dnt时间(DNT时间是指)

13分钟！这家医院再次刷新淄博静脉溶栓DNT最快纪录

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 樊伟宏 通讯员 于雪松 吴岳

对急性脑卒中患者来说，DNT时间（入院至实施静脉溶栓时间）每延迟一分钟，生存率会降低0.6%，脑出血发生率增加0.3%，日常生活能力下降率增加0.3%，生活条件和活动能力下降0.4%.....也就是说，关于脑卒中救治，时间是关键。若延误治疗，对脑神经细胞的损害将是不可逆的，患者即便是抢救回生命，也将留下明显后遗症。

“13分钟，成功抢救急性缺血性脑卒中患者！医院DNT时间再次被打破！”日前，世博高新医院副院长、急诊临床医学中心主任李新军与神经内科主任赵敬富说起23日上演的一场经典的“教科书式”急性缺血性脑卒中患者抢救时的情景，仍很激动。

13分钟

当日14:55，世博高新医院接到120指挥中心电话：“一名60岁男性在工作中突感右侧肢体无力，不能行走及持物，眼歪嘴斜。”，

距离患者发病后不久，一场争分夺秒的抢救，一触即发。

医护人员火速赶到现场后，初步诊断患者为急性脑卒中。

随后，患者被紧急抬上救护车，出车医护人员按照卒中中心优化流程，在车内完成了抽血和建立静脉通道等院前急救工作，并电话通知卒中中心二线医生，为后续的院内抢救节省了宝贵的时间。

期间，赵敬富已提前赶到急诊科等待。

15:11，患者到达医院，被直接送进急诊CT室。患者工友挂号的同时，医护人员紧急展开颅脑CT等检查，根据结果排除出血可能后，患者被诊断为“急性缺血性脑卒中”。

13分钟后，经综合评估，患者符合静脉溶栓指征，无静脉溶栓禁忌症。家属签署《急性缺血性脑卒中静脉溶栓知情同意书》后，静脉溶栓治疗成功启动并顺利执行。

用药30分钟后，患者症状改善，1小时后，恢复正常。 2月25日，核磁及CT复查显示，患者恢复良好。

“DNT13分钟，我们走在了淄博市急性缺血性脑卒中治疗的前列！”李新军与赵敬富自豪地表示。

纪录刷新背后

世博高新医院为什么能频繁刷新淄博市静脉溶栓DNT时间最好成绩，一路领跑？

李新军给出了答案。

“急性缺血性脑卒中的抢救时间窗非常短，按照国际标准，DNT60分钟内，医护人员要完成预检、分诊、接诊、病史采集、查体、采血检查、心电图、CT检查、交代病情、家属签署《知情同意书》、开始静脉溶栓给药等一系列严谨规范的诊治流程。这需要医院院前急救、急诊、神内、影像、检验等科室通力合作、无缝对接、分秒必争。”李新军表示。

“持续改进是不断提升的过程，也是量变到质变的过程。阎敬武院长高度重视卒中团队的规范建设和管理。在‘大急诊’和‘急重症一体化中心’的优势上，我们按照院长要求，从主人翁角度为缩短DNT时间、提升静脉溶栓品质而积极努力。”李新军告诉齐鲁晚报·齐鲁壹点记者。

绝不浪费患者一秒钟！

作为“救脑急先锋”，世博高新医院卒中中心专家团队秉持“一切为了病人 生命只有一次 不惜一切代价 托起生命太阳”的世博理念，根据医院实际持续优化流程，通过质控分析等措施实现多个抢救环节同步进行，想尽一切办法缩短静脉溶栓DNT时间。2022年以来，医院共接诊20余例急性缺血性脑卒中患者，平均DNT时间已缩短至20分钟左右。但面对这一成绩，世博高新医院不断超越的欲望依然强烈。

2022年是医院“品质提升年”，卒中中心将从制度、流程、人员、设备等方面进行再动员、再培训、再融合、再改进，不断加强卒中中心建设，实现预防、管理、宣教、诊疗全链条式管理，从而对脑卒中进行分片化、网格化、精细化管理，搭建起区域内卒中急救网络，为人民群众提供全生命周期的健康医疗服务。

再创奇迹，又一脑卒中患者在市中心医院疾速获救

“多亏了驻马店市中心医院急诊科的医生及时治疗，父亲才能及时转危为安。”昨日，家住驿城区的焦女士看到父亲突发脑梗死后病情明显好转，言语清晰了，口角也不歪了，瘫痪的肢体也活动自如了，专门来到急诊科医生办公室，对王玉东主任表示感谢。

8月26日18：40分，一位58岁男性患者活动后突然出现言语不清、说话欠流利，伴右侧肢体无力，表现为右手握持稍无力、右下肢行走拖步，伴口角歪斜，家属发现后立即送至市中心医院急诊科。

18：46分，急诊检诊分诊处护士接到该患者，迅速识别突发言语不清，口角歪斜，右侧肢体无力，符合急性脑卒中症状，立即给予开通急性脑卒中绿色通道，并立即在线呼叫卒中小组、CT室准备。由急诊脑卒中专职医生和专职护士全程陪同患者，6分钟内完成病情评估及头颅CT检查、测血糖、开通静脉通道等溶栓前准备，在CT室溶栓医生第一时间读取分析患者头颅CT影像，结合病史、症状体征，神经功能缺损程度评分（NIHSS）5分，诊断为急性脑梗死，符合急诊静脉溶栓治疗适应症且无禁忌症，随即完成与患者家属沟通并签字后，立即制定溶栓方案。

19：00开始静脉溶栓药物治疗，患者溶栓治疗结束后，意识清醒，语言清晰，口角歪斜及肢体无力症状完全消失，神经功能缺损程度评分（NIHSS）0分。该患者DNT时间14分钟，ONT时间20分钟，溶栓后神经功能缺损症状完全消失，患者症状完全恢复，避免了后遗症的发生，同时也刷新了市中心医院静脉溶栓治疗新纪录。

“对于脑卒中患者而言，争分夺秒的抢救非常重要。因为每一分钟过去，患者便会有190万脑细胞死去，每节约1分钟，相当于延长病人4—7天的寿命。目前治疗脑卒中最有效的方法就是在黄金时间窗内进行溶栓治疗，患者越早溶栓越早获益，因此脑卒中患者救治中首要强调的就是‘快’。这个‘快’一般在3—4.5小时内为宜。”市中心医院急诊科主任王玉东介绍。（杨留生 陈思妤）