同，全麻苏醒过程中神经系统不同区块的苏醒是有快慢的。

比如无痛肠胃镜检查，通常全麻时间短，恢复意识也比较快。但有些患者苏醒时，被抑制的神经中枢尚未彻底恢复，出现短暂的异常表现是正常现象。那些动辄五六小时的外科大手术，因麻醉剂量大，一般是呼吸中枢先得以恢复，继而才是神经中枢的恢复。由于神经中枢被长时间抑制，苏醒后患者对时空、事件的适应过程往往更长，出现奇怪的举动或是识别障碍的情况也相对较多。

第二，这种情况多发生于65岁以上的老年人身上。老年人神经系统相对比较脆弱，且合并症多，加上术中可能有水电解质紊乱、全身炎症反应等问题，容易在围术期出现神经认知紊乱，苏醒期短期的表现，临床称为“术后谵妄”，表现为认知力和注意力的障碍，有的人会表现淡漠，但有的人还会有攻击行为。

大伯髋关节置换手术苏醒后

突然伸手打了麻醉主任几拳

王主任曾碰到过术后出现“谵妄”而打人的患者。那是位80多岁的大伯，本身患有高血压、糖尿病等基础疾病，因摔跤导致髋关节骨折，在医生评估后建议行髋关节置换手术。

手术过程很顺利。大伯被唤醒后，突然伸出右拳打了王宏伟主任几拳。王宏伟主任理解这并不是大伯有意而为之，通过调整大伯各项生命体征以及全身器官功能，告诉他现在的时间和地点，并告知整个手术过程，帮助大伯恢复认知。

不料，大伯转入病房后，又伸手打人，还伴有烦躁、大喊大叫等症状。针对大伯颇为严重的“谵妄”现象，王主任综合评估后给予了抗谵妄治疗。3天后，大伯的神经认知紊乱才慢慢恢复正常。

有患者表示是近几年最高质量的睡眠

“责怪”医生为什么不让他们多睡会？

同样是全麻，为何有人苏醒后心情愉悦哼着歌，而有的人却烦躁不安，出现了谵妄呢？

王宏伟主任说这和麻醉时长有很大关系，麻醉时间越长，认知功能障碍会表现得越明显，出现谵妄概率也相对更高。

“大多情况下，肠胃镜检查、腹腔镜手术、内镜手术等麻醉剂量轻、切口小、手术过程较为平稳，患者麻醉苏醒后大多处于比较放松的状态。”王主任说，现代人生活节奏快、压力大，长期缺乏深度睡眠，接受小剂量全麻后，人体会进入一个深睡眠的状态。苏醒后，患者常会有一种睡得特别香的感觉，有患者表示是近几年最高质量的睡眠，甚至“责怪”医生为什么不让他们多睡会，非要把他们从美梦中叫醒。

有人梦到打麻将赢了

有人梦到中了彩票

有人从大“血拼”中醒来……

全麻后真的会做梦？王主任解，人体的大脑无时不刻在运转，即使是全麻状态下，大脑仍然在活动，同样会出现梦境。

只不过全麻进入深睡眠状态时，大脑的活动是无法被察觉的。随着物的代谢，大脑皮层从深睡眠变成浅睡眠然后慢慢苏醒。但有的患者还未完全苏醒或者苏醒区块不一致，可能就会留住梦境中的记忆。

“有人梦到打麻将赢了，有人梦到中了彩票，有人从大血拼中醒来……”王主任说，不少全麻苏醒后的患者，会说起自己的有趣梦境，也算手术的额外“福利”吧。

术前6小时禁食、2小时禁饮

全身麻醉前的注意事项马虎不得

对全身麻醉，王宏伟主任特别强调，病人一定要遵守注意事项——严格“禁食禁 饮”，术前6小时禁食，术前2小时禁饮。

“千万不要认为少吃一点没关系，这是关乎自己性命的大事。人在麻醉状态下，吞咽反射、咳嗽反射等保护性反射都会被抑制，如果胃里的食物没有被排空，容易返流造成误吸。一旦返流到气道和肺里，会引起孟德尔森综合征，即误吸胃返流的食物引起的吸入性肺炎，导致呼吸困难甚至呼吸衰竭，后果往往很严重。”

王主任说，有的患者常常对“禁食禁饮”有一番自己的解读。比如护士说不要吃饭，患者认为可以吃面，或者吃巧克力、饼干之类；护士说不要喝水，患者以为可以喝牛奶。这些都是误读，不要拿自己的生命当儿戏。

另外，王主任提醒，全麻检查或术前最好先到麻醉门诊评估。

“目前老年人需要麻醉手术的占比在上升，有的从不检查，不了解自己的身体情况；有的则合并高血压、高血糖、呼吸系统等基础疾病。在麻醉门诊，麻醉医生会对手术患者进行全面术前评估，包括心肺功能、肝肾功能、神经系统等检查，确定患者目前的情况是否适合接受手术，还是需要进一步完善检查或者需要进行术前康复一定时间后增强体能等再来手术。”王主任说，麻醉医生还会对患者在服药物进行检查，如果有降压药、降糖药或者抗血小板抗凝等药物，由于围术期特殊时期需提前做好不同药物的桥接，要换成其他药物，以便更好地控制患者围术期的情况。

“麻醉门诊是手术麻醉工作的重要环节，不仅提高患者安全，降低围术期的风险，还可以缩短术前住院时间，同时为麻醉后并发症的诊治提供保障，更有利于患者术后康复。”王主任说。

橙柿互动记者 张静

通讯员 应晓燕

封面图自摄图网

做手术全麻过程中做过什么梦？

2020年四月份的时候大姨妈半个月不走，去医院检查说是上环引起的盆腔炎。要宫腔镜手术把环拿掉。打了两天消炎针。第三天早上上手术台，医生打麻药的时候说好好睡一觉等一下叫你名字的时候睁开眼睛手术就做好了。我应了一声就睡着了，睡梦中我跟几个朋友去了一个特别漂亮的地方吃东西，其中一个朋友说这家的鱼特别好吃。我们就点了一条红烧鱼，等了一会儿鱼上来了装在一个特别漂亮椭圆形盘子里。我们几个就围着桌子说这个鱼烧的真好看好有食欲。正拿着筷子准备吃的时候听到有人叫我，还叫我睁开眼睛。心想谁呀听声音又不认识。慢慢睁开眼睛一看三四个人围着我，脸上带着和蔼可亲的笑容。当时人一懵两只手往旁边一摸就摸到了手术台的两边心想这不是那个好看的盘子吗？我怎么在盘子里躺着？我怎么变成了那条鱼？这些人要吃了我？紧张害怕、奋起身反抗、歇斯底里的哭。再次醒来时躺在一个单间的床上旁边坐着一个护士小姐姐。看到我醒过来马上说你不要激动我去把你老公喊进来。老公进来了把我推回病房。到了病房马上问我你在里面怎么了又吼又叫的，吓死我了，我要冲进去医生不给进去。[捂脸]再次醒来人才真正的清醒。我问老公我吼的声音很大吗？老公说整层手术楼都听得到你说呢？我就把我做的梦讲给他听。后来一直到出院我一直纠结要不要到手术楼去给我做手术的医生道个歉[泪奔][泪奔][泪奔]

被麻醉是一种怎样的感觉？麻醉风险大？会影响智力？

每天与您分享优质的健康护理知识，只需点击右上角【关注】即可。#了不起的医生# #我来科普#

小到拔牙，大到心脏搭桥，人的一生中总会经历几次麻醉。

被麻醉究竟是一种怎样的体验？

就好比问豆腐脑是甜还是咸，不同的人会给出完全不同甚至截然相反的答案。很多病人在打麻药后都会做一个甜美的梦，比如10床小朋友在做疝修补术时，麻醉梦中吃了一个大大的甜甜的桃子；12床骨折患者说做手术的时候，见到了初恋……

今天来说说我经历：

我是一名护士，去年的时候，因车祸手骨折了。手术前天，我的手术医生，交代了手术的相关事项。因为做实习生的时候，见过多次不同类型的手术，了解所有的手术步骤，因此，心里有谱，一点也不紧张。

手术当天，当巡回护士把我推进手术室的时候，我发现本来熟悉的手术环境，莫名变得陌生、冷冷的。当我躺在手术台上时，看着那无影灯散发着明晃晃的光芒、监护仪发出滴滴的声音、手绑着紧紧的血压袖带、侧头看去那一把把寒光闪闪的手术刀，我莫名有点紧张。就算麻醉医生的安慰，也无法缓解我的心脏砰砰地跳。

麻醉医生开始打麻醉前，说：“如果过程中，有不舒服跟我说！”

我颤抖地说：“好...我....知道了！”

接着他让我把头侧向一边，在脖子周围或腋窝附近打针，手渐渐发麻，最后木木地抬不动了（这是臂丛阻滞，属于局部麻醉中的神经阻滞）。

他问我麻了没有，之后掐了一下我的皮肤，问我疼不疼，我说不疼，他再转头告诉主刀医生，手术可以开始。

刚开始的时候，我还能感觉到医生在我手上划皮、止血，但我的手一点感觉也没有。偶尔能听到医生们手术时的交流。

渐渐地我的眼皮越来越重，睡过去了。

再醒来的时候，已经是6个小时以后了，感觉到嘴巴干干的，嘴唇嗓子干的说不出话，麻药效力褪去，手术的伤口疼的无法忍受。手麻麻的，就像小蚂蚁在爬的感觉。

有人说：“打了麻醉后，人会变傻！”

现今使用的全身物对人体的影响都很小，而且很快就会经人体代谢掉完全排出，每年世界范围内都有数百万人接受全身麻醉，而并没有证据表明，物会对智力产生任何影响。因此，我在这里劝大家不要相信麻醉会让人变笨这个谣言啦！

你有过被打麻醉的经历吗？可以在下方留言分享你的经历！

分享是一种美德，转发是一种智慧！如果您喜欢这篇文章，请点击右上角...弹出菜单后发送给朋友或分享到朋友圈吧，帮助我们传播知识和健康。