中药西药能一起服用吗(中药跟西药能一起服用吗)

中药和西药能一起吃嘛？其实，很多中药西药是不能一起吃的，这样会混合药性的作用，都有些药一起吃也没什么影响。接下来，我们一起来看看中药西药一起吃的危害。

中药西药能一起服用吗

一部分可以，一部分不可以。 正确的中西药结合能起到事半功倍的作用，而“结合”不当的中西药，轻则降低疗效，重则导致医源性疾病。下面介绍几种不能同用的中西药。 

1.含金属离子的中药与某些抗生素不能同用。石膏、珍珠母、磁石等中药含金属离子以及含有此类药物的中成药不能与卡那霉素、新霉素等联合应用，否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失效。如必须联用，其相隔时间以3~4小时为宜。 

2.含钙的中药与氨基糖苷类抗生素不能同用。庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素能与钙离子结合，若与含钙中药联用，会增加氨基糖苷类药物的神经毒性。含钙中药有龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞等。

3.含有机酸的中药与碳酸氢钠(小苏打)不能同用。确切地说，是含有机酸的中药如乌梅、五味子、金樱子、山茱萸等，以及由它们参与配伍制成的中成药，不能与磺胺药和小苏打同服。因为服磺胺药需同时服用小苏打碱化尿液，以防止磺胺药代谢产物在尿中析出沉淀形成尿道结石，而有机酸可以对抗小苏打碱化尿液的作用，从而增加磺胺药对肾脏的毒性。

4. 茵陈与氯霉素不能同用。茵陈是胆囊炎、胆管炎、胆石症及肝病患者的常用中药，但它对氯霉素的抗菌效应有拮抗作用，可降低甚至抵消氯霉素的疗效。因此，这两者不要同用。 

5.含鞣质的中药与酶类西药不能同用。胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等酶类西药可以促进消化液的分泌，加强胃肠道活动，增进食欲。地榆、石榴皮、五倍子、老鹳草及其制剂中的鞣质，可与酶类药物的酰胺键或肽键结合，形成牢固的氢键络合物，使酶降低疗效或失效。

6. 含砷的中药与酶类西药不能同用。硫磺、雄黄及其制剂中的砷，可以与酶的氨基酸分子结构上的酸性基形成不溶性沉淀，从而抑制酶的活性，降低酶的生物利用度，减低疗效。

7.大黄及煅炭类中药与酶类西药不能同用。大黄、血余炭、荷叶炭、地榆炭、煅蛤壳、煅瓦楞子等，能吸附酶类，削弱其促进消化的作用。

8.甘草、鹿茸与降血糖西药不能同用。甘草的分子结构与糖皮质激素相似，因而有类似的作用，鹿茸也有同样作用。糖皮质激素可增加肝糖原，升高血糖，与甲苯磺丁脲、苯乙双胍(降糖灵)等等降血糖药物在药理作用上是相对抗的。所以，合用甘草、鹿茸，会降低这些降血糖药物的疗效。 为了提高疗效，避免毒副反应，中西药同用时一定要慎重。有学者提出的建议可作参考：在不了解药物之间相互作用的情况下，中西药服用时间应间隔4小时为宜。

中药和西药隔多久吃

因为不论是服用中药或西药，都是跟食物一样地吃入肚子里，需要经过身体吸收、分布、代谢与排除这些标准作业流程。通常所谓的间隔服用个半小时或一、两个小时，只能避免这些药物在身体消化道中「狭路相逢」的机会，而短兵相接的结果，往往吸收药量打折，可能使得疗效不如预期或根本没效。

但是代谢或排除的相互影响就不能单靠间隔个几十分钟就相安无事，尤其是服用与凝血(如华法林、阿斯匹林等)、血糖、血压、心脏疾病和癫痫等需要长期用药的患者，中药与西药并用时就需要格外小心。

中药西药一起吃的危害有哪些

1.中成药与某些西药一起吃，在胃肠道内发生反应，影响西药吸收、降低疗效。比如含大黄的中成药(牛黄解毒片等)，不宜与西药消化酶制剂(胃蛋白酶合剂、胰酶片、多酶片等)同服，因为中成药可吸附或与消化酶结合，影响消化酶的活性。含鞣酸的中成药(虎杖片、四季清片等)、含明矾的中成药(白金丸等)、含石膏的牛黄解毒片、治胃病的乌败散等，均不宜与四环素族抗生素、红霉素、利福平、灰黄霉素、制菌霉素同服，因中成药与抗生素发生沉淀，影响抗生素的疗效。 

2.有些西药与中成药一起吃，可降低中成药的疗效。比如中药建神曲、保和片等与西药某些抗生素同服，可以降低疗效。 

3.某些中成药与西药一起吃，可产生拮抗作用。比如治疗肝阳上亢的密环片、天麻片等不宜与中枢兴奋药同用;含有麻黄成分的止咳定喘药与痢特灵、优降宁同用可引起血压升高;中药甘草浸膏不宜与双氢克尿噻、洋地黄同用，因可致低血钾，易发生洋地黄中毒。 

4.中成药与某些西药一起吃可产生毒副作用。比如各种药酒不可与灭滴灵、痢特灵同用，因易发生乙醇中毒，引起严重的醉酒反应。含朱砂的中成药磁朱丸、朱砂安神丸等，不宜与三溴合剂同用，因为易生成可溶性汞盐，被吸收后易引起汞中毒。