手上(手上有白色的小块怎么办)

手上长了个“硬包块”，警惕腱鞘囊肿！医生教您术后怎么好得快

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

【基本信息】男，46岁

【疾病类型】腱鞘囊肿

【治疗医院】安徽医科大学附属巢湖医院

【治疗方案】在臂丛神经阻滞麻醉下行右腕部腱鞘囊肿切除术，术后镇痛及液体对症治疗。

【治疗周期】住院5天，出院一月后门诊复查。

【治疗效果】经手术切除后，患者康复出院。术后一周病理结果回报：右腕部腱鞘囊肿。

腱鞘囊肿可以说是生活中人们经常出现的骨科疾病之一。多数时候，腱鞘囊肿不需特别担心，除了皮肤表面可以触及包块外，并没有其他症状。就像下面这位腱鞘囊肿患者，其病程发展及症状就是特别典型的。

上个月10号，一大早就在门诊遇到了这位患者，招呼其坐下后，开始向我陈述病史。原来，患者于一年前在无明显诱因下发现右腕部不知什么时候出现了一个包块，当时由于不痛不痒，没有任何症状，所以并没有重视。直到最近，发现包块越来越大，这才来院寻求进一步治疗。门诊为患者行彩超检查后，以右腕部“腱鞘囊肿”收住院，进一步治疗。

患者入院后完善了相关化验检查，为患者行专科查体:右腕部掌侧及桡侧可触及一1cmx1cm大小包块，无压痛。检查结果回报：心电图显示窦性心动过缓早期复极心电图改变，其余结果均正常。了解完患者基本情况后，进一步询问病史，患者自诉既往“肝炎”病史30余年，未规律用药治疗，未定期复查。

结合患者基本病情，请心内科会诊“窦性心动过缓早期复极心电图改变”，专科指示：考虑先天性因素所致，因患者无没有任何症状，暂时不做特殊干预治疗，密切观察，定期复查心电图。请肝胆外科会诊“肝炎”病史：根据目前化验结果来看，考虑患者肝炎已经痊愈，不做特殊处理，定期复查。

因患者右腕部腱鞘囊肿已达到手术适应征，无明显手术及麻醉禁忌，在臂丛神经阻滞麻醉下行右腕部腱鞘囊肿切除术，手术过程顺利，术中患者生命体征平稳，标本送病理进一步检查。术后返回病房后，静脉给予患者帕瑞昔布钠镇痛及乳酸钠平衡液补液对症治疗。

术后第二天，患者病情平稳，精神状态良好。伤口换药，局部未见红肿及渗出，疼痛已经基本消失，右腕关节无肿胀。患者及家属要求出院，经请示上级医师同意后，给予办理出院手续，嘱患者一月后门诊复查。

1、注意伤口卫生，不沾水，院外继续隔天伤口换药。

2、注意休息，多喝水，促进新陈代谢，保证充足的睡眠，不熬夜。

3、近期不可用右手负重，避免病情反复或者出现感染。

4、出院一周后来院了解标本病理结果。

患者在臂丛神经阻滞麻醉下行右腕部腱鞘囊肿切除术，手术过程顺利，术中患者生命体征平稳。术后静脉输注帕瑞昔布钠缓解疼痛，补液及对症治疗。术后查房，病情平稳，精神状态良好。

一周后病理结果回报：右腕部腱鞘囊肿。随访询问患者居家情况，自诉无明显不适，饮食及睡眠正常。嘱患者继续观察，定期门诊复查。

1、注意出院后伤口隔日换药，术后2周伤口愈合良好后拆线。

2、避免进食辛辣、刺激、油腻食物，饮食以清淡为主。

3、伤口拆线后，注意加强右手功能锻炼，适当活动右腕关节。

4、保持心情舒畅，若有不适，及时就诊。

腱鞘囊肿是一种软组织经损伤后机化形成的肿块，属于良性肿物，好发于人体关节、肌腱或者韧带周围，通常表现为皮下凸起的肿块，用手按压会感觉光滑柔软，并且可以小范围移动。腱鞘囊肿一般位于腕关节掌侧或者背侧的居多，就像本病例中患者，发生于腕关节掌侧。

腱鞘囊肿起病缓慢，起始症状也不会很明显。就像本病例中患者，无意间发现有肿块，因为不痛不痒，所以并没有给予重视。直到过了一年多时间，因为腱鞘囊肿有明显长大的趋势，这才来医院就诊治疗。腱鞘囊肿一般为皮下浅表的半球状隆起，大多数患者都没有任何症状，小部分患者可能会有局部的轻度酸痛。如果腱鞘囊肿发展到后期，逐渐增大的过程中，会产生局部压迫，进而出现局部疼痛、肢体远端麻木，甚至出现关节运动障碍。

发现腱鞘囊肿后，如果囊肿较小且症状不明显，可在家观察或者保守治疗。如果囊肿增大明显或者症状持续加重，就要及时去往医院寻求医生帮助。治疗后，我也告知患者在日常生活中也要特别注意，比如活动时，注意保护关节部位，避免患处关节过度劳累。如果出现扭伤或者损伤等，应及时恰当处理，千万不能忽视。最后，祝愿大家身体健康，工作顺利。

姓名：代儒

单位：安徽医科大学附属巢湖医院

科室：骨科

职称：主治医师

手上的白斑是怎么回事

　　说起白癜风大家都会想起皮肤白斑，该病症属于临床病发率比较高且并发人群比较广泛的皮肤顽疾，任何的患者都有出现病发的可能，其中皮肤暴露部位以及易摩擦部位的病发比较频繁，下面我们来具体了解一下手部白斑的病发特点以及治疗要点。

　　首先了解一下手部白癜风常见的病发特点，虽然说手部白斑病发普遍皮肤黑色素细胞受损缺失导致，但是研究发现不同的手部白斑患者所出现的具体病发因素、病发趋势、病症表现以及身体机体存在比较大的差别，在进行治疗和改善的过程中患者们要注意明确分析，关注病症的差异点，以确保治疗控制的对症彻底。

　　对于白癜风的治疗还建议广大白癜风患者要慎重，虽然说目前治疗白癜风的技术设备以及药物种类都比较丰富，但是并不是所有疗法都能确保疗效理想，一些比较单一以及传统的治疗方式还存在一定的弊端，盲目选择不仅不能确保疗效理想，还会引发多种不必要的病变问题出现。

　　在手部白癜风病症治疗期间还建议患者们要重视好治疗护理，注意避免多种不利的生活因素以及环境因素，养成良好的生活习惯，如果病症比较严重，可以在治疗期间对手部白斑进包扎，以减少外界不利因素对皮肤的刺激，注意避免多种不良的生活习惯，积极进行身体锻炼，增强自我身体免疫力，避免多种复杂病变的出现，确保手部白斑治疗的事半功倍进行。

　　白癜风的治疗比较繁琐，但是皮肤白斑并不是不治之症，对于手部白斑的治疗患者们不要过于消极焦虑，注意积极与医生交流，关注病症治疗进展，只有这样才能尽早摆脱顽疾困扰，拥有健康完整皮肤。

乞丐手中的明明是白纸，却非说是无字天书

《茅山后裔》讲述了一个叫张国忠的年轻人学习茅山术的故事。他手中拿着的明明是白纸，但马老道告诉他，只有开启慧眼才能看到其中的内容。慧眼并非真正的眼睛，而是一种可以激发人类动物本能的方法。通过慧眼，人们可以看到万物以光的形式呈现。普通人的阳气较重，呈现橘红色；修仙的动物则呈淡黄色。阳气过重的人被称为生气，野鬼则是白色；而恶鬼怨魂则呈现灰黑色，统称为阴气。此外，还有一种青色的煞气会出现在杀过生或犯过罪的人身上。

开慧眼是学习茅山术的第一步。张国忠在马老道的指点下，闭上眼睛在树下枯坐了一个小时，最终感受到了光团。他睁开眼睛，发现李二丫和她家的大黄狗在旁边。原来，李二丫要回城里了，特意来跟他告别。张伯忠想要挽留她，但最终还是放下了手。李二丫主动握住他的手，表示会常联系，这让张伯忠很高兴。

然而，很快他就笑不出来了。为了熟练使用慧眼，马老道让他在乱葬岗过夜。原本，张国忠是一个唯物主义者，并不害怕这些东西。但经历了李队长的事情后，他反而有些害怕了。

在乱葬岗过夜的过程中，阴风阵阵，白色的纸钱漫天飞舞。张国忠好不容易躺下，结果被一个东西咯到了腰子。他起身一看，发现是一块刻有古字的方形石头。他顿时冷汗直冒，扒开了这块空地上的杂草，发现了六根三尺石柱，上面分别刻有：已午未亥子丑。这是一种名为火炽局的阵法，专门用于墓穴周围的布局，可以让被困者遭受赤焰煎熬，永世不得超生。

第二天，他把这件事告诉了马老道。马老道起初并不相信，因为火炽局是明代风水先生刘崇德发明的，早已失传。然而，当他看到石碑时，也被吓了一跳。原来，近几个月附近几个村都风调雨顺，只有他们村闹旱灾。火炽局连通天机，不能轻易破解。

接下来的几天，马老道的态度发生了变化，不再让他下地干活，而是每天练习各种术法，包括血氟术、气灌术等。练习这些术法让张国忠很累，但他始终无法忘记火炽局。

这几天，他翻阅了各种典籍，发现火炽局是永乐年间下令刘崇德发明的，专门用于对付犯重罪的大官。而在永乐年间，有四名大臣被处以重刑，其中三名都有详细记载，只有一名叫赵乐的被一笔带过。因此，火炽局下面很可能就是这个人。他想把这个消息告诉马老道，结果马老道正在接待客人，是一对父子。他们跪在地上哀求：道长救救我们吧。

儿子撸起袖子，露出了长满黑疮的手臂。原来，男人是隔壁村的村长，一周前带领村民修建砖窑，意外挖出了一个古墓。结果当天晚上，参与挖墓的人都得了一身黑斑。刚开始，大家并没有在意。但不出一个礼拜，黑斑开始红肿、溃烂，奇痒难忍，甚至有人开始寻短见。

尽管请来了大医院的专家，但仍无法确定儿子到底得了什么病。

正在说话间，儿子突然惊叫一声，倒在地上拼命挠手上的黑疮。村长急忙拿出一沓钱，恳求马老道再次出手。马老道这才抓起他儿子的胳膊，仔细观察一番后说道：“这不是病，也不是鬼怪作祟，需要去现场查看才能确定。”

于是，他们连夜来到了墓地。马老道让其他人在外面等待，独自和张国忠进入墓室。这个墓有两个墓室，前面的那个只有一口棺材，没有任何异常。然而，当他们进入第二个墓室时，却发现里面有一个一米见方的木箱子。马老道告诉他们，这是“坐棺”，是一种人以打坐的姿势下葬的形式。在上面，还有一行字：“坐镇天官，宁无勇士。”

马老道仔细观察后，突然吓得倒退了几步。张国忠不明白发生了什么，也跟着跑了出去。下一秒，坐棺中冒出一股怨气。