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手指老又麻又痛？有可能是肘管综合征

王大姐前段时间小手指出现了麻木，起初并没有太在意，最近连手肘、手指都不灵活，以为是得了脑血栓，吃药治疗了几个月后症状没有缓解。直到到医院手外科周围神经门诊就诊，才确诊为肘管综合征。到底什么是“肘管综合征”呢？今天我们就来讲解下。

这种疾病它是一种神经受到压迫之后所产生的一种表现。在肘关节的后方有一个神经尺神经从此通过。因肘部创伤性关节炎而出现尺神经受压，在尺侧腕屈肌两头之间有一增厚的纤维带，压迫尺神经，称之为肘管综合征。在肱骨内上髁与尺骨鹰咀之间有一弧形窄而深的骨沟，有深筋膜横架于上，形成一骨性纤维鞘管，即尺神经沟，也称肘尺管。管内为尺神经及尺侧上副动、静脉。

肘管综合征患者以中年的男性居多，单侧或者双侧均可能发生，起病比较隐秘，早期症状不典型、不严重。随着时间的发展会逐渐加重，病人会感觉到不适、疼痛、麻木而就诊。病情逐渐加重时，夜间有麻醒、疼醒的症状影响休息，甚至出现肌肉萎缩，患者才来就诊。肘管综合征的症状

1，常见是小指和环指的尺侧半感觉异常和麻木，肘关节和前臂的内侧有时候有灼痛，肘关节处Tinel征阳性，即叩击可以引起麻木,

2，在肘关节尺侧后方有尺管、肘管，尺神经在此通过，当肘关节处有骨折脱位，肘关节内有骨性增生、肿瘤等原因引起占位，肘关节内的容积减少，尺神经受到一定的压迫而产生一系列症状。

3、部分患者会出现手部握力下降、肌力下降，即持物无力，持物能力下降。

,4，另外是放射性的传导性的麻木，严重可以出现爪形手畸形，手内在肌萎缩，手指不能做分指和并指动作，即夹纸试验阳性，肌电图和彩超检查可以明确诊断。

比如现在这社会私家车很普及，即经常开车的人群容易得肘尺管综合征。

另外经常做屈肘运动的人群也容易得肘尺管综合征，还有经常伏案工作，肘部在桌面上来回压迫、摩擦，经常玩电脑，这类人群也容易得肘尺管综合征。

肘尺管综合征多数可以采用保守治疗保守治疗主要包括避免肘关节反复屈曲、增加尺神经内压力的动作等等，

1，这些动作主要包括我们开车时间长，感觉会消失、麻木，这时候我们可以把胳膊肘伸直，这样可以缓解，不要因为消失麻木了，仍然在屈肘打方向盘开车，这类不好。肘关节要伸直活动活动，手指麻木可以缓解。,

2，对经常伏案工作，因为压迫肘管引起肘尺管综合征，这类人群首先伏案工作时间不要过久，伏案一段时间后可以起来活动活动，揉揉胳膊肘等等都可以缓解。

3，同时可以佩戴支具于肘关节伸直位，可以同时口服消炎药和神经营养药物，可以增加理疗、按摩等等。这类患者症状轻或病史比较短的患者，通常都可以达到很好的疗效

对于重度患者和经保守治疗无效的，可以采用手术的治疗方法。

手术的治疗方法很多，目前常用是神经松解肘关节前置术，实际上前置术这个方法以往是切口长短15公分，七上八下即肘关节上七公分肘关节下八公分，这样充分实行减压，但是现在有内镜技术，可以采用小切口的方法进行松解，同样可以达到神经松解的目的，疗效蛮好。

综上所述，肘管综合征是一种骨科常见疾病，其易导致手内在肌功能障碍的周围神经损伤性疾病，肌肉功能损伤后难以良好恢复。原因往往是由于我们过度使用及不正确使用造成的，因此我们日常生活要合理使用

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