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医保断交多久不能报销(医保断交多久不能报销了)

时间:2022-11-11 21:40:48 作者:行尸走肉 来源:网友上传

医保断交多久不能报销(职工医保断缴多久后不能报销)

社保中的医保可以说是当代人最为依赖的健康保障之一,每个月正常缴费即可享受到看病、住院等多个方面的报销,但是一旦断缴那么个人的保障势必会受到影响,下面一起来看看医保断缴多久后不能报销的相关介绍。

医保断缴多久后不能报销?

医保断缴个人医保待遇从断缴的下个月起就暂停,不过在断缴之后医保卡会有2到3个月的恢复期,在这2-3个月内持卡人生病住院可以使用手工报销。医保断交之后续缴,也会受到时间的影响,在断缴的三个月以内正常缴费后的第二个月即可使用,断交三个月以上就需要连续缴满六个月才能正常使用。

医保断交再续交再到恢复正常是需要一定时间的,不过享受大病门诊待遇的参保者,在治病中造成的基本医疗费用和地方补充医疗费用,都是能报销的,不过医保统筹基金报销比例与参保者连续参保的时间有关。连续参保12个月以下的,可报销60%;连续参保12~35个月的,可报销75%;连续参保36个月以上的,可报销90%。

医疗保险断交以后,如果再继续交纳多久,才能够正常享受到医保的报销待遇,包括我们生育保险的报销呢?医疗保险发生中断缴费的情形是比较常见的,因为有的人在更换工作单位以后,没有及时找到新的工作单位,就会导致医疗保险,当然也包括养老保险的中断。但是养老保险的中断对个人的影响并不是很大,它仅仅只会影响到你累计缴费年限的减少,从而影响到将来退休养老金的待遇,仅此而已。

但是医疗保险的中断交费,它的影响可能会比较大,因为它直接会停止我们医保的报销待遇。我们医疗保险享受即交即得的原则,你只有正常参保消费才能够享受到医保的正常报销,假设你的医保中断了一个月,那么也就意味着在中断的这一个月时间内,你就无法享受到医保的报销。很显然医保是需要有一定的连续性,否则的话,是没有办常享受到医保的报销待遇。


当我们医保中断以后,多久才能够恢复医保的正常报销呢?这里面要看中断的时间,如果你的中断时间在三个月以内,那么对个人的影响相对是比较小的,因为你重新缴纳职工医保以后,就可以实时恢复医保的正常报销。但如果说你的中断时间在三个月以上,这种情况就无法直接实时恢复医保的报销了。当然中断三个月以上有两种不同的情形,因为各个地区的规定略微有所不同。

第1种情形是,需要连续缴纳三个月以后才能够恢复医保的正常报销。第2种情形是需要连续缴纳6个月以后,才能够恢复正常的医保报销。各个地区的规定有所不同,所以说要依据自己本地区的实际规定来执行。一般情况下,最长不超过连续缴纳6个月这样的一个时间,就可以享受到医保的正常报销了,因为对于新参保的人员也也是一样的,你只有连续缴纳6个月以后,才能够享受到医保的正常报销。

生育保险和医疗保险有一定的区别,生育保险必须是在生小孩之前,连续12个月缴纳相应的生育保险,才能够享受到生育津贴和生育保险的待遇。如果说没能够完成连续12个月的缴费,那么则不能够正常去享受生育保险,包括生育津贴的待遇。所以生育保险,这一块连续缴费性依然是非常的重要。而且对连续缴费性的时间,也有明确的规定,一般就是生小孩之前的一年必须是要连续交费。

所以当我们的医疗保险,或者是生育保险一旦发生中断的情形,对自己的影响和后果是不言而喻的。尤其是妊娠期的女性,那么它的影响实际上是非常大的,所以说我们建议大家,不要在自己非常敏感的时期,比如说你确实快生小孩了,那么这个时候选择离职,实际上对于自己来说是不理想的选择,也是一个非常糟糕的结果。

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