通贯掌(通贯掌的人有什么特殊)

婴儿通贯手一定是唐氏综合征吗

前几天一个同事刚出生十天的宝宝，长的很可爱，眼睛大大的很灵活，但是他们发现孩子左手是通贯手，就急急忙忙的打电话问我，有没有可能是唐氏综合征，我肯定的告诉他们不是，为什么呢？

先了解通贯手是什么意思，正常人的掌褶呈“爪”字型，上面的一撇是食指边缘。下面三竖分别为一条掌纵褶和两条掌横褶。两条掌横褶合并为一条称“猿线”，这样的手称“通贯手”。

唐氏综合征患儿，有非常明显的特殊面容，眼裂小，眼距宽，双眼外眦上斜，鼻梁低平，外耳小，常伸舌流涎，多数伴有通贯掌，而且，这样的孩子智力落后，生长发育迟缓。

而这个孩子没有特殊面容，且孕期母亲做了染色体筛查是阴性，唐氏综合征大多数都有通贯掌，但是少数正常人也有通贯掌，单纯的通贯掌不能说明孩子有异常。

掌纹特殊不一定是异人之相，发现这种掌纹要当心

定焦大叔感言：

西医不看手相，但这种掌纹医生建议要当心

通贯掌，也就是掌纹几乎是一条线，民间有很多的说法，男儿断掌千金两等等。定焦大叔原来的同事，学问深厚能言善辩的一个知名主持人，定焦大叔专门看过他的手，就是断掌纹。然而对于孩子来说，如果发现断掌纹，还真不一定是异人之相。

上周定焦大叔在首都儿研所附属儿童医院急诊，亲眼目睹了一个案例。当晚凌晨1点左右，一对父母带着6个月的孩子匆匆走进来，还带来了本地的检查片子。值班医生胡晓明一看片子倒吸一口凉气。红圈里是孩子的心脏，几乎是原来的五六倍那么大，很明显孩子已经心衰，随时有生命危险！

胡晓明医生赶紧交代孩子妈妈，不要让孩子哭，也不要给他吃母乳，因为哭闹和使劲吸母乳都会增加心脏负担。

然而，输液观察的时候，不时传来孩子惊天动地的哭声。心电监控上，心率一下子就到了170。

在胡晓明医生办公桌旁随时能看到孩子的心率，171。一到这个时候她就要赶紧跑过去，叮嘱孩子妈妈不要再让孩子哭。同时胡晓明医生敏感地注意到，孩子的掌纹是通贯掌。再通过他的面容，发育和先心病的情况，她判断出，孩子是唐氏综合征，也就是著名的舟舟得的那种病。

这就是通贯掌，手指短粗，掌纹横向贯通。有部分出生缺陷的孩子同时合并通贯掌，比如唐氏综合征。唐氏综合征是新生儿最常见的出生缺陷之一，尤其是高龄产妇风险更大。一位45岁女性生育唐氏综合征患儿的风险是20岁女性的近60倍！智能发育落后是这类患者最突出、最严重的临床表现，先心病是婴儿和儿童期死亡率高的主要原因。

因为没有什么好办法治疗，目前唯一的有效手段就是避免患儿的出生。所以要求准妈妈进行规律产检，在怀孕早中期进行唐氏血清学筛查。但是血清学筛查有一定的假阳性率，也就是没那么准确，所以医生会对高危患者建议进行羊水穿刺确诊，比如高龄产妇。

得空的时候胡晓明医生问孩子父亲，唐氏儿在孕期是可以筛查出来的，当时没采取措施吗？

孩子父亲回答，当时没在意，没做。

床单上是孩子哭闹之后大量出汗留下的痕迹。胡晓明医生很无奈。这对父母，孕期不重视，孩子出生之后还是不重视，孩子今晚危在旦夕，可是最着急最担心的，反而是医生。

定焦大叔在网上看到云南省第一人民医院遗传诊断中心章印红医生的一篇文章，他自己在门诊中遇到两个唐氏儿。其中一个是38岁的高龄产妇，一个是曾经因为孕检发现唐氏儿引产，再次怀孕生产。然而两个妈妈都觉得别人的孩子都好好的，怎么就会轮到我有事呢？于是都没有做羊水穿刺。

两个妈妈一个还没有太大的反应，也许她对将来几倍十几倍艰难的孩子养育还没有足够认识，另一个嚎啕大哭。然而无论是什么反应，谁都无力回天。

定焦大叔的一个好友，前段时间怀二胎产检，发现下肢有畸形迹象。多次检查之后，忍痛引产。

虽然检查不能100%保证孩子肯定有问题，但普通家庭，谁都赌不起。

策划：首都儿研所附属儿童医院 池杨

医学专业校稿：首都儿研所附属儿童医院内科 胡晓明

图文：定焦大叔

感谢：郝洁 袁超的帮助

从医学角度，解读手相的秘密

接收人：小特工 老探员

主题：手相算病不算命

一到年末，什么行业最红火？你猜，你细猜。

答：算命。

不管今年过得好与不好，总有人想提前知道明年的运势。根据这样的市场需求，蹲在路边守株待兔的算命大师也开始出没了。

算命的方式千万种，手相就是其中的一种，手相大师认定每个人手掌上的复杂曲线都蕴涵着两仪三才之道，囊括着太极五行之秘。

小蒲姐就是经常被手相大师拦下的路人，“看手相吗”成了过年前我听得最腻的一句话。

助理妹子昨晚也发朋友圈想通过手相做富婆，作为蒲公英医学情报总局的一份子，白天讲科学，晚上学玄学，小蒲姐真的有点难以接受哇。

要不我怎么是科普策划人呢？手相的确有“秘密”，但揭示的不是你的命运，而是你身体的信号。破除迷信，先从盘点围绕着“手”的经典谣言开始。

很多养生的文章都说过，指甲上的月牙和“肾”“消化”“气血”等问题息息相关，而且月牙越小、越少就说明健康问题越大，这月牙可真是神秘啊。

真相是：手上的月牙小、月牙少，只能说明指甲长得太慢了。要讲清楚手上的月牙，小蒲姐得先说说指甲的生长过程。

指甲是表皮衍生的角质化上皮，它由多层连接紧密的角质化上皮细胞凝集构成。

指甲暴露在外的部分叫甲体，而埋进皮肤深处的指甲叫甲根。甲根下的甲母质，是指甲的生长部位，在角质细胞刚刚生成的时候，它的颜色较淡、质地较软，组成了白色的月牙部分。而等角质细胞老化死亡之后，它的颜色逐渐变得暗沉，形成普通的半透明指甲。

当指甲生长速度比较慢的时候，角质细胞更新也会十分缓慢，月牙的范围就越来越小，或者消失不见了。

虽然指甲上月牙的大小和健康没有直接联系，但是如果在短时间内，月牙的范围突然增大或减小，还伴有甲状腺肿大，需要去看医生排除是否是甲状腺功能出了问题。

如果你的指甲发青，被“大明白们”看到了 ，他们会纷纷出动——“呀，你这是严重的贫血”“相信我，这是阴虚”“又加班了吧？看你气血不足的样子就知道了”“体寒、宫寒，没跑了”。

经常这么被吓唬的你，是不是撑不住压力，想疯狂进补？

真相是：正常的指甲是半透明的，而指甲下含有丰富的血管，所以在大多数情况下，指甲的颜色反映的其实是血管的颜色。指甲颜色发青，多是末梢循环差导致的。

“大明白们”说指甲发青是贫血，逻辑上就不对，贫血的人由于血色素含量低，指甲颜色应该是苍白的。

再说了，想让指甲变色，可太容易了。除了抹指甲油之外，长期吸烟或者触碰染料、染发剂、硝酸银、高锰酸钾溶液、戊二醛、苦味酸等化学品，都会使指甲染上洗不掉的颜色。黄褐色、黄色、紫色、黑色……斑斑点点，五彩缤纷。

患有某些疾病时，指甲也会变色。但是发展到指甲变色之前，身体的其他症状早就开始报警了：

指甲泛黄——黄甲综合征

患有黄甲综合征的人，淋巴管循环出现障碍，指甲可因为淋巴淤积而变黄。但在指甲变黄的同时，患者还会出现淋巴水肿导致的面部、手部、小腿、踝部肿胀，这些症状比指甲变黄明显多了。

指甲变红——充血性心力衰竭

患有充血性心力衰竭的人，指甲可能发红。充血性心力衰竭是由冠状动脉疾病、心肌病、高血压、心脏瓣膜疾病等心血管疾病引起的，在指甲变红之前，就会表现出心绞痛、高血压等非常明显的心血管疾病症状。

指甲发绀——红细胞增多症

患有红细胞增多症的人，指甲会发绀。红细胞增多症一般是由呼吸道、肺部疾病引起的，患者往往处于缺氧状态。但除了指甲发绀之外，缺氧的人还会出现胸闷、呼吸不畅、面色发绀等表现，这些表现更能引起我们的注意和重视。

黑色指甲——雀斑样痣&甲母痣

指甲发黑，可能是由于甲母质或甲床黑素细胞数目增多，或黑素细胞异常增生引起的。导致它的疾病主要有甲雀斑样痣、甲母痣两种。

甲雀斑样痣的颜色比较浅，条纹也很细，多发生在指甲根部，在拔除指甲之后，条纹就会消失。甲母痣的颜色较黑，条纹也较宽，如果看到条纹上窄下宽时，可能是甲母痣恶变的征兆；特别是指甲根部有不规则片状黑斑，可能预示着已经发生黑色素瘤，需要即刻去医院就医。

当然，出现黑色的指甲，还可能是使用了米诺环素、氟康唑、金制剂、抗疟药（如氯喹）、化疗药（如羟基脲、多柔比星和环磷酰胺）等诱导黑素细胞活性增加的药物导致的。

绿色指甲——铜绿假单胞菌感染

指甲，可能是铜绿假单胞菌侵犯指甲导致的，铜绿假单胞菌感染会让指甲部分或全部变绿，可以在医生指导下，用1%庆大霉素、1％醋酸溶液、多黏菌素B溶液浸泡患甲进行治疗。

青色指甲——恶性黑素瘤&肝豆状核变性

如果不小心手指甲受了磕碰伤，出现甲下血肿，指甲就会出现青黑色的瘀斑。除此之外，甲的恶性黑素、肝豆状核变性也会让指甲发青。

患有肝豆状核变性的人，指甲月牙会呈现出青色，下肢经常出现色素增生，除此之外，面部、颈部及外的皮肤还会隐约地发绿，这些症状十分明显，能够很快辨别。

使用某些药物，如氟尿嘧啶、博来霉素、米诺环素及其他抗疟药、羟基脲、酚酰、齐多夫定、阿的平、喹啉等也可能会让指甲发青。

所以，看了这么多和指甲颜色有关的疾病后，你们发现没？指甲颜色是可以辨别疾病的，但是比较“慢热”，反正和贫血、体寒、阴虚……这些挂不上钩。

助理妹子举起手来，请我的小特工和老探员也举起手来，仔细端详一下，自己的手指甲上面有没有一条一条的竖棱？

有的养生文说了，指甲有棱线，这是肝气郁结的征兆。

郁结啊，你可能会暗自惆怅：我记得小时候，指甲好像是非常平滑的，根本没有长这些竖棱。莫不是这些年不是操心工作，就是烦恼生活，才暗自结下了这么多郁闷之气？

停停停！听我说，真相是：指甲上的竖条纹，只是指甲的“皱纹”而已。

指甲上的这些竖条纹，叫做甲纵嵴。随着年龄增长，这些甲纵嵴会越来越明显，如果指甲周围有皮炎湿疹，或者经常抠指甲根部、摧残指甲周围的皮肤，甲纵嵴就更明显了。

轻度甲纵嵴，属于一种正常的生理现象，用不着治疗，就像我们没有办法抚平岁月的痕迹，就更难抚平指甲上的皱纹了。

甲纵嵴比较严重的人，考虑一下指甲营养不良的问题。少数人的甲纵嵴可能是扁平苔藓、斑秃或甲状腺功能低下等疾病造成，需要及时就医。

前两天有个朋友跟我抱怨，说自己洗头发的时候，正在按摩头皮呢，可谁知道一用力指甲就劈了！

别说她用劲大，小蒲姐还原了一下场景，觉得劈指甲是情理之中。

指甲虽然是死亡的角质细胞，但是经过水的浸泡容易变软、变脆，而且洗发剂可能会对指甲造成一定的损伤。再加上我这位朋友酷爱美甲，卸甲油、指甲抛光都会削薄指甲，她的指甲又长又脆又薄，简直劈得毫无悬念。

所以，指甲又脆又薄的小特工和老探员也可以回忆下，是不是手指经常接触水、有刺激性的清洁剂或者经常做美甲？

还有些疾病会让指甲变软、变脆。比如先天性甲母质缺陷、神经或血管性营养障碍、麻风、放射性皮炎都会让甲板变得柔软、薄、透明；甲母质受损、低色素性贫血、雷诺病、甲状旁腺功能低、厌食症、鱼鳞病、银屑病等疾病，则可能让甲板变得非常脆弱，容易碎裂。

小时候听家里的大人说过，指甲上有白点是肚子里有蛔虫，手上也有蛔虫卵！

吓得我每天都检查一遍自己的手指甲，生怕有虫子在自己的肚子里乱钻。

从事医学科普工作以后，才知道自己白担心了那么多年。

皮肤受伤的时候会留下伤疤，指甲也不例外；一般情况下，指甲上偶然出现的白点、白线是指甲受伤所留下的伤疤。指甲平均每天长0.1毫米，整个指甲更换一次大概需要100天，换句话说，这指甲上的白点、白线，大约3个月就会消失不见，真不需要太过担心。

甲板上见到1~2毫米宽的横贯走形的白色条带，可能和系统性疾病或者药物影响甲母质分化有关；出现纵行线状的白甲，也可能是毛囊角化症导致的。

关于指甲长出白线，有一点真的需要记好：如果所有的指甲都规则地出现了白色横线，可能是由于砷或铊中毒造成的。记下这个知识点，没准你也能当柯南。

小蒲姐的手掌心纹路很碎，长辈拉着手话家常的时候，总担心我是个操心的命。但是不敢确定，所以总劝我去找“手相大师”算算。

其实总局也能“算”。

手掌纹，是为了适应手的抓、握、捏、持和感觉等功能出现的。手掌上所谓的爱情线、事业线、生命线，医学不解风情但是实事求是地把它们命名为：远侧横纹、掌中横纹和近侧横纹。

它是为了适应关节活动才产生的，不信小特工老探员可以拿出手掌试试看：

爱情线——远侧掌横纹

同时屈伸中指、无名指、小拇指，能看见远侧掌横纹在屈曲活动。

事业线——掌中横纹

同时屈伸食指、中指、无名指、小拇指，就能看见掌中横纹屈曲活动。掌中横纹帮助食指活动的同时，还协助远侧掌横纹，共同完成中指、无名指、小指掌指关节的屈曲活动。

生命线——近侧掌横纹

屈伸拇指，能看见近侧掌横纹在屈曲活动。近侧掌横纹是为了适应拇指的单独活动出现的，能协助完成拇指对指及内收动作。

手掌中的细纹生来就有，受基因调控，但它也与关节的活动相对应，再加上手掌的皮肤脂肪层很薄，出现细碎的掌纹很正常，和操心、命苦这些词搭不上边。

刚才我说了，手掌中的掌纹变少了，才是应该担心的事情，是因为手掌皮肤横纹的形成、缺失或消失都和关节的活动有直接关系，先天性末节指骨、中节指骨融合的患者，就没有手指掌侧横纹。如果是这种情况，还怎么算事业、爱情和寿命呢？别的不说，一个人怎么可能没有生命呢？

有些染色体疾病也可能导致掌纹异常，比如21-三体综合征患者（好科幻的名字啊）的手掌，会出现手掌三叉点向远端移位的通贯掌纹（同样好科幻）。

小蒲姐觉得：通过坊间传闻来确诊疾病不靠谱，用手相来预测命运，你也懂的，无法证实也无法证伪。

十个手指的问题，还是交给医学吧。

助理妹子，富婆梦我每天能都在做，但是咱们仰望星空之后，还是得脚踏实地啊，说啥都没用了，跟着我捋起袖子加油干吧。

谢谢惠顾。~今日小蒲姐营业结束。祝你今天愉快，你明天的愉快留着我明天再祝。