脚踝图片大全(脚踝图片大全图片)

踝关节MRI解剖和常见损伤类型

来源：影领学苑踝关节（ankle joint），由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又名距骨小腿关节。胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同形成的“冂”形的关节窝，容纳距骨滑车（关节头），由于滑车关节面前宽后窄，当足背屈时，较宽的前部进入窝内，关节稳定；但在跖屈时，如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内，踝关节松动且能作侧方运动，此时踝关节容易发生扭伤，其中以内翻损伤最多见，因为外踝比内踝长而低，可阻止距骨过度外翻。

一、软骨软化

长期运动导致关节软骨过度磨损，软骨细胞脱落，骨质增生，关节间隙狭窄一系列病理变化。

软骨信号层次变模糊，其内简斑片状或囊状异常信号，T1WI呈低信号,于 STIR呈高信号；严重时软骨全层不同程度缺如，软骨下骨质明显增生、硬化。

二、骨软骨损伤

好发于距骨前外侧、后内侧，尤其是后内侧，与内翻损伤相关。

MRI表现为软骨下骨质内斑片状或囊状T1WI低信号、STRI高信号影，伴或不伴小骨软骨碎片的分离、移位。

三、肌腱损伤

1、跟腱损伤

急性损伤：表现为跟腱增粗、肿胀并附着处信号异常。

腱围炎（无腱鞘），可伴有跟后滑囊炎：MRI表现为跟腱周围见斑片状STIR高信号包绕。伴有跟后滑囊炎时，可见跟腱后方见囊状长T1长T2信号。

跟腱断裂：巨大外力撞击或慢性炎症导致，表现为跟腱信号不连续，断断信号异常。

五、三角骨综合症

三角骨是距骨后端二次化中心，由软骨桥相连接

病因：距骨三角骨急性骨折或慢性应力性骨折，胫骨后部或附近肌腱韧带反复撞击、压迫三角骨，引起踝关节囊后部级相邻的韧带和拇长屈肌腱的炎症。

MRI显示三角骨内骨髓水肿，邻近关节囊积液，软组织水肿级炎症，拇长屈肌腱水肿、腱鞘积液。

【版权声明】本平台属公益学习平台，转载系出于传递更多学习信息之目的，且已标明作者和出处，如不希望被传播的老师可与我们联系删除

喜欢本期内容的 求收藏 求转发

如果您有ct片问题也可以直接头条私信

想要知道更多的放射科相关内容可以微信关注放射沙龙公众号

或者直接在应用商店下载放射沙龙app与放射科医生在线互动学习

肾脏不好，脚先知？脚部出现3种异常表现，尽早检查肾脏，别忽视

肾脏是人体内非常重要的器官，能够参与过滤血液，帮助人体通过尿液排出体内的代谢废物。通过肾脏功能的运转，也有助于维持人体内的水、电解质平衡，帮助人体调节内分泌，保护正常的新陈代谢功能。但是随着人们的生活节奏发生转变，日常的一些行为，也会悄悄地损伤肾脏，诱发肾脏疾病。

长期熬夜，爱喝咖啡

在熬夜加班的时候，来一杯咖啡，能够提神醒脑，摆脱困意。但这也会给肾脏带来加倍的损伤。频繁的熬夜会扰乱肾脏正常的代谢功能，更容易出现肾功能损伤。在熬夜的时候，也可能通过出现血压升高，对肾脏造成损伤，诱发肾脏疾病。

喜欢喝啤酒、吃海鲜

沿海地区，很多人都喜欢吃海鲜，喝啤酒，可能因为摄入更多的嘌呤而升高尿酸，从而加重肾脏代谢的负担，威胁肾脏健康。而且酒精的存在也会导致人体代谢尿酸的能力减弱，更容易造成尿酸堆积，诱发尿酸结晶，引发高尿酸血症、痛风等问题，威胁肾脏健康。

经常憋尿，排尿不规律

习惯性憋尿的人群，会因为没能及时地排出尿液中的代谢废物，导致肾脏重新吸收这些代谢废物，对肾脏组织造成损伤。尿液中的毒素也可能对肾脏组织带来刺激，引发一系列的炎症，时间长了也会增加肾脏疾病的发病风险，威胁肾脏健康。

如果你平时就有这些容易伤肾的行为，也许会更容易引发肾脏疾病，身体也可能发出警报，提醒你尽早保护肾脏。

肾脏在人们的腹膜外，位于腹膜后间隙，参与人体内的水分代谢。当肾脏出现异常病变后，也可能导致下肢出现异常，如果你也有类似的情况，建议及时检查肾脏。

双脚、脚踝异常水肿，长久不消

这种症状往往在晨起较为严重，前一天饮水量过多，或者饮食吃得太咸，都可能引发水肿，但是在起床后一段时间后，肾脏功能正常的进行工作，也就能够及时缓解这种症状。

但是因为肾病而引发的双脚、脚踝水肿，往往会频繁出现，并且很长时间就无法消散。如果你用手去按压，还可能出现明显的凹陷，很难自行消失。

脚部皮肤瘙痒

肾脏发生病变后，可能影响人体内正常的代谢功能，导致体内的毒素和垃圾无法及时地排出体外，很可能会随着血液循环不断的刺激人体的皮肤表层，脚部也是受影响比较大的一个部位。当你总是出现脚部皮肤瘙痒、莫名出现疼痛的症状时，很可能是身体在提醒你，尽早检查肾脏。

双脚冰凉，总觉得乏力

血液循环顺畅，能够维持下肢的供血，保持体表温度。但是在肾脏功能受损后，也可能影响下肢的血液循环，导致肾气不足，无法维持双脚温暖。如果总是在天气暖和的时候，也没办法保持双脚温暖，也可能是肾脏不太好了。

从中医的角度来看，肾脏也能滋养人体。肾功能比较好、肾气充足的人群，也能滋养双脚。但是在肾脏疾病或者代谢性疾病并发肾脏疾病后，就可能引发双脚冰凉，总是觉得双脚乏力。

察觉到自己的双脚总是出现这些异常的表现，别不当回事，很可能和体内的肾脏病变有很大的关系。必要时建议大家前往医院，好好地检查一下肾脏。

首先可以进行尿液检查和血液检查，这也是最容易被人们接受的两种检查项目，能够通过红细胞、白细胞、尿蛋白等指标，看出肾脏是否存在异常，如果有，再进行进一步的检查也不迟。

其次，可以检查肾功能。针对一些针对性的指标进行检查，比如尿素氮、肌酐、肌酐清除率等，判断患者的肾小球、肾小管功能是否正常，能否正常的维持肾脏功能。血尿素等指标也能作为判断肾功能是否存在异常的依据。

还有肾脏彩超、CT、核磁等检查，也是相对无创、无损伤的，能够作为一些肾脏病变的诊断标准。

如果发现肾脏内存在异常的病变，可以选择肾脏造影、肾脏活检等项目，这就需要医生给出专业的建议了。

对人体而言，肾脏有着重要的作用，但是受到一些错误的生活习惯影响，也可能导致肾脏受到损伤，从而通过脚部的异常表现给人们暗示。当你发现脚部总是出现3个异常表现时，别忽视及时检查肾脏。

参考资料：

1、生命不能承受之“重”：中国一亿多人有肾病，八成以上竟不知晓·光明网·2021-03-12

2、这种很容易被忽视的“小病”，竟能损伤肾脏！很多人还不当回事·科普中国·2018-12-25

3、“医生，我的腿经常浮肿，是肾不好吗？”·全国党媒信息公共平台·2022-01-11

伤不起的踝关节！踝关节扭伤后需要注意哪些？

我们经常听到有人说：“我的脚扭了。”其实这是踝关节扭伤。踝关节扭伤是一种最常见的运动损伤。有资料显示，它占所有运动创伤的20％～40％。踝关节扭伤多为踝关节周围韧带的过度牵拉或撕裂，严重者可伴有撕脱骨折。由于踝关节是人运动的重要枢纽及承重关节，因此其状态的好坏直接决定人的生活和运动质量。

踝关节损伤后应首先自我判断：是软组织扭伤还是骨折？扭伤者，受伤后即觉疼痛，活动受限，不能行走或可勉强走路，随之踝关节肿胀；若伤后踝部淤肿疼痛，内外踝部压痛明显，可闻及骨擦音，出现功能障碍，甚至出现畸形，则是踝关节骨折

踝关节的解剖

主要结构：由胫骨下关节面、内踝关节面和腓骨的外踝关节面构成叉型的关节窝，距骨上部及两侧的滑车关节面作为关节头共同形成。

内侧有内侧韧带（或称三角韧带），为坚韧的纤维索，起自内踝尖，向下呈扇形展开，由后向前可分为四部：距胫后韧带、跟胫韧带、胫舟韧带和位于其内侧的距胫前韧带。

外侧韧带，由不连续的三条独立的韧带组成：距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带，三条韧带均起自外踝，均较薄弱。

在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见，其中以踝关节最多，其次为膝关节和腕关节。

踝关节扭伤是指踝关节韧带损伤或断裂的一种病证。为骨伤科常见多发病，可发生于任何年龄，小儿中学龄期儿童活动量较大，发病较多。现代医学认为，踝关节扭伤多在行走、跑步、跳跃或下楼梯。下坡时，踝跖屈位，突然向外或向内翻，外侧或内侧副韧带受到强大的张力作用，致使踝关节的稳定性失去平衡与协调，而发生踝关节扭伤。以外踝损伤最为常见。

常见症状为，踝部明显肿胀疼痛，不能着地，伤处有明显压痛、局部皮下瘀血。如外踝韧带扭伤，则足内翻时疼痛明显；内踝韧带扭伤，则足外翻时疼痛明显。如果是韧带撕裂，则可有内、外翻畸形、血肿。

新鲜扭伤首先冰敷用碎冰或冰水装在塑胶袋里，醒着时每4小时敷盖在受伤部位20至30分钟。

抬高不需活动它时，就把受伤的踝关节抬高，至少要比腰部更高才有效。

压迫用弹性绷带包住受伤部位，不可太松或太紧，太松无效易脱落，太紧脚趾会肿麻，妨害血液循环。

活动时最好拿拐杖 拿拐杖帮忙走路，受伤的脚可完全不着地，或在不痛的范围内略着地支撑体重。但不可以脚趾先着地，因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤，必须像正常走路一样，让脚踵（即脚跟部）先着地，然后才整个脚掌着地。

处理患处处理时，先用弹性绷带将踝关节固定，於伤处外敷冰块，在用绷带固定冰袋和踝关节。固定几分钟后（约3-5分钟），可先取下绷带，此时受伤部位肿胀尚不明显，肌肉痉挛也较轻，可先进行简单的检查。检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能，韧带损伤的程度，以决定下一步之治疗方法。

我们的韧带，只要踝关节活动的时候，韧带就跟着活动，撕裂的韧带不断活动，不断重新撕裂，根本就无法对接起来，除非撕裂的部分很少，也就是部分撕裂，但有的情况是全部断裂或者大部分断裂，长起来需要稳定住固定住

踝关节扭伤了，关键是固定住，让它长好，不要着急走路，如果确实没办法不走路，那么就戴着行走支具走路，或者用高分子石膏固定。可以勉强走路。否则有可能会关节不稳，反复扭伤，特别走在不平坦的路上，会有恐惧感，总感觉有再次扭伤的心理阴影。

祝平安健康！ （图片来源网络如有侵权联系马上删除）

骨科支具大全（下篇）

作者：达医晓护

随着科技的进步，越来越多的骨科传统石膏已被方便轻盈的支具所替代，相信大家一定听说过或者看到过这些骨科支具。目前市面上的固定支具五花八门，各式各样。有不少患者朋友们为了省钱省事，不来医院就医而是自行购买支具佩戴。这本无可厚非，但是我发现很多人盲目乱买一通，其作用往往适得其反。所以我个人觉得很有必要在这里给患者朋友们详细介绍一下当前一些使用较多的骨科支具及其用途和注意事项，让患者朋友们能有所了解其功能、有所参考。

骶尾骨骨折支具

大部分骶尾骨骨折或者脱位患者都可行保守治疗，但是由于该部位受伤后需要休养数周甚至数月，这么漫长的时间不可能一直躺在床上静养。如何避免在活动和工作过程中对患处的局部压迫呢，我们推荐采用气垫垫圈在坐时和平卧位时垫在患处周围。这样可以避免对患处的局部压迫，有利于其早日康复，减少日后患处疼痛不适等并发症的产生。

下肢牵引带

一些移位不明显或者有手术禁忌症的下肢髋部骨折患者，如果卧床休养时不采取任何固定措施，往往会有移位甚至于畸形愈合，影响日后的正常行走和功能。如果使用下肢皮牵引带进行持续牵引，可以维持原来的位置避免移位，甚至能及时纠正一些错位，减少后遗症的产生。

膝关节固定支具

膝关节固定支具种类多种多样，对膝关节骨折或周围韧带损伤都可以应用。在实际应用中如果骨折或韧带损伤轻微的话，可以佩戴后者，在功能锻炼时拿下来即可。如果较为严重的损伤，应该佩戴前者，那个轮盘时关节角度器，这个很重要。膝关节也是很容易粘连和僵硬的关节，我们应尽可能早的开始锻炼，不然会造成永久性的后遗症。这种支具保护性强，而且可以通过调节角度不断地加大我们的锻炼程度，循序渐进，让关节功能康复到最大限度。

踝关节固定支具

踝关节固定支具可以固定踝关节周围骨折、后足的骨折及踝关节韧带损伤。可以替代传统石膏进行固定，方便拆洗。最左面那张是踝关节行走靴，适用于一些骨折及韧带术后或保守治疗的患者，不过需要在医生指导下使用，不可以随意佩戴行走，以免加重损伤。中间这张图的是踝关节绑定，仅仅适用于踝关节扭伤的辅助治疗，由于其没有有效支撑，不可用于骨折的固定。右图这张适用于骨折的固定，长度和硬度都很合适，不过它不能踩地行走，和石膏作用相同。

足部支具

足部骨折可以用上述支具进行固定。还有一个比较实用的是足踇外翻支具，这个可以起到矫正畸形，防止其加重，延缓手术的效果。不过市面上踇外翻支具多种多样，有些效果并不好，希望广大患者还是在医生的建议和指导下正确佩戴。

骨科常用的支具就和读者朋友们介绍到这里了，希望对您的选择和治疗有所帮助，祝早日康复。

郑重声明：本文仅用于大众医学科普传播，绝无任何商业宣传及推广目的。

作者：上海第七人民医院 骨伤科 居宇峰

本文转载自其他网站，不代表健康界观点和立场。如有内容和图片的著作权异议，请及时联系我们（邮箱：guikequan@hmkx）

高烧后脚踝红点未重视，差点要了他的命

小徐今年22岁，但他已经患病5年了，刚患病的时候小徐才17岁，因为对过敏性紫癜不认识也没有引起足够的重视，只是简单地涂抹药膏治疗了两年，直到小徐出现了腰疼这才又去医院做了检查，查尿查出尿隐血3+尿蛋白2+才慌了神，去了多家医院看病，采用了多重方法治疗，使用了大量的激素药，导致身体出现了严重的副作用。

小徐17岁的时候，一次高烧过后，发现自己的脚踝处冒出了零星的小红点，但是因为学业繁忙，加上不痛不痒的，小徐就一直没有放在心上，只是买了点药膏涂抹。两年后，又一次重症感冒，再次诱发，这次的发病很快，才一周时间就已经满腿的红点红斑了，而且经常会感觉到很累和腰疼，小徐这才意识到问题的严重性，才急忙到医院进行检查。

这三年来，小徐病急乱投医，用了很多的方法治病，小徐先后采用过口服维生素C、芦丁、氯雷他定、激素药物等治疗，病情并没有好转，而且严重扩散。经过多方打听，小徐找到了我。我首先安排小徐做了详细的检查，发现小徐的免疫功能极其低下，明显低于正常值，肾脏也出现了损害，血管脆性极高，破坏程度较大。

在这里我要提醒大家，过敏性紫癜不是不治之症，但是如果你没有得到有效的治疗会长期反复发作，对身体和心理等方面造成严重的影响，比如皮肤组织溃疡坏死、肠梗堵、肾功能衰竭、尿毒症等等。因此我们有必要做到早发现、早治疗，同时还要做到正规治疗。

我是葛林阜，一名血液内科医生，也是健康传播者，在生活中遇到的任何疾病问题都可以来问我，希望我的一点建议能帮助你解决日常中的烦恼与困惑。

「康复分享」踝关节韧带解剖一图读懂！康复师必备掌握

如果遇到踝关节扭伤，请按照下面的三个阶段的流程来康复，能让你最大程度的恢复。

当然，前提是你去过医院拍过X片让骨科医生看过，排除了踝关节或者韧带断裂，那些是要打石膏或者手术的，不在我说的自我康复的范围内。

第一阶段

这阶段的时间是受伤开始到伤后2-3周，核心治疗方案是经典的RICE原则/POLICE原则。

①非甾体类消炎止痛药：包括布洛芬、美洛昔康、扶他林、塞来昔布等，对症治疗，缓解疼痛。

②休息：减少活动，尽可能休假。这阶段走的多了会加重肿胀和损伤，不利于康复。

③冰敷：毛巾包着冰块或者冷水毛巾冷敷患处，低温可以让血管收缩，减少出血和渗出，减轻肿胀，对止痛也有一定作用。千万不要在伤后的几天内用热水泡脚、或者做热敷、理疗，涂擦药水等，这将扩张伤处周围的血管，造成更多的出血和肿胀，适得其反。

④加压包扎：到社区医院去用弹力绷带加压包扎一下，或者用个带弹性的护踝包裹一下。也可以减轻肿胀和渗出。

⑤抬高患肢：睡觉时候在脚后跟垫1-2个枕头的高度，这样睡觉有助于消肿和康复。

⑥购买了踝关节护具的话：可以穿着部分负重，部分负重的意思就是不要这个脚完全踩实。没有护具拄拐也行。

第二阶段

经过了前一阶段的2-3周，这时你的脚不走路应该不怎么疼了。在接下来的2-3周，应该开始以踝关节活动度恢复为主的锻炼了。

这阶段主要练习以下动作，每个动作每天练习3-4组，每组10次：

通过对踝关节活动度的训练，防止踝关节和周围小关节僵硬，加速踝关节软骨的修复，对防止创伤性关节炎很有帮助。

第三阶段

该阶段进入踝关节的全面康复阶段，从伤后6周到伤后12周。除了进行日常行走外（应不多于受伤前每日走路量），还需进行以下锻炼：

上图是用扭伤的脚单脚站立，每次坚持20-30秒，维持平衡。这个是练习伤足的本体感觉，平衡感。每组5次，每天3组。