耳垂有折痕(耳垂有折痕怎么恢复)

耳垂出现皱纹，是心脏不好吗？

网友提问：我最近照镜子时，突然发现耳垂上出现了几条皱纹。听说耳垂上出现皱纹很容易得冠心病，这种说法有道理吗？我需要做什么检查吗？

耳垂有类似下图的这种折痕，被称为Frank’s征。

国外有研究发现，假如耳垂出现单侧或双侧折痕，折痕自耳珠呈45°角向后方延伸，横跨耳叶和耳廓边缘叶，那么患冠心病或动脉硬化的几率比较高。

这是因为人的耳朵是由不随意肌所构成的组织，是人体最不易产生皱纹的部位。

但由于耳内布满了毛细血管，如果身体发生动脉硬化，耳朵同其他组织一样，得到的血液自然就会减少，而耳垂又是对这种缺血现象最为敏感的部位。

所以当耳垂小动脉四周的弹性物质逐渐退化时，就会产生皱纹，男性病人还可能会表现为外耳道长出长毛。

因此，当耳垂部位出现明显上下斜行的皱纹时，需要引起重视。

尤其是40岁以上有一个或多个心血管疾病危险因素（如男性、高血压、糖尿病或血糖异常、血脂异常、吸烟、超重或肥胖、早发心血管疾病家族史等）的人，均应进一步检查以了解冠状动脉情况。检查包括常规的血脂、血糖、颈动脉彩超、椎动脉彩超、心脏彩超、冠脉CT等。

但也不必过于担心，造成耳折的原因目前还不明确，它是否与冠心病的发生机制一致还没有深入的研究，也还没有科学肯定的结论。

观察发现，不恰当的睡觉姿势也会造成短暂的耳折，而这是与冠心病没有必然关系，不是所有的耳折都与冠心病有关。

如果你不放心，可以去医院做进一步检查。

耳垂上有这条折痕，需要警惕冠心病找上门？

前两天看了一篇关于“猝死”尸检报告的分析，里面汇集了从1964年到2018年以来5000多个猝死的尸检病例，发现：冠心病猝死占病例总数的55.24%。

有没有被这个数量级吓到？

其实，有一个非常简单粗暴的办法，能够大致判断你和“得冠心病”的距离。

它就是“耳垂褶皱”。

耳垂由脂肪和结缔组织构成，是耳廓上唯一没有软骨的组织。

没有软骨等结构、血液供应丰富、组织富有弹性……这些特征直接导致了耳垂不容易出现褶皱。

就算人体皮肤随着衰老出现皱纹，耳垂部位也很少见到皱纹或折痕。

所以，一旦耳垂出现“褶皱”，事情一定不简单。

1973年

Frank在《新英格兰医学杂志》上首次报道了“耳垂褶皱”这一体征：他观察到有耳垂皱褶的20个受试者中，19人存在一个或多个心血管危险因素。

因此，这个折痕也被叫做“Frank症”。

Frank症：折痕自耳珠呈45°角向后方延伸，横跨耳叶和耳廓边缘叶。

1989年

发布在《英国心脏病学杂志》上的一篇关于“耳垂折痕”和“心血管疾病”的研究，调查了303例尸检病例，发现在这些病例中：

211个病例存在“耳垂褶皱”，而其中154例(73%)患有心血管相关疾病；有92个病例没有“耳垂褶皱”，其中41例(45%) 患有心血管相关疾病。

2014年

哥本哈根心脏研究，公布了在普通人群中最大规模的前瞻性研究结果，这个研究总共纳入了10885名无缺血性心脏病患者，随访35年，发现“耳垂褶皱”和缺血性心脏病、心肌梗死相关。

……

总的来说，大部分研究，都认为“耳垂皱褶”与冠心病相关；如果出现“耳垂褶皱”，我们就需要额外关注心血管方面的健康了。

但这是不是说明，只要出现耳垂皱褶，就是得了冠心病呢？

并非如此，少部分研究者认为“耳垂褶皱”和心血管疾病根本不相关。

比如：2015年，Cheng 等对3155名有“耳垂折痕”的中国人和心血管事件的相关性后发现，“耳垂褶皱”和心血管疾病无关，而和年龄相关。

在目前还没有形成共识的情况下，我们可以关注一下耳垂褶皱，但不要把它当成判断心血管疾病的标准。

抛开“心血管风险”，我们不妨看看其他能够引起“耳垂褶皱”的原因。

1⃣️睡眠姿势

睡觉的时候，可能因为睡觉姿势而压到耳垂，形成耳垂褶皱；这种褶皱在晨起的时候比较明显，到了中午往往会复原。

但是长时间、持续地挤压（如6个月），可能会让它变成永久性的耳垂褶皱。

2⃣️胶原降解

在对人体耳垂标本进行切片染色后，发现有“耳垂褶皱”的人，耳垂局部弹力蛋白发生了与皮肤老化类似的降解。

3⃣️遗传

不同人种之间，出现“耳垂褶皱”的几率不同。比如高加索人种”耳垂褶皱“发现率最高，而黄种人发现率较低，这可能和相关调控基因有关。

对于健康人群来说，可以利用“中国人群的心血管病综合危险度简易评估工具”进行测试。

点击下方链接，自测心脏病患病风险⬇️

「链接」

通过年龄、性别、血压水平、血糖水平、服药情况、是否吸烟、家族史等几个维度进行评估，能大致确定你的心血管患病风险。

而对于已经有疑似冠心病症状的人，最好定时（每半年到一年）去医院进行血液学、静息心电图检查。

有必要时，可以结合负荷试验、超声心动图及核素心室造影、进行CT冠状动脉血管成像，来评估冠状动脉血管情况。

最后的最后，告诉大家几个保护心血管小Tips：

1⃣️合理膳食

对于有家族遗传史和老年人应该合理膳食，注意饮食的均衡性。

限盐：食盐摄入应逐步减至每日6g以下（这里所指的总盐量包括烹调用盐及其他食物中所折合成食盐的总量）。

增加钙、钾摄入：中国膳食普遍低钾低钙，应增加钾多、钙高的食物，如新鲜深绿色蔬菜、海带、黑木耳、鲜奶、豆类调品的摄入。

适量增加优质蛋白：选择鱼类、禽类、瘦肉等动物性食品，多吃豆类以及豆制品。

2⃣️适量运动

运动可以促进血液循环，降低胆固醇的生成。在日常生活中，可以适量做一些如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳等有氧运动。

3⃣️戒烟限酒

吸烟、喝酒对心血管有很大的危害：长期大量吸烟会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化；高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。

（本文经过百科名医医学团队及专家审核）

参考资料：

[1]Frank ST (August 1973). "Aural sign of coronary-artery disease". N. Engl. J. Med. 289 (6): 327–8.

[2]黄选兆,汪吉宝,孔维佳.实用耳鼻咽喉头颈外科学.2版.北京:人民卫生出版社,2016

[3]W A Chauhdary, A R Rubel, A Bashir, M T Hla Aye, N Javed, Z N Soe, S M A Sharif, B I Mani, M Oomen, V H Chong, Earlobe crease (Frank’s sign) and coronary heart disease, QJM: An International Journal of Medicine, 2020,4

[4]N Kirkham, T Murrells, D H Melcher, E A Morrison Br Heart J. 1989 Apr; 61(4): 361–364.

[5]傅华.预防医学.第7版.北京:人民卫生出版社,2018

[6]赵智梅, 陈晓松, 杨仪君, et al. 我国5516例尸解猝死病例流行特征分析[J]. 中国急救医学, 2020, 040(002):158-163.

[7]Christoffersen M, Frikke-Schmidt R, Schnohr P, et al. Visible age- related signs and risk of ischemic heart disease in the general population: a prospective cohort study. Circulation, 2014, 129: 990- 998.

[8]Agouridis AP, Elisaf MS, Nair DR, et al. Ear lobe crease: A marker of coronary artery disease?. Arch of Med Sci, 2015, 11: 1145-1155.

耳垂上有折痕可能有冠心病？心内科医生：这回是真的！

近日，浙江省人民医院心内科金钦阳医生在朋友圈发的内容引起关注：7枚支架植入的患者——Frank征，耳垂有折痕与冠状动脉疾病和其他动脉粥样硬化疾病存在明显的相关性，被认为是预测动脉粥样硬化疾病标志之一。真的假的？不少人云里雾里，真假难辨！

金医生朋友圈截图

“这回是真的，最近我还接诊两位这样的病人呢。”该院心内科副主任医师丁亚辉说。

有“福”的 老王心情如过山车

中国人常说耳大有福，认为肉厚而润泽的耳垂是先天肾气充足之象，身体比较好。虽说这种说法并无明确的科学依据，但有此“福”者往往心情不错。

家住杭州的老王（化名）也是这样一位“有福”之人。以前,工作、生活还算一帆风顺，他便暗暗得意。但不久前，他却因此“福”心情坠入谷底，寝食难安。

“小姐妹说，耳垂上有折痕的人可能患有冠心病，我看你耳垂上也有啊，赶紧到医院去检查下吧！”一天上午，买菜回家的老伴心急火燎说。“别瞎三话四，吃被忽悠的亏还少啊，又来事了！”一贯怕上医院，有点不舒服也熬着的老王很不以为然，一口回绝。

架不住老伴一连好几天唠唠叨叨，且近几天也觉得有点胸闷，老王就上网搜一下。“还真有这样的文章，心肌梗死可要命的!”这下， 老王坐不住了，睡觉也不踏实，在老伴陪同下挂了省人民医院心内科丁亚辉副主任医师的号，咨询下，这文章究竟说的是不是真的。

“耳垂有折痕的现象确实和冠心病有相关性，如双侧耳垂出现明显折痕（至少占总耳垂长度的1/3以上），那患有冠心病、脑梗死以及血管纤维疾病的可能性比正常人要高。”丁亚辉耐心听了老王的描述后，告诉根据其有胸闷情况的描述，确实存在比较大的冠心病可能。在丁亚辉耐心劝说下，老王下决心住院做了冠脉造影，结果还真发现冠状动脉存在狭窄，幸亏狭窄程度不算太重，暂时不需要植入支架，但这冠心病的帽子算上戴上了，以后他得坚持服药。

“老头子，没骗你吧，否则你就危险了。”得知病情后 老王心情沉重，但又觉得庆幸，“老太婆啊，这回倒幸亏听了你话。”

“耳折征” 并不一定是冠心病

“耳垂折痕预示冠心病，乍一听，与网上那些伪科普挺像的，但它确实是现代医学发现的临床现象，并有相关研究数据支持。”丁亚辉介绍说，这个现象最早由Sanders T. Frank医生1973年在世界顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》报道，因此也被称为Frank征，也有些人称它为“耳折征”。

“ 2014年，针对2万名年龄在20至93岁的人群随访长达35年的哥本哈根心脏研究发表的结果显示，Frank征阳性的患者中有60%患有冠心病，可以说是一个很重要的预测因素了。”

对于“耳折征”为何与冠心病相关，丁亚辉表示，目前并无非常明确的解释，有些专家认为，冠心病人除了心脏缺血，耳垂也会出血缺血，从而造成耳垂局部的胶原纤维断裂，出现褶皱；有些专家则认为，这和部分人带有的基因有关，这些基因一方面会导致心血管病高发，一方面导致耳垂处的弹力蛋白断裂形成褶皱。

丁亚辉与同事在手术中

“最近我还收治了这样一名患者，70多岁，他的两侧耳垂都有很明显的折痕。1年多前就因为严重的冠脉病变分两次放了6个冠脉支架。今年复查时，发现他的以前一处轻度狭窄的血管又变成了重度狭窄，不得不放了第7个支架。所幸的是，经过我们精心治疗，他冠状动脉血流恢复了通畅，胸闷胸痛等情况没有再发生过。”丁亚辉说，诚然，耳垂折痕的人不一定就是冠心病，尤其是只有一侧的，不排除是喜欢侧睡压出来的。但若有冠心病症状，比如胸闷、胸痛、气急，或者有冠心病的危险因素，得去医院咨询，必要时接受进一步检查来明确有无冠心病，比如冠脉造影、冠脉CTA、运动平板等。

对于满天飞的医学信息如何分辨，丁亚辉建议，最好不要自己盲目判断，还应像老王那样，咨询专科医生进一步证实，以免上当受骗，影响健康。

来源：都市快报（dskbdskb）首席记者 俞茜茜 通讯员 黎胜