痛风发作的疼痛难以形容,只有亲身经历的人才能真正理解!被形容为刀割、火烧、老鼠咬噬等词语,甚至比女人生孩子的疼痛还要剧烈。在这种严重的疼痛中,患者的大脑不断追求“止痛”,希望快速缓解疼痛,尽早摆脱痛苦。
痛风发作时,别急着吃降尿酸药物!痛风是由于体内尿酸水平过高引起的一种疾病,而降尿酸药物可以降低体内尿酸水平,减轻症状。不过在痛风急性发作期间,医生通常不建议患者服用降尿酸药物,原因有以下几点:
1、反跳性痛风
急性发作期间使用降尿酸药物可能会引起反跳性痛风。这是药物治疗中的一种副作用,指的是在开始治疗时,尿酸水平下降太快,导致痛风随即再次发作。
2、药物过敏或不良反应
降尿酸药物可能会引起过敏或不良反应,加重病情。
3、其他疾病干扰
与其他疾病如肾脏疾病、心血管疾病等共存的患者,可能会有禁忌症或需要控制饮食等注意事项,影响了使用降尿酸药物的效果和安全性。
综上所述,虽然降尿酸药物可以控制尿酸水平,但是在急性发作期间患者应该遵循医生指导,合理控制症状,并注意日常饮食和生活习惯的改变,以避免疾病加重。
痛风发作,3种止痛药物或能帮到你1、非甾体类消炎药
这类药物是当前痛风急性发作的首选药物。非甾体抗炎药物有多种,其主要作用机理是抑制炎症反应,减轻炎症反应引起的疼痛。常见的药物有双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛等。
2、秋水仙碱
秋水仙碱曾是治疗痛风、缓解疼痛的一线药物,但其副作用大、对胃肠的刺激比较大,容易引起机体不耐受而停止服用,目前已很少被用作治疗。
3、糖皮质激素
虽然糖皮质激素可以帮助急性痛风患者迅速缓解痛风症状,但是一旦停药,就会出现复发的情况。一般情况下,在医生的建议下服用糖皮质激素,但使用疗程不能超过两个星期。
如何预防痛风发作?1、多喝水
高尿酸患者可以通过多喝水来促进尿酸的排泄,一般建议每日的饮水量在2000ml以上。有些人觉得白开水没味道,喝不下去,所以用茶水弥补自己饮水不足的问题。茶水作为天然的饮品,也有利尿的作用,可以更好的促进尿酸的排泄。
但对于一些喜欢喝茶,尤其是喜欢喝浓茶的人要注意,浓茶中含丰富的茶碱以及,会刺激人体的交感神经引起兴奋,睡前喝茶会影响睡眠质量以及血压的稳定。,所以尽量不要喝浓茶,睡前不要喝茶。
2、限酒
不要喝酒精类的饮品,由于酒精的主要代谢产物为乳酸,可促进尿酸的产生,同时也会抑制尿酸的排泄,从而导致痛风的发生。
3、减少果汁摄入
果汁饮料有两种,一种是纯果汁,一种是含果汁饮料,但是无论是哪种果汁,痛风病人都要少接触。高果糖水果可能引起血尿酸升高,大量食用不利于尿酸的排出。另外,这种果汁在加工的过程中,会损失大量的膳食纤维以及其他营养成分,导致果汁的营养价值大打折扣。
以上就是急性痛风发作时可用的药物以及方法,希望能对你有所帮助。在治疗急性痛风时要在医生指导下使用药物,并且要避免食用高嘌呤的食物,这样可以促进病情的恢复。
本文作者|张学武 北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师
由于痛风有自限性,数小时或数天、数周内可以自行缓解并且发作的间歇期长,有时候一年或者好几年才发生一次。因此,不少年轻人容易忽视痛风的发作,误以为是其他疾病。
尿酸 疾病 关节炎 结石 痛风
如果不引起重视,继续不健康的饮食习惯,不通过科学用药降血尿酸,痛风发作会逐渐频繁,转为每年两三次,进而每月二三次,甚至造成关节畸形,影响日常生活。严重者还可使肾脏受损,出现尿酸性尿路结石、痛风性肾病等。因此不能忽视痛风的治疗。
不同阶段的痛风,其治疗的方式是不同的:痛风的急性发作期,老百姓貌似有经验,一说痛风就想到降尿酸,这个观点其实不对。这是因为如果在痛风急性期服用了降尿酸的药物,血尿酸突然降低会导致已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落下来,释放成不溶性的针状结晶,增加关节损害,引发急性痛风性关节炎发作,这种情况也叫做转移性关节炎,反而会加重患者的疼痛。
急性发作期要多注意休息、多喝水,最好喝点苏打水,碱化一下尿液,让尿酸尽量的排一排;饮食要控制;发作关节的局部,要轻微地冷敷一下,还可以抹一些消炎、消肿、止痛的药。
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痛风急性发作期,要以控制关节症状、如疼痛、红肿等为目的,尽早使用以下抗炎药。非甾体抗炎药可缓解剧痛;糖皮质激素迅速缓解痛风症状;秋水仙碱具有显著的抗炎作用。
总的原则是:痛风关节炎的急性期以消炎、消肿、止痛为主,而不是降尿酸为主。
那什么时候开始降尿酸呢?在急性期过后,关节红肿热痛都没了,先把消炎止痛药停下来,再根据血尿酸的高低,服用降尿酸的药。要把尿酸先降到我们认为的理想水平,要有相当长的一段时间维持降尿酸的治疗。
血尿酸要求降到300-350µmol/L这个水平,甚至肾脏的尿酸结石就能缓缓通过肾脏排出体外,最大限度地减少痛风关节炎的发作和痛风性结石的发生。
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血尿酸维持在此水平,可以慢慢把降尿酸药物减量。比如原来用某一种药,一天一片,可以改成一天半片,再过一段时间,隔天半片等等。长期不发作了,我们认为是完全缓解了,通过CT或超声检查痛风关节,尿酸盐的沉积消失了,可以尝试停药。
在这段时间之内都要贯穿始终的是关节的保护,多喝水。如果能走路了,适当的锻炼,饮食的控制,这些是不管什么时期都要做的。其实还要注意并发症、合并症的处理,比如合并高血压、糖尿病要积极治。
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