宫(宫颈癌)

医生提醒：孕妇有这2个异常，是宫外孕的表现，要及时去医院！

怀孕是个满怀期待又小心翼翼的过程，然而有一种情况的怀孕确是十分危险，这就是异位妊娠，俗称宫外孕。宫外孕指的是怀孕发生非子宫部位的异常妊娠，就好像是受精卵迷了路，本应该在子宫生长发育，结果是去到了其他部位，慢慢生长成胎儿。临床上，根据怀孕的不同部位，输卵管妊娠是宫外孕中较常见的一种。

宫外孕有哪些症状表现？

及时发现宫外孕是治疗宫外孕的关键措施，当女性出现宫外孕时，早期时往往会有这些症状：

1、出血

如果胚胎在发育过程中出现死亡的情况，会出现的不规则出血，可能呈现点滴状，颜色是深褐色，量比平时的月经量少，并有淋漓不净的感觉。中山大学孙逸仙纪念医院龙腾飞医生表示，正常情况下的妊娠是不会发生出血的情况。

2、腹痛

当体内的受精卵在输卵管着床引发宫外孕时，孕妇常常会感觉到腰酸疼痛，并伴有腹胀、腹痛的情况，其发生率可高达95%。腹痛的原因可能与输卵管膨大、破裂、出血等多种因素有关，可能还会有腹泻、恶心、呕吐的情况。

当出现以上几种情况时，患者需要警惕是宫外孕的可能。宫外孕无法像正常的怀孕一样顺利生出胎儿，胚胎在发育过程中无非是出现两种结果，要么是流产，要么是破裂大出血。

宫外孕一旦发生，如果在早期时没有发现，随着胚胎的发育长大，很有可能会导致输卵管破裂而引起大出血，造成失血性休克。发生在输卵管的宫外孕，破裂时需要手术切除来解决大出血的问题，这对于输卵管会造成严重的影响，甚至会影响到以后的生育。并且，许多宫外孕患者，在治疗后怀孕依然有可能再次发生，宫外孕的几率高于正常人群。

目前，在临床上早期诊断宫外孕的主要方法是通过HCG的测定，用来诊断宫外孕的重要依据。

宫保鸡丁的做法

一盘好吃的宫保鸡丁，会拥有灵魂酱汁，酱汁的好坏直接影响菜的口感，微酸甜不抢戏，不能过甜也不能偏酸，还要具备糊辣麻香味。一盘鸡丁配一碗米饭，绝了！

By 个性胜过姿色 【豆果美食官方认证达人】

用料鸡胸肉 130克花生 60克胡萝卜 50克料酒 10克水淀粉 30克酱油 2勺醋 3勺

做法步骤

1、胡萝卜削去皮，切成与鸡胸肉差不多大小的块

2、鸡胸肉提前泡水，洗净去除血水，将鸡胸肉切成约一寸的大小。加入5g酱油，10g料酒，水淀粉，胡椒粉、花生油、盐少许腌制入味

3、碗内加入1勺淀粉，1勺老抽，2勺酱油，3勺香醋，少许胡椒粉、盐，加入少许水调和均匀。

4、起油锅，将油烧至五成热，倒入洗净晾干的花生

5、小火炸至花生皮略微变色，即可捞起。

6、起锅热，倒入10g花生油，小火将花椒以及干辣椒炒出香味。干辣椒、花椒炒出香味后，将其捞出，弃之不用。

7、加入腌渍好的鸡胸肉，大火翻炒，可以看到鸡胸肉在很快速地由粉红色转白。

8、加入胡萝卜丁翻炒

9、加入葱段，用事先兑好的调味汁勾芡

10、最后一步，加入炸香了的花生粒，即可关火，略微搅拌均匀，出锅！

11、这样一道看似配料众多，操作复杂的菜，其实从鸡胸肉下过到出锅，几乎不超过五分钟哦，省时间又非常下饭的一道菜，你要不要也试试？

12、宫保鸡丁的标配一般来说只会加大葱、姜、蒜和花生米，不会加其他的辅料，因为它会吐水，会影响宫保鸡丁的味道。

13、鸡肉的鲜嫩配合花生的香脆，入口酥香、红而不辣、辣而不猛、肉质嫩滑，我的v信公号：个性胜过姿色，回复 美食，上千道菜谱打包送。

14、这道菜的好吃程度 就连外国友人也打call

小贴士

1、 腌制鸡肉的时候，不用放太多的淀粉，鸡肉表面薄薄裹一层就行，太多会影响鸡丁的形状。 2、鸡胸肉要用清水浸泡十分钟左右，可以去除鸡肉的腥味 3、 这道菜如果用鸡腿肉来做，会更加的嫩滑。2.鸡胸肉尽量切到大小一致，以期所有鸡胸肉都在同一时间转熟 4、最后放花生仁，口感会更香脆。 5、炸花生米时听到花生因受热产生的噼啪声逐渐消失，花生变色即可捞出，余温可使其继续熟化

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宫颈癌的那些事，每个女性都应该知道

宫颈癌是目前少数几种病因比较明确的恶性肿瘤，也是最常见的妇科恶性肿瘤。全球平均每分钟就有1名新发病例，每年的新发病例约有50多万，而我国占了28%。宫颈癌的原位癌高发于30～35岁，浸润癌的高发于45～55岁。但近年来，宫颈癌的发病人群有年轻化趋势。

一、哪些因素容易诱发宫颈癌？

1.HPV持续感染

HPV病毒（人瘤病毒）的持续感染是宫颈癌的主要危险因素，90%以上的宫颈癌患者伴有高危型HPV病毒感染，其潜伏期可长达十几年。

生活中，有性生活的妇女感染HPV病毒的比例约40~80%，但在上百种HPV病毒中，可能引起宫颈癌的只有13种高危型和5种中危型。其中，16型和18型HPV病毒阳性和宫颈癌的相关度最高，约70%的宫颈癌都与这两种病毒感染有关。

不过人体具有一定的免疫力，超过80%的HPV 病毒感染在8个月内能被清除，所以感染了HPV病毒也不一定会得宫颈癌。但如果免疫力较低，不能及时清除体内的较高危HPV病毒，就可能造成持续感染，增加宫颈癌的发病风险。有专家表示，如果同一型别的高危HPV病毒持续感染超过1年，就可能导致宫颈癌。HPV阴性也并不一定安全。约10%的患者，病毒感染检查结果显示是阴性，但还是患上了宫颈癌。

2.性生活不当

18岁以下的女性，宫颈发育尚未完全成熟，如果过早进行性生活，容易增加对致癌因素的敏感度，加大患子宫癌的几率。过多也是女性患宫颈癌的危险因素之一。美国一项研究表明，≥10个的女性，患宫颈癌的风险大大增加。

如果患有癌，或曾与患有宫颈癌的女生有过性接触，则女性患宫颈癌的风险也会增加。绝经期、无性生活的女性也可能罹患宫颈癌。因为从健康光滑的宫颈，到癌前病变，再到癌症，至少需要10年的时间。中老年女性很有可能在年轻时就有HPV感染，甚至已经发生了癌前病变，而绝经后女性免疫力下降，容易诱发癌症。

3.多次生育

女性在妊娠期间，体内的雌孕激素有所改变。如果多次怀孕，频繁的激素改变可能会对身体造成一定的刺激。同时，如果多次分娩都是顺产，则易损伤宫颈，增加宫颈癌发病风险。但这不是主要的致病因素。

4.吸烟

吸烟作为HPV感染的协同因素，可能会让病毒感染变成持续感染，增加宫颈癌的患病风险。

二、宫颈癌的危险信号

在真正的宫颈癌出现之前，身体很可能已经向我们发出了“求救信号”，提示我们要警惕癌症的发生。

1.不规则出血

非月经期间出现少量出血，或绝经后出血，可能是宫颈癌的早期信号，应及时就医检查。

2.接触性出血

部分年轻患者，可能在性生活后、妇科检查后、便后出现出血现象，这也可能是宫颈癌的早期信号。

3.白带异常

如果白带增多、带有血色、稀薄如水样或米汤样、有腥臭味等，可能预示宫颈癌。如果到了宫颈癌晚期，由于组织破溃、坏死或继发感染等，可能有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。

4.下肢或长瘊子

如果下肢或皮肤上大面积出现小疙瘩，同时伴有瘙痒，则可能预示宫颈癌。

5.腰痛

如果出现靠近盆腔位置的腰痛，且躺下后疼痛更明显，则可能是宫颈癌的信号。这是因为躺下后盆腔充血，使疼痛加重。

三、如何筛查宫颈癌

1.宫颈癌筛查流程

第一步：人瘤病毒HPV核酸检测；第二部：液基细胞学检测；第三部：镜+组织活检。

2.宫颈癌筛查的间隔时间及年龄

（1）时间：月经正常的妇女，在月经来潮后10-18天为最佳检查时间；检查前72小时内不做冲洗或在内用药物，不进行内检查；检查前72小时内不要行性生活。

（2）年龄：建议在30岁及以上的女性中展开筛查，现有的组织学筛查计划中，不包括年龄小于25岁者。如果一个妇女一生只能筛查一次，那么最好在35-45岁之间，对50岁以上的女性，5年筛查一次是合适的。如果资源许可，在25-49岁期间可以3年筛查一次，任何年龄都不推荐每年筛查一次。如果前2次宫颈涂片结果为阴性，65岁以上女性无论采用何种筛查方式，当既往有足够多的阴性筛查结果，且没有CIN2或以上病史时，大于65岁就应该停止筛查。

四、宫颈癌的防治

1.预防

普及防癌知识，开展性卫生教育，提倡晚婚少育；重视高危因素及高危人群，有异常症状者及时就医；重视宫颈慢性病的防治，早期发现及诊治宫颈癌前病变如宫颈湿疣、宫颈不典型增生的疾病，阻断宫颈浸润癌发生；注意经期及性生活卫生，定期进行宫颈癌检测；HPV疫苗预防宫颈癌；加大妇女防癌宣传，开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

2.治疗

根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。持续的致癌性人瘤病毒（HPV）感染，是导致宫颈癌的主要病因。也就是说，到底会不会得宫颈癌，主要是看HPV病毒的感染情况。尽管如此，建议育龄期女性，都应该做定期的宫颈筛查，及时了解自己的健康状况。

肿瘤科：冯妮

宫腔镜手术全流程

2021.9.10 周五，以下内容希望对有需要的有帮助！

今天是一年一度的教师节，本该特别忙碌甚至很可能会延续最近半个月的加班状态的，不过，此时倒是有点庆幸，我前几天已经预约来医院做了人生第一场手术，而躲过了这么一劫。

昨晚加班到八点半，做好交接，老公接我回来在外面吃了饭，到家都快十点了，赶紧赶在十点前吃了之前医生开的药（不是要做宫腔镜的），因为医生要求今晚十点过后不能吃喝。

早上和平时上班一样的点起床，按医生要求的塞药，然后洗漱收拾该拿的东西（零食，水，口罩，就医卡，各种术前检查报告等），老公开车带我前往医院。

选择了我家旁边的医院，几分钟便到了，主治医生还晚几分钟才到（他们八点上班。挂了号，医生做了交代，说了风险，签了字（也就是电视里看到的术前签字），一切都还正常。然后医生又把第三片药帮我塞了进去并捏碎（好吸收），然后继续等待手术室的空余和准备。

九点十几分，手心开始发红发痒，然后就是没一会身体有点发热发抖，问了医生说是正常，说还有人甚至会恶心呕吐，还挺庆幸自己没有。又等了会，大概九点四十，手术室那边可以了，护士就带我和我老公走了好远的路，绕啊绕的到了手术部（期间还因为我没注意医生让我老公也要做核酸，导致保安不给进，而换了另一条路，哈哈，哪哪都喜欢钻空子）。大概快到十点找到手术室门口（带我们的护士估计也没带过来手术室过，地方也不是很熟）。来之前护士还问我有没有小便，我感觉几乎没有，然后好不容易找到地方就直接换了鞋子、拿掉身上所有金属的东西（首饰，眼镜，手机等），带了一次性帽子并穿了手术上衣进了手术室。

进来后看到我的主治医生以及手术室里面的其他工作人员，他们都在各司其职，准备着。不记得哪个人又问我了，有没有小便，那时突然感觉小便来了，担心，于是又脱掉各种出去上了一趟；还有就是又因为不知道要把就诊卡（提前充了钱的，在手术过程他们直接给刷卡需要的费用）带进来又出去了一趟问我老公拿卡，才算正式进来。

手术前，一个护士要求我在麻醉单上签字，然后脱掉下衣躺下，还有个小被子和枕头。

左手一护士给挂点滴（我还问为什么要挂，她说都要的，而且一会也是通过管子推进去的），右手一护士给我帮血压仪，脑袋右后方一显示器随时监控血压状况（就是电视里面那种跳动曲线的仪器）。又一护士在床两边安装架子，两腿搭在上面，并细心调整到最舒服的姿势。此时，心里明明不紧张的我身体莫名的开始发抖（身体不自然的紧张起来）。又过了两分钟，医生推了一个不知道什么药然后脑袋有点晕，不过几分钟就好了。最后，下身消毒，铺上一次性塑料膜的东西，只空出需要手术的位置。这些个过程大概持续了二十分钟左右。再然后，我就完全没有了知觉，直到被推到病房，被喊醒躺倒病床上。

（就在刚才，我突然问我老公我什么时候醒的，他居然说我从手术室出来就醒了，他还给我说话，到电梯里面时还问我问题，我还动作上回应了他，但应该语言上没有。突然感觉有些奇怪，好奇全身麻醉的作用怎么会这样）。

躺下后，老公因为没做核酸不给在病房待，我躺下他就出去了，留了水杯。（这时庆幸我选的双人房，旁边一待产孕妇和她妈妈期间还帮我）。刚躺下有意识，就感觉肚子疼（想上厕所的+大姨妈来第一天的那种感觉），疼了几分钟实在没忍住，喊了护士起身上厕所，旁边阿姨热心给了我纸巾，护士帮我拿点滴袋。在厕所里，天旋地转的外加恶心想吐、下泻，待了得有十来分钟。拉出来一点，好了一些，终于起身回床上。阿姨帮我拿点滴，帮我拉了帘子闭上眼睛继续休息。有过了大概半小时，肚子才好一些不怎么疼了，但是麻醉的作用还没过，一直昏昏欲睡，挂完点滴后又躺了大概四十分钟，老公喊我起来才离开。（当时正好隔壁床去做B超了，也没给人家再说一声谢谢，心里再次谢过[玫瑰]）

给护士打了招呼，然后回到门诊问医生情况，医生给我说了检查的结果（子宫和顺道一起检查的输卵管都没问题，就是息肉1cm切掉了，并进行了病理送检），三天后等病理检查结果（医生热心的关切，并帮我切了一整个火龙果给我吃[可怜]）。开了药，赶紧去吃了点饭，到家已三点多。

回到家，然后一直躺着到六点多，回来后的状态就像姨妈第一天的不舒服那样，其他还好。然后到今天，只要不剧烈运动就ok，尽量休息，希望后续备孕顺利，宝宝来临，[祈祷]这一切都值得。