梦到家里人生病(梦到家里人生病住院什么预兆)

“做陪诊轻松收入过万”

“90后加入陪诊大军”

在很多互联网平台

这样的信息随时可以刷到

这样一个新兴职业兴起

能为患者解决就诊难题吗？

陪诊真的门槛低、收入高吗？

记者走近3位陪诊员

了解这个行业背后的故事

就医痛点催生陪诊需求

最累的一天，“蜜桃”上上下下跑遍了医院门诊楼，日行两万步。但是，她陪同就诊了一年半的那个孩子，最后还是走了。她把资料找出来，默默放入那个名叫“已故”的文件夹，然后不再去看。

陪诊员“蜜桃”（左）新民晚报记者 徐程 摄

“很长一段时间，我都走不出来。” “蜜桃”哽咽了。又到了暑假就诊旺季，她开始想念那个叫JOY的15岁男孩。

新冠疫情暴发的那一年，“蜜桃”开始做公益陪诊服务。投入这个行业，是因为曾经深切体会过就医之难。

很多人不理解蜜桃，她做海外医疗中介能挣钱，为何还要做公益陪诊？甚至，她花了大把时间用来陪伴“普通人”就诊，去和他们谈心，陪他们吃饭，还要参与他们的身后事。

本周三，在红房子医院见到蜜桃时，她正陪同一位阿姨看宫颈，已是第七次陪诊了。这是她在理发店认识的李阿姨（化名），李阿姨不识字，不会看病，不会用智能手机。她和儿子住在一起，绝经很久后又来了“大姨妈”，不知道该怎么办。儿子带她就诊，诊室门口的“男士止步”四个大字，让他一筹莫展。后来，得知蜜桃有一些医学背景，就向她求助。蜜桃欣然同意陪伴李阿姨就诊，所幸，检查下来只是“癌前病变”。

新民晚报记者 徐程 摄

每次就诊，蜜桃还会对李阿姨的症状和病史进行补充，并将医嘱仔细记下。在结束问诊后，她整理出详细的文字内容，给李阿姨的儿子查看。看似简单的就诊过程，包含了蜜桃的细心和专业。

“一些病人因行动不便、不熟悉流程等导致就医困难，加上异地就医等需求，他们很需要有人陪伴。”蜜桃告诉记者，从复旦大学法学专业毕业后，由于自己和家人先后生病，男友更是因罕见病离世，就诊过程异常辛酸，这件事对她打击很大。此后，她开始接触医学，首先瞄准了营养学和药学，考取了营养师资格证后，目前正在攻读药学专业。

“我第一个陪诊的女士41岁，肺癌晚期，她没什么朋友，生病后身体状况很差，我也会和她聊天，缓解她心理上的孤独感和不安感，陪她走完了人生最后一程。”蜜桃说。

有人认为，“陪诊”是体力活，但实际上，一个合格的陪诊员还是一个时间规划师、半个全科医生、半个心理医生。

蜜桃一直惦记的JOY，发病时还在读小学，得了一种好发于青少年的尤文氏肉瘤。她给了JOY父母很多建议，JOY也很乐观，常常要求蜜桃帮他拍视频，记录和病魔对抗的日子。两次化疗失败后，JOY的父母又从北京的医院获得一个化疗方案，在上海继续化疗。最终，男孩在痛苦中离世。父母很悲痛，“如果再给我们重来的机会，我们一定会选择另一种方式。”

80多岁的杨老先生，因肺癌转移至脑部，一度想放弃治疗。他曾目睹自己的亲弟弟因肺癌离世，因此坚决不愿意做手术和化疗，也不愿意成为家里的负担。蜜桃走进他家时，他正在大声和老伴吵架。作为公益陪诊，第一步是说服老先生看病。蜜桃告诉记者，他带着老先生走进医院后，完善了一系列检查，最令她高兴的是，老先生的基因检测结果提示，他有合适的靶向药。在服药后，病灶缩小，病情控制得很好。但后来，最令她难过的事也发生了。“因为是公益陪诊，不收钱，老先生后来也觉得不好意思，就不找我了。他后来也没有按照医嘱好好治病，等我再次踏入他家时，老伴说他已经走了。”

这两件事也让蜜桃感受到，无论专职还是兼职，从事陪诊的人员都应具备一定的专业知识，能帮助患者解决实际问题，让他们少走弯路。普通人的就诊理念还有很多误区，影响着他们对治疗方案的选择，也影响着他们的人生。

陪诊员不能有信息差

陈洁是某陪诊平台的创始人，她的本职工作与居家养老和保险相关，陪诊是 “副业”，也和某数字化患者病程管理平台合作，主要服务高端客户、肿瘤患者等，有年费用户和病种收费两种模式。

“目前我们大概服务过3000名患者，数量不是很多，从需求端看，主要包括子女不在身边的空巢老人、单身青年、宝爸宝妈以及异地就医的大病患者等。”陈洁告诉记者。

陈洁团队的陪诊员陪病人看诊 采访对象提供

优质医疗资源分布的不均衡，催生了异地就医需求，陈洁认为，未来陪诊的市场一定会越来越大。“子女无法陪父母看病，或是请假陪父母看病的成本远高于雇人的开支，所以干脆请一位陪诊员；另一方面，医院就医流程的智能化，让很多老年人无所适从，这时陪诊的优势就显现出来了。”

但这个行业的准入门槛并不低，绝非外卖员脱下马甲就可以从事的。“我们这个职业不可以有信息差。我们见过太多误诊或延误治疗的案例了。如果有专业人士指导就诊，结局大不同。”

而现实中，又是什么样的人在做陪诊员？目前，市场上既有个人从事陪诊服务，也有养老、家政、保险公司开展相关业务。“陪诊员这个职业目前大部分只能归类到家政服务业中。”陈洁表示，当初做陪诊，看重的是这个行业的前景：“陪诊只是一个切入口，我们需要积累顾客的过程，开拓其他服务，比如养老、海外就医等，会有很多机遇。”陈洁透露，她的团队所做的陪诊是全病程管理，把预防、康复等内容都融入其中，形成了健康管理的全链条。

陪诊不是黄牛，有些事不能做

其实，陪诊并不是这两年才火起来的。陈语涵从事专业医学陪诊7年了，建立了稳定的获客渠道，从一开始每周接待2-3个客户，到现在几乎每天都有客户。关于服务收费标准，她说目前行业无标准，一般半天陪诊服务收费300-800元不等。

“我服务过一位70多岁的乳腺癌患者，发现时已经是中晚期，没有手术的机会。她很害怕，甚至开始思考遗产分配。家属找到我后，我一路陪同她就诊，先通过新辅助化疗，顺利将病灶缩小获得了手术机会，术后再辅助化疗加局部放疗，治疗效果很好。我在陪诊过程中给予她的不仅是陪伴、建议，还有一些心理的安抚。”陈语涵认为，一个好的陪诊员，需要有基本的医学知识，熟悉各大医院的环境和看病流程，耐心、细心，保护客人的隐私。

还有一名客户，老是抱怨医生爱理不理，不给他回答。后来，陈语涵陪诊发现，其实是客户“不会看病”，问的都是重复的、不重要的问题，医生想要了解的信息，患者又答不上来。这时专业陪诊就需要承担沟通医患的角色。

帮助有需要的人，偶尔能提供一些专业意见——这让陪诊员看到了自己的价值。但他们也在思考：陪诊行业如何更专业和规范？

“一些陪诊员考取了所谓的资格证，但其实目前国内陪诊员并没有权威认证的资格证，它甚至都算不上正规职业。”蜜桃说，在网络上，很多短视频都在传递着“做陪诊员，轻松月入过万”的信息，其实为了卖课。大众对陪诊的印象只停留在“能赚钱”上，是一种误解。

陈语涵认为，正规的从业人员，都希望陪诊员能成为一个有“身份证”的职业，有一套规范化的标准和流程。

那么你愿意让他们陪伴吗？

一旦发生纠纷该如何维权？

患者家属：我不知道去哪里维权

上海市民奚小姐表示，这个新型职业，帮助她解决了大难题。奚小姐的父亲得了肺结核，需要一个漫长的治疗周期。“我自己不能经常请假陪伴看病，所以就找了一个陪诊员。有一次，医院的CT取号机坏了，只能自己去排队，他让我爸在一边休息，自己站着排了一小时的队，做好后还把我爸送出医院，叫出租车回家。”

“这种新事物也需要正确的引导方向和规章制度去约束。比如收费标准纯粹靠双方讨价还价，我找的陪诊半天需支付200-500元。还有，如果在服务过程中产生纠纷，我不知道去哪里维权。”她说。

市民徐女士则不愿意接受陌生人陪看病。她说，小毛小病就自己一个人去医院看。真的出现大问题，第一时间还是会通知最亲近的家人。“生病的时候，我觉得亲情更加可贵。”

院方：容易出现问题，希望是家属陪同

上海某三甲专科医院的门诊管理办公室负责人表示，院方希望是家属陪同，有个值得信赖的监护人比较好。“就目前来说，陪诊还处在一个模糊地带，也可能扰乱医疗秩序，容易出现问题。比如，陪诊是不是会变成医托？是不是会泄露患者隐私？大量陪诊员涌入医院开展商业行为，有可能打破公平就医的模式，这并不是我们想看到的。”

近年来，沪上各医院也在逐步完善各种导医服务。华东医院、华山医院、市六医院等都有专门针对就诊的空巢、失独、残疾老人提供的“一对一”陪诊服务。“健康云”平台在便利老年人日常就医服务中，也配备了专业的陪诊团队，目前该服务已实现上海申康旗下所有三甲医院及院区的全覆盖。

对于职业陪诊，你怎么看？

新民晚报

作者：左妍

来源： 上观新闻

近日，云南一位王女士向央广网反映，今年4月中旬，她家人患有神经肿瘤，在北京某医院住院11天中，因医院不允许家属陪护，自己只能每天在病房外守候。“当时护工费都花了2000多元，现在还要承受价格不低的住宿费，经济压力很大。”

陈女士的家人也曾在北京住院时遇到类似情况。她觉得不合理，向有关部门投诉后，医院才同意陪护。“医院不允许陪护，只能花钱请护工，其实很多病人都想家人陪护。”

医院不允许家属陪护是个例还是行业普遍现象？相关部门对此是否有明确规定？近日，记者走访北京市多家医院发现，医院、病人和病人家属对陪护问题看法不一。

医院不允许病人家属术后陪护 原因说法不一

在北京工作的刘女士告诉央广网记者，今年3月份，她在通州某医院做腹腔镜手术，需要住院7天。手术后两三天，插了导流导尿管，她不能下床，在这种情况下，医院规定不允许家属进入病房陪护。

刘女士向医院咨询原因，院方解释，这是按照此前疫情期间医院的规定沿用至今，并称对于生活不能自理的患者和老年患者，允许一个家属陪护。

“我术后疼痛很厉害，需要家属帮忙拿饭、帮扶起身、去卫生间和换尿袋。我妈妈就在病房外面，但不让她进。”刘女士认为，医院对于“生活不能自理”的定义模糊，无奈之下，她只能请护工照顾，一天260元。

在北京的另一家医院，一名病人家属向记者出示的护工委托协议单显示，收费标准200元/天。护工工作范围：负责照顾患者的日常生活起居，协助患者洗脸、刷牙、梳头等，搞好患者床单位卫生，在护士站的需要和指导下经患者同意，协助护士做好留取体液、分泌物等标本及送检工作等。

“请不请护工，不是病人说了算，医生觉得你需要请护工，那就给你开单子。”北京某医院住院部的护理员说。另一家医院护士则称，“你问我原因，我也不知道，全院都是这样请护工。”

对于一些医院为何不允许家属陪护，记者走访多家医院科室，得到的解释也不尽相同。

北京望京医院住院部多名护士表示，按照三年前疫情管控措施规定，病房是封闭式管理，一般不允许家属陪护。如果家属要陪护，需要住院大夫决定，但也只能有一个家属陪护病人，且进入病房后不能外出，直到一起出院。

对于不能陪护原因，该医院住院部呼吸科的护士称，医院都是这样要求，之前是疫情，现在是甲流，为了防止交叉感染。该医院另一名来自骨关节四科的护士说，“该科室自开科以来，都不允许家属陪护。”

在另一家医院，一位住院部的护理员告诉记者，他们科室不让家属陪护，再大的手术也不行。“整个医院都是这样，还在沿用以前疫情时的规定。”

记者探访北京市儿童医院肠胃科、耳鼻喉科、心外科等多个科室，不少病人家属和医护人员向记者表示，对于心外科，年龄小的孩子做手术可以陪护，其他大部分科室均不能陪护，原因是“病房空间有限”“建院以来一直如此”“疫情原因”等。

国内其他城市的医院允许家属陪护病人吗？河南、河北多家医院向记者表示可以陪护。其中，河北石家庄市某医院护士长张楠(化名)表示，她在基层医院从未听说过不允许家属陪护的类似规定，家属陪护在一定程度上可以减轻医院方面照护病人的压力。

花钱请护工要算经济账 也要唯效果论

对于北京部分医院不允许家属陪护，不少病人家属不理解。他们认为，请护工费用是一笔不小的开支，而病人家属照顾更加贴心和细致，不仅有利于病人康复，还能减轻患者经济负担。

特别是不少其他城市的病人到北京大医院住院，一般都是患有大病。如果住院天数久一些，加上额外的护工费，对经济条件本就不好的家庭来说，这是一笔很大的开支。

虽然，每天200多块钱的护工费听起来不算贵，但特别是对于孩子来说，生病时最需要家人的陪伴，护工再细致也不如家人贴心。

不过，也有家属认为，不让陪护有好处，减少病房留守人员数量，给病人提供一个相对安静的环境。

“既然都住院了，不少病人都不能自理，尤其是病人到大城市就医，如果患者经济状况较差，可能无法再承受护工费，而且病人在生病时最需要亲情。”张楠护士长(化名)说，医院应以人为本，按需施策，为方便管理可以固定陪护人员。

一名医疗专家称，家属陪护的优点是不需支付护工费，对于一些经济困难的患者来说，可以减轻经济负担，在某些情况下，家属的陪伴会对患者的治疗和康复产生积极影响。

但是，北京大学医学人文学院医学伦理与法律系教授王岳则表示，病房应该是最安静和最适合休养的地方。从优质护理角度来说，不应该提倡病人家属在病房陪护病人，不仅因为陪护专业性比较强，病人家属没有经过系统、专业训练的话，可能造成护理不当，会对患者造成新的伤害。另外，病人家属陪护会给其他患者带来不便与打扰，不利于其他患者的休养。

护士缺口突出 地方探索建立医疗护理员制度

2022年4月，国家卫健委印发《全国护理事业发展规划(2021—2025年)》，在补齐护理短板、弱项方面，提出“建立医疗护理员管理制度”“探索建立和发展医疗护理员职业队伍”。

对此，北京中医药大学法律系教授邓勇表示，从实际情况来看，除了个别地方外，医疗护理员制度迟迟没有建立，仅仅停留在理论层面，填补护士资源空缺的仍是护工。

邓勇告诉记者，据《关于推动公立医院高质量发展的意见》的指标计算，我国医疗机构的专业护理人员——注册护士缺口达350多万人。目前，临床护士往往更多关注危重患者的病情，普通病房的患者需要生活护理时，主要由家属或自聘护工承担。

“有必要探索建立各个地区的护理费收费标准，按照财政、医保、患者各负担一点的原则，由三方共同承担。”邓勇建议，各级政府可以拿出一部分财力作为撬动杠杆，激发社会资本和社会公众参与，有关政府部门可以落实促进就业及创业扶持政策，将符合条件的人员纳入护理员职业培训补贴范围，对医院护理员服务所需设施设备改造给予财政支持，根据人员数量对医院培训和使用护理员提供补助，减轻医院成本。

2022年，福建开始组织实施公立医院“无陪护”病房试点工作。2022年7月5日，福建省卫健委、人社厅、财政厅、医保局联合印发了《福建省“无陪护”病房试点工作方案》(以下简称《工作方案》)。该《工作方案》提出，按照财政、医保、患者各负担一点的原则，在全省范围内开展“无陪护”病房试点工作。护理员由试点医院统一聘用(或通过劳务派遣)、统一管理。此外，福建省卫健委还组织专家制定并印发《福建省“无陪护”病房服务规范》(以下简称《服务规范》)。

根据《工作方案》和《服务规范》，所谓“无陪护”并非无人陪护，而是由经过规范化培训的护理员为住院患者提供24小时连续不间断的生活照护等服务。护理员在护士指导和管理下，根据患者病情和需求以“一对多”模式提供有关陪护和生活照料服务。

邓勇认为，从现状来看，医疗护理员制度能否推行，关键在于医院。首先是经济效益问题，医院落实该制度需要大量资金投入。其次，医患纠纷问题，如果出现护理不到位等情况，护理员代表院方，一旦出现医患矛盾，将加大医患纠纷。另外，护理员的制度和标准需要细化，如果没有清晰的界定，就加大了医院的管理难度。

“从短期来看，取消护工不现实。”邓勇说，应加快探索建立医疗护理员制度，定期进行培训和服务质量监督考核，规范服务行为，优化医疗机构护理员结构，提升护理患者水平，解决护理服务的付费难题。(记者汪宁)

来源： 央广网