吃避孕药不能吃什么东西(吃避孕药不能吃什么东西会不会不能怀孕)

避孕药不要乱吃？这6类女性不宜服用避孕药！可别吃错了

性生活是提高彼此感情的重要措施，而男女双方在尽情享受性生活所带来的愉悦感时会采取各种措施预防怀孕，其中服用避孕药是常见的一种。在说到避孕药时，很多女性会认为它没有禁忌，只要想避孕就可以服用，但其实并不是，以下这几类女性要避免服用。

1、心脑血管疾病

存在心脑血管疾病患者的女性谨记不能服用避孕药，因为避孕药中所含的雌激素会导致身体水钠滞留，使心脏负担加重。而且避孕药中的孕激素和高血压形成有密切关系，所以心脑血管患者服用避孕药会加重病情。

2、肝肾功能有问题的女性

由于药物进入身体后会通过肝脏代谢，再经过肾脏排泄，当肝肾存在问题，药物副作用就会对肝肾持续造成损害。

3、糖尿病患者

避孕药中所含的性激素会导致血糖不稳定，特别是在服用药物的1~2个月内，血糖波动会更明显。所以患有糖尿病的女性不能服用避孕药，又或者在医生指导下严格控制血糖服用，一旦发现有异常要及时就医。

4、哺乳期女性

药物会通过乳汁被婴幼儿吸收，让婴幼儿被药物的各种影响伤害而导致不良反应。而且要知道哺乳期女性的卵巢功能没有完全恢复，避孕药中的雌激素会导致内分泌功能失调，使乳汁分泌受影响，卵巢功能也跟着发生问题。

5、妇科疾病

如子宫肌瘤、良性肿瘤等妇科疾病禁止服用避孕药，因为这些疾病是和激素分泌紊乱有关，如果服用避孕药会被避孕药中的激素影响而导致疾病加重。

6、月经过少的女性

避孕药长时间服用会导致子宫内膜呈萎缩状态，经量本身较少的女性如果持续服用，月经量会更少。

一些女性在服用药物后会发生不良反应。如头晕、恶心甚至有少量出血，这些情况大部分对身体没有影响，只是在症状发生时要注意休息。而除了这些症状，如果还有月经异常等现象要及时就医，因为有些女性激素分泌紊乱，服用药物后内分泌失调，导致月经跟着发生异常。这个时候要及时就医，了解具体原因，采取措施使月经正常来临，避免疾病发生而被拖延。

同时女性要知道，如果是服用短效避孕药，在服用期间要避免吸烟喝酒，吸烟喝酒会导致身体受伤害的同时让药效降低，会身体代谢加快，导致药物被快速代谢出体外，失去原本的避孕作用。

总的来讲，避孕药并不是所有女性都能服用，在服用前要了解清楚或者在医生指导下才能保证安全。而且要知道避孕药在目前常见的有紧急和短效两种，紧急避孕药对身体伤害较大，不能将它当作常规避孕方式，经常服用紧急避孕药，易导致激素紊乱的同时还会影响女性生育能力。

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爹爹吃降压药后又贪食柚子，谁知头晕胸闷患低血压，当心！柚子不能和这几种药同服

极目新闻记者 郑晶晶

通讯员 喻锎 薄云娜 刘姗姗

当前正是柚子大量上市的季节，不少市民爱吃柚子润燥降火，然而，记者26日采访了江城多家医院的医生和药师了解到，如果市民在服用一些药物时又吃了大量的柚子，可能会导致药效受到影响，甚至影响健康。

吃降压药后又吃了不少柚子，爹爹竟出现低血压

刘爹爹家住汉口，有十几年高血压史，一直按时吃药，血压也控制得不错。

最近天气干燥，刘爹爹老觉得口干、上火。儿子便给刘爹爹买来几个大柚子降火。上周的一个上午，刘爹爹吃了降压药后，边看电视边吃了大半个柚子，之后他感觉胸闷、心慌、乏力。家人赶紧给刘爹爹测血压，提示高压只有96毫米汞柱，低压仅50毫米汞柱。

因爹爹一直在武汉市中医医院找心血管内科副主任医师张鹏就诊，手机里存有医生的电话号码，家人赶紧打电话询问张鹏医生。张鹏在电话里详细询问，初步判断爹爹可能是因吃了降压药之后不久又吃了大量柚子，因此出现了低血压。如不及时对症处理，可能诱发中风或心梗，建议患者家属及时将爹爹送医。及时就医后，经对症处理，爹爹的血压才恢复正常。

为啥吃柚子会导致低血压？爹爹和家人对此十分不解。对此，武汉市中医医院找心血管内科副主任医师张鹏表示，柚子中的活性成分能够抑制肝内某些代谢酶的活性，让人体代谢药物的能力下降。当代谢下降了，则药物实际能进入血液的有效量增加，如果患者在吃降压药的同时喝了柚子汁或吃了较多的柚子，就可能导致服用同样一片降压药，实际起到降压效果却增强了，因此可能导致血压的下降。

6类药别跟柚子同服，否则可能危害健康

如今，柚子正是时令水果，像刘爹爹一样，因为服药后不久吃了柚子，从而导致药效受到影响的案例并不少见。

56岁的方先生几年前做了肾移植，一直在吃免疫抑制剂类药物，定期要去医院查血，看血液中的药物浓度是否合格。然而，他最近一次去医院检查时，却被查出血液中的药物浓度数值偏高，几乎到了警戒值。医生询问他有没有按医嘱吃药、还有没有吃其他的药、这几天吃了什么食物，排除了前两项的原因后，方先生告诉医生，最近家里买了不少柚子，自己每天都会吃大半个。医生初步诊断，应是柚子影响到了药效，让方先生先不要吃柚子，过3天再复查。果然，3天后再复查时，方先生的检查结果已恢复正常。

还有哪些药物和柚子同食后可能影响药效？26日，武汉市第一医院药学部临床药师刘杨从接受记者采访时表示，降压药（主要是名字中含“地平”的降压药）、降脂药物、抗焦虑或镇静药、抗过敏药（如息斯敏、特非那定）、避孕药、免疫抑制剂等，都不能与柚子一起吃。比如，辛伐他汀、阿托伐汀等降脂药物与柚子同服时，会导致药物在体内蓄积，增加肝损伤概率、横纹肌溶解等不良反应的发生风险，甚至引起肾衰竭；部分抗焦虑药物如、咪达唑仑等不能和柚子同食，因为柚子会延长这类镇静催眠药在体内的停留时间，从而引起眩晕和嗜睡等后遗症状；抗过敏药（如息斯敏、特非那定）不能和柚子同服，因为服用此类药物后食用柚子，会加重抗过敏药对心脏、肝脏及胃肠道的不良反应等；柚子会阻碍女性对避孕药的吸收和利用，因此服用药物期间吃柚子可能会导致避孕失败；免疫抑制剂（如环孢素）不能与柚子同食，因为血药浓度增加，不良反应增大，增大肝肾毒性。不过，他也强调，一般情况下，柚子要吃到一定的量才会影响药效。

武汉市中心医院药学部邓艾平主任也建议，为安全起见，服药前3天和服药后6小时内最好避免吃柚子或喝柚子汁。如果市民不知道哪些药物不能和柚子同服，最好咨询医生或药师进行了解，以免影响健康。

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女性吃避孕药也有禁忌，柚子是不能碰的，一定要牢记

避孕药，一般就是指女性所用来防止怀孕的药物。避孕药大多是由雌激素和孕激素配和成的，但是也有孕激素以及一些非甾体药物所组成的避孕药类型。因为避孕药能影响生殖过程的各个环节，避孕的几率比较高，所以就可以很好的达到怀孕的目的。对于男性而言，目前还没有什么有效的避孕药防止怀孕，主要还是在女性。

一般来说，口服的避孕药使用比较广泛。但是，口服也有一些需要注意的问题，也就是服用避孕药后的禁忌是不可以忽略的。美国有研究表示，柚子会抑制人体中酶的代谢，从而达到影响人体对某些药物的吸收利用的目的，而柚子对避孕药产生的影响就是最为突出的。

如果女性在服用避孕药之后又立即吃了柚子，或者直接是用柚子汁来服用避孕药，避孕药就产生不了任何效果的。因为柚子阻碍了人体对药效的吸收，使其无法发挥正常的作用，这样避孕药就没有什么效果了。

除此之外，国外也有一些药理学家也曾做过相关的实验。结果显示，其实，不同的人因为体质不同，所以对柚子汁的反应也是不同的。如果喝了柚子汁以后再服药，血药的浓度要比喝水后服药之后的浓度增加几倍甚至到几百倍。如果喝柚子汁之后隔了一段时间再服药，柚子汁对血药浓度的升高作用就能够持续存在一整天，直到3～7天之后，柚子汁的作用才会渐渐的消失。所以，研究者建议，为了安全起见，女性在服用避孕药前3天和服药后的6小时都应该避免吃柚子或者喝柚子汁，以免影响药效的发挥。

另外，还有一些需要注意的事项，如患有肝炎、肾炎、肿瘤、心脏病、糖尿病的病人就不宜使用避孕药。有些恶性肿瘤的病人如果含有雌孕激素的受体，避孕药中的激素就会促进肿瘤的发展，加重病情。而甲状腺功能亢进症的女性，在疾病没有治愈之前，最好也不要使用避孕药。值得注意的是，月经发生异常、在哺乳期以及有轻度高血压的女性，也要注意对避孕药的使用，最好不要服用。

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「妇科小课堂」子宫内膜息肉知多少

本期专家：北京中医药大学东方医院妇科主治医师陈倩

1、什么是子宫内膜息肉？

子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致的一种常见疾病。息肉数量可单个或多个，大小从数毫米到数厘米不等。单发、较小的子宫内膜息肉常无明显临床症状。较大息肉或者多发的子宫内膜息肉通常有异常子宫出血，表现为经间期出血、月经过多、不规则出血、不孕等。子宫内膜息肉通常由于体检或因各种症状行彩超时发现，确诊需行宫腔镜检查。

2、为什么会长子宫内膜息肉呢？

子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关。日常生活中，雌激素的补充治疗，长期服用含激素类的保健品，都会使女性体内雌激素水平升高，导致子宫内膜息肉生长。另外，长期妇科炎症刺激，宫腔内异物（如宫内节育器）刺激、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激等，都可以引起子宫内膜息肉的发生。除此之外，年龄增长（35岁以上更常见）、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬等，也是子宫内膜息肉发病的高危因素。

3、子宫内膜息肉应该怎么治疗？

①无生育需求且无症状者，若息肉直径 <1 cm ，可观察随诊，3-6个月复查一次彩超，观察息肉大小有无变化；若息肉直径＞1cm，因恶变几率增加，建议手术治疗，推荐宫腔镜下息肉摘除术。

②有异常子宫出血等症状的息肉，不论大小，均建议手术治疗，推荐宫腔镜下息肉摘除术。

③已完成生育或近期不愿生育者可考虑使用短效口服避孕药或左炔诺孕酮宫内缓释系统 (LNG-IUS) 以减少复发风险。

④对于无生育要求、多次复发者，可建议行子宫内膜切除术。

⑤对恶变风险大者可考虑子宫切除术 。

4、子宫内膜息肉患者平素饮食上应注意哪些？

平时在饮食上需注意，饮食宜清淡，少食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆、鸡肉、鹌鹑蛋、鸽子等热性和含激素成分的食品。可多食瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

内容来源：北京中医药大学东方医院微信公众号

整理编辑：中西医结合护理杂志社

通讯员：秦沙沙 孙磊 王晶晶 董伟

口服避孕药真的会致癌吗？

国内避孕方法主要依靠避孕套和避孕环。短效口服避孕药的使用率一直比较低。提到口服避孕药，很多女性有一些顾虑。比如，听说，吃避孕药会让人发胖；因为避孕药里面有激素，所以还有致癌的风险。还有传言说，口服避孕药会使月经不调。真的吗？

1960年5月9日，在美国的Gregory Pincus和中国的张觉明教授的研发下，第一粒短效口服避孕药丸Enovid在美国上市。然而，虽然口服避孕药家族已经诞生了近60年，产品也已经研发了百余种，但是至今为止，国内很多女性仍然谈“避孕药色变”。翻翻药物说明书会发现副作用那么多，而且坊间传说对身体不好！今天,我们来揭开对口服避孕药的误解。

吃多了可能致癌？

当向妇女或者青少年女性推荐避孕药使用时，被问的最多的问题往往是“我听说避孕药会引起癌症”。现代的短效口服避孕药中的有效成分是与人体相近的低剂量雌孕激素，不在体内沉积，不存在所谓的“毒性”蓄积。一项始于1968年英国研究追踪46000名使用25年口服避孕药的妇女，在随访期限内，所有随访者的死亡风险与未使用者近似。对停用避孕药10年以上的妇女，不管从总体还是某一特殊原因引起死亡的发生率均没有明显变化。

而最新研究表明，长期使用避孕药的女性，相较于那些从未使用过避孕药的女性，结肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌、淋巴血液系统癌症的发病风险明显降低！使用复方口服避孕药可使卵巢癌发生率降低40%～50%，且使用时间越长，保护作用越大。口服避孕药可使子宫内膜癌的发生率降低50%。这种作用在停用口服避孕药后至少保持20年。

当然不容忽视的是，使用口服避孕药有可能增加乳腺癌发生的风险。

是否会增加体重？

短效口服避孕药中的成分是雌激素和孕激素，区别于引起体重增加的肾上腺皮质激素，且成分不断更新，已经非常接近人体自身分泌的雌孕激素，长期服用不但不会引起发胖，含屈螺酮的复方口服避孕药还减少水钠潴留，有降低体重的优势呢。

可能导致发胖的原因有两种：一种不是真正的胖，是由于雌激素造成水钠潴留，而引起的水肿；第二种就是真正的胖，是由于以往制剂中的孕激素有一定的雄激素作用，可以刺激食欲，引起肥胖。目前新一代的短效口服避孕药中，雌激素含量更低，雄激素作用几乎没有。目前没有证据证实体重增加与复方口服避孕药或复方避孕皮贴剂相关。

吃多了易致不孕？

避孕药是国际公认的高效、安全、可逆的避孕方法，获得了“20世纪最重要的科学进步”的美誉。随着进一步的研发，短效避孕药物的雌激素剂量从150μg降至20μg～35μg，短效避孕药物的孕激素也升级换代，停药后两周可恢复排卵受孕。短效口服避孕药中的雌孕激素成分，在停药后的怀孕阶段早已代谢完成，不存在对胎儿发育的影响，且已经有多年的临床研究也未发现相关案例。

这个家族有3个主要成员

短效口服避孕药（Oral Contraception，OCs） 指每天均需要口服一片，国内常常是21片包装，一般从月经的第1到5天开始，服用21天停用7天再开始第二个周期的服药。目前市场上也有28片包装的OCs，连续服用两盒中间无需停药。

长效口服避孕药 指每个月只需要口服一次，但整个月都有避孕作用的复方药物。这一类药物近5～10年在我国市面上销售的已经很少。长效口服避孕药的其他用途十分有限，避孕效果也没有短效口服避孕药好。

紧急避孕药 指发生了无保护措施的性生活后，临时口服一次或几次的避孕药，如市面上卖的左炔诺孕酮类，其避孕效果没有口服短效避孕药好。至关重要的一点是，它的避孕有效率大约为85%，研究发现紧急避孕药是导致异位妊娠发生的危险因素之一。

因此，我们更推荐使用的短效口服避孕药是一种高效的常规避孕方式，由雌孕激素共同作用，有效率达99%以上，而紧急避孕药为补救措施，不能把它作为常规的避孕方法。

避孕之外的益处

口服短效复方避孕药中雌激素的剂量和孕激素的种类在不断地更新，不断地进步，可以用“日趋完美”来形容。口服短效避孕药除了高达99%的避孕成功率之外，还有什么其他作用，让妇科内分泌医生将其比为“神药”？2019年美国妇产科委员会ACOG新发布了关于避孕药用于除避孕以外的其他妇科疾病的治疗指南，从中可以发现，短效口服避孕药还有不少用武之地。

①不受人流之苦

全国每年人流达到1300万例！其中反复人流占50%，给多少懵懂少女留下了一辈子的痛！短效口服避孕药可减少非意愿妊娠（宫内或异位妊娠），相比于流产后的伤害，短效口服避孕药绝对是自带光环！孕育生命是一件很伟大的事情，当你觉得条件不成熟时，短效口服避孕药或许真的是你的可靠朋友；即使你口服短效避孕药，如果想要二孩，那么停药第二个月就可以怀孕。

②调节月经周期

高考季=避孕药畅销季！总会有某些时候希望“大姨妈”来的晚一些，如高考、度假去海滩玩，避孕药可以让大姨妈来晚些，让你安心备考，玩嗨了。

③治疗某些妇科病

妇产科医生将口服避孕药用于治疗经前期紧张综合征、痛经、子宫内膜异位症，以及治疗非恶性肿瘤导致的异常子宫出血，减少卵巢癌、子宫内膜癌的发病风险。发表在《美国医学会杂志·肿瘤学》上的一篇文章，公布了对1995年～2011年总计超过10万名妇女的研究，结果发现口服避孕药可以降低卵巢癌风险高达40%。

④让皮肤更好

避孕药中的孕激素成分如环丙孕酮、屈螺酮， 具有降低雄激素的作用，可用于治疗高雄激素症状，如痤疮、多毛、脂溢性皮炎。

有些人不宜用避孕药

在选择使用中需要注意的是，并不是所有女性都适合口服短效避孕药，有下列情况者禁用：

①出现静脉或者动脉血栓形成、血栓栓塞或脑血管意外者。

②肥胖，合并代谢疾病如糖尿病，并累及血管者。

③严重肝、肾功能异常者，胰腺炎病人（与高甘油三酯相关）。

④已知或者怀疑存在受甾体激素影响的恶性肿瘤。

⑤妊娠，怀疑或已明确者，哺乳期的女性。

另外40岁以上和吸烟女性也要慎用。

万一漏服怎么办

国内口服避孕药的包装通常是21片，一般从月经的第1到5天开始服用。也有28片包装的，两盒中间无需停药。如果偶尔漏服一片，可在第二天及时补上。

读完这篇文章，是不是刷新了很多对避孕药的认识？还要再提醒您一句的是：如果要用短效避孕药进行痛经或其他疾病的治疗，一定要咨询医生，千万不能擅自用药。

来源：大众健康微信公众号

文：上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科副主任医师 陈晨

编辑：栾兆琳