据央视财经微信公号消息 近年来,随着人们对外表美的追求热度不断升温,选择医疗整形美容的消费者越来越多,整形后产生的纠纷也越来越多,但产生纠纷后消费者的维权道路往往曲折。
央视财经记者联系到一位25岁的女孩小王,她在武汉进行整形手术后变成了歪嘴,究竟是怎么回事呢?
妙龄女整容变歪嘴 十级伤残恐无法修复
消费者 小王(化名): 已经毁了我的一生了,我现在属于神经都有点问题。
2018年3月31日,25岁的小王花了3.5万元在武汉华美整形外科医院接受了双侧下颌角截骨术,4月5日,小王办理出院时,发现自己的下嘴唇歪斜。
消费者 小王(化名): 当时我就吓哭了,怎么歪成这样子?当时又肿,一说话都歪嘴。医生说,你神经损伤了,没有两个月恢复不了的,肯定要有两个月时间的。
医生告诉小王,只需要在家休养两个月就可以自行恢复。但是两个月以后,小王的嘴依然很歪,向医院反映后,医院工作人员先后带她去武汉协和医院、同济医院等知名医院就诊,但没有任何明显的改善。
消费者 小王(化名): 我现在不说话的时候可以手动把嘴掰过来,一张嘴就特别歪。张嘴讲话也是,这边没有力气,很歪。
小王自己又在武汉协和医院、武汉中南医院,上海交通大学医学院附属第九人民医院等医院进行了检查,医生告诉她,神经损伤后1-3个月是最佳修复期,小王过了最佳时间,已经很难再修复了。小王还通过网络咨询了七八家知名医院,得到的也是相同的说法。
消费者 小王(化名): 医生说没有什么办法治疗,其实都不是说什么钱的问题,说没有什么办法去治疗, 如果没有恢复,就要接受歪嘴。
小王向央视财经记者出示了一份她在湖北省司法厅认证的司法鉴定机构出具的伤残证明,鉴定显示小王的状况鉴定为十级伤残。
消费者 小王(化名): 手术前我问过医生有没有风险,都跟我说没有风险,只是嘴唇会外翻一个星期。现在,我就是每天窝在家里,要吃药才能睡觉,吃了药有时候都睡不着。
涉事医院称嘴歪不是医疗事故 而是并发症所致
小王嘴歪的伤残是事实,而且有可能无法修复,究竟在手术过程中到底发生了什么导致小王术后嘴歪?给她做手术的医院如何处理?医院的态度又是怎么样呢?小王在手术后多次前往医院寻求答案。
在多次与医院沟通后,小王了解到,在手术过程中医生碰到血管造成大出血,在止血的过程中造成了神经损伤。
2018年11月,医院给出了调解方案,退还她手术费用三万五千元,再给她五千元作为赔偿。
消费者 小王(化名): 他们说赔偿5000块钱,还是法人出于人道主义来赔偿的5000块钱。但我不认可,我的一生已经被毁了。
医院负责人表示,小王术后嘴歪不是医疗事故,是并发症。
记者: 你们怎么定性这个手术是一个事故呢?
武汉华美整形外科医院行政院长 邹侃: 是一个并发症,或者说是所产生的风险。
记者: 在术前你们有告知她有这样的风险吗?你们是怎么确认她知道这个风险的?
武汉华美整形外科医院行政院长 邹侃: 履行告知义务都有签字的。
记者: 你们有口头告诉她有风险吗?
武汉华美整形外科医院行政院长 邹侃: 有知情同意书。
记者: 之前你们也没有口头告诉她会产生风险,然后就是让她签了一个知情同意书?
武汉华美整形外科医院行政院长 邹侃: 这个问题应该是法律层面的问题,不是我来回答你。
医院表示,愿意通过司法途径来解决,承担相应司法责任,并且在接受采访时表示,医院将以官方名义发布声明。
武汉华美整形外科医院行政院长 邹侃: 把事实的整个过程我们准备公布于众了,消费者的身份信息公布出来,肯定要有个身份信息是吧?某某人对不对?现在我们是准备发。
但律师表示,在消费者没签手术书之前,医疗整形美容机构,通过宣传渲染整形后达到的效果,特别是有很多的照片进行前后对比是违法的,存在误导消费者的情况。而术后存在纠纷也必须通过医疗鉴定和司法鉴定划分责任,不是有知情同意书就可以免责。此外,律师表示,消费者信息受法律保护,商家若公布消费者个人信息则涉嫌违法。
律师 邱宝昌: 通过诊疗服务掌握的消费者的个人信息,包括姓名、身份证号、家庭地址、婚姻状况以及身体状况等等,但如果公布于众,严重的可能涉嫌犯罪。我们消费者权益保护法有明确规定,消费者享有个人信息依法获得保护的权利。
术前埋陷阱 术后定责难 医美行业待规范
在小王的案例中,消费者表示在术前医生并没有充分告知手术风险导致了最后的结果无法承受,那么这样的情况是个例吗?
记者在某APP平台武汉华美外科整形医院的官方号咨询下颌角截骨手术,客服人员告诉记者,手术不会产生任何后遗症,记者又先后走访了武汉和北京的几家整形医院。
央视财经记者在咨询时发现,这些工作人员大多都在诱导消费,对风险选择忽视。除此以外,消费者在与美容机构签署协议时,无法看出消费陷阱条款,这也使后期维权举步维艰。
昆明的林女士和陈女士在一家名美容院花了7万多元,注射自称可以抗衰老的干细胞,没想到美容变成了毁容。最后,陈女士和林女士来到昆明另外一家医院进行面部修复,才得知自己注射的根本不是干细胞,而是生长因子,因此无法进行脸部修复。由于两人在注射前签订的协议中,并没有明确标注商品、价格等关键信息,因而也无法进行维权。
据中国整形美容协会最新数据显示,2018年医疗美容整形行业总体产值达到了2700亿元,从业人数总共超过30万,每年以10%的平均速度增长。虽然发展较快,但业内人士表示,医美行业在仍属于初级的发展阶段。
中国整形美容协会会长 张斌: 医疗美容是新兴行业,因为它绝对不是基本医疗,是市场化的,我个人认为早期都是这样,无序竞争、法制滞后。在这个过程中,政府或者行业协会有责任要做公共教育,尽量把未来大家的需求和事故压到最低点,来打造良好的产业氛围。
专家:医美之前先看证 留好证据好维权
医美行业需要进一步规范,而消费者一旦认为自己的权利受到侵害,又应该怎样维权呢?消费前又该如何防范?
专家建议,消费者在进行医疗美容整形前,应查看了解医院和医生的相关资质,看一下医院或美容机构有没有法律纠纷,选择在正规医院进行医疗整形美容。术前也要与医生进行充分沟通,表达自己的需求,不要轻易被咨询师。签署合同前,也需要充分了解风险,留存好相关票据。
律师 邱宝昌: 确定要做要去做医疗美容了,要把你的疑虑、你的问题,医院的答复都以文字的形式落实在书面上,如果它是虚假宣传肯定不敢落实在书面上,一旦落实在书面上,对消费者也是很大的保障。
业内专家表示,目前整形美容行业已经建立信息公开制度,消费者今后可以在相关网站上了解医院信息、医生信息等相关内容。
中国整形美容协会会长 张斌: 供需双方一定要透明,要让所有的想去做医疗美容的需求者,知道每家医院的状况。每个医生要上网把自己个人的情况公布透明,这也是对消费者,对医疗美容需求者的权利的保护。
律师告诉记者,发生纠纷以后,可以协商解决,协商不成可以向消费者协会、医疗机构进行投诉,也可以向司法机构提起诉讼。
律师 邱宝昌: 如果要通过诉讼的话,就是一般情况下谁主张谁举证,但是对治疗这一块,造成伤害的话,由医疗单位来证明它的医疗规程是合法合规的。那么诉讼肯定要查明事实,根据证据,根据实际情况来判定,它是不是要承担相应的赔偿责任。
(来源:新京报)
指南中的用药推荐
01
特发性面神经麻痹发作的主要表现是什么?▌单侧周围性面瘫
24-49小时突然发作,常累及半侧面部上下区域,影响随意和自主运动。
表现为受累侧闭目、皱眉、鼓腮、示齿和闭唇无力,口角向对侧歪斜[1-2]。
▌伴随症状
同侧耳后疼痛或乳突压痛。
同侧舌前2/3味觉障碍、听觉过敏、泪液和唾液分泌障碍。
口唇和颊部不适感[1-2]。
国外眼科专业指南认为眼部受累主要表现为眼部瞬目减少、迟缓、闭目不拢,受累目畏光、疼痛、溢泪[3]。
02
特发性面神经麻痹急性期,糖皮质激素如何用?对所有无禁忌证的16岁以上急性期患者,72h内尽早口服糖皮质激素(点击获取完整用药信息)。口服或龙,连续10天,前5d剂量为30-60mg/d,后 5d内逐步减量至停用,根据面瘫严重程度酌情增加剂量[1-3]。03
特发性面神经麻痹的辅助神经营养剂有哪些?▌甲钴胺
成人一次0.5mg甲钴胺,口服,一日3次,可根据年龄、症状酌情增减[1]。
▌维生素B1
成人一次5mg维生素B1,一日3次[1]。
04
延伸提问● 特发性面神经麻痹急性期,如何抗病毒治疗?● 甲钴胺注射液一天一次使用合理吗?● 维生素 B1为什么不推荐静脉注射?……点击「医学界医生站小程序」,快速查药!参考文献:[1]中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组 & 中华医学会神经病学分会肌电图与临床神经电生理学组. 中国特发性面神经麻痹诊治指南. 中华神经科杂志, 84-86(2016).
[2]Fieux, M. et al. French Society of ENT (SFORL) guidelines. Management of acute Bell's palsy.Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis 137, 483-488(2020).
[3]Optometrists, C. o. 2008 CO Facial palsy (including Bell's palsy). Version 7:20 March 2008,1-3(2008).
斜颈体态也分先天和后天,大多数人都是后天形成的斜颈,通常是肌肉不平衡以及体态问题和代偿导致的。
1、胸锁乳突肌不平衡了
颈部肌肉挛缩容易使颈部代偿,一侧肌肉更短,一侧肌肉更长,短的一侧被拉低,就出现了斜颈。
2、脊柱侧弯等紊乱代偿
脊柱侧弯表现下,身体两侧肌肉筋膜逐渐不对称,脊柱周围组织的形态和感受日渐差异,肩胛提肌和背部肌群的紧张牵拉,都会造成斜颈表现。
斜颈的代偿问题:
斜颈度数越来越大的情况下,面部就会被代偿,产生歪嘴、高低眉眼、下颌不正等面部不对称的表现;
部分人可能出现,头往那边斜,嘴往哪边歪,还可能造成骨盆歪斜等体态问题。
假设你的发型时常遮住一只眼,造成斜颈表现,双眼的视力不在同一水平线,那么更加容易疲劳视力减退。
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最近扬州的
一位大二女生
登上了微博热搜
两天追完一部剧
每天只睡了几小时
没想到剧追完了脸也歪了
甚至都不能刷牙、进食
到医院一检查
竟然是得了面瘫
今天小编就给大家
好好讲讲面瘫那些事~
一、什么是面瘫?
面瘫是以口眼向一侧歪斜为主症的病症,又称为口眼歪斜。
可发生于任何年龄,无明显季节性,多发病急速,以一侧面部发病多见。传统医学对面瘫病因病机认识:本病多因患者平素体弱,或劳作过度,正气不足,脉络空虚,卫外不固,风寒或风热乘虚入面部经络,致气血痹阻,经筋功能失调,筋肉失于约束,出现喎噼。
本病相当于现代医学的特发性面神经麻痹,是因茎乳突孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。
面神经炎病因未明,由于骨性面神经管只能容纳面神经通过,所以面神经一旦缺血、水肿,必然导致神经受压。病毒感染,自主神经功能不稳等均可导致局部神经营养血管痉挛,神经缺血、水肿出现面肌瘫痪。
面神经炎早期病理改变主要为神经水肿和脱髓鞘,严重者可出现轴索变性,以茎突孔和面神经管内部分尤为显著。
二、什么原因会引起面瘫?
1感染性病变。多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起。
2心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一。面神经麻痹发生前,有相当一部分病人存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况。
3由于外伤、手术、面神经炎、占位性疾病诱发。
4耳源性疾病
5肿瘤
6中毒:如酒精中毒,长期接触有毒物。
7代谢障碍:如糖尿病、维生素缺乏。
8血管机能不全。
9先天性面神经核发育不全。
10Bell麻痹
三、面瘫分为哪几种?
01 中枢性面瘫
面神经核以上至大脑皮层中枢间的病损所引起的面肌瘫痪为核上性面瘫,或称中枢性面瘫。其特点是:
1、病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪;
2、常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫;
3、无味觉和涎液分泌障碍;
4、多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。
02 周围性面瘫
周围性面瘫:面神经核及面神经病损所引起的面瘫称周围性面瘫。其特点是:
1、病变同侧所有的面肌均瘫痪;
2、一般无肢体瘫痪;
3、可有病侧舌前2/3的味觉减退及涎液分泌障碍;
4、多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。
四、面瘫有哪些表现?
面瘫的临床表现十分特殊:
多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟、平坦、口角、下垂,露齿时口角向健侧偏歪。
病侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢。
五、得了面瘫怎么办?
针推治疗是首选,以祛风散寒、通经活络为原则
01针灸治疗
采用平补平泻,留针法。
02推拿治疗
点--线--面相结合,作用于患侧。点即手指点穴,线即连接穴位的直线,面即串联起点和线的区域。
03注意事项
(1)治疗期间忌生冷油腻,辛辣刺激性食物,不易消化,热性补药,热性食物,烟,羊肉、狗肉,带鱼,白酒、大蒜、大葱、海鲜、麻辣火锅、浓茶咖啡等。
(2)多食新鲜蔬菜、粗粮,如黄豆制品,南瓜,玉米,洋葱,瘦肉,山楂,海带,大枣,苦瓜,丝瓜,冬瓜,黄瓜,甜瓜,香蕉、瘦肉、大枣等。
(3)减少光源刺激,如电视、电脑、手机等。
(4)功能性锻炼如:抬眉、双眼紧闭、鼓气、张大嘴、努嘴、示齿耸鼻、患侧咀嚼口香糖等。
(5)用毛巾热敷,每晚 3-4次,勿用冷水洗脸,遇风、雨、寒冷时注意头部保暖。
(6)适当运动、加强身体锻炼、常听轻快音乐、心情平和愉快、保证充足睡眠。
来源:广州中医药大学深圳医院推拿科
撰写:佟雪