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被猫咬伤后,竟然感染了新型布尼亚病毒?这样的事情就发生在浙江省中医院湖滨院区急诊。
“医生,我想做个毒物检测”
“医生,我想给我妈妈做个毒物检测。”前不久,省中医院湖滨院区急诊诊室里,一位年轻姑娘刚进门就来了这么一句。
当天值班的急诊医生蒋庆雨顿感好奇,赶紧问清缘由,原来,这位姑娘的妈妈(孙阿姨)半个月前被自家农村养的猫咬伤,之后那只猫却突然死亡了。
“我妈妈被猫咬伤后马上去打了狂犬疫苗,但之后还是一吃东西就吐,还发低烧、没有力气、头晕。”姑娘焦急地说,“我们一家人都认为猫是中毒死掉的,妈妈被猫咬伤以后,可能也中毒了,在老家医院做了一些检查,都没有明确的结果。”
听着这一段故事,蒋庆雨也看完了孙阿姨的所有检查报告,血常规提示白细胞、血小板明显减少,尿常规提示有蛋白尿、隐血,肾功能不全。检查虽不完善,但已经提示病情并不简单。
蒋庆雨立即将孙阿姨的情况上报给急诊医学科主任张卓一,张卓一再次详问病史及查体后确定:孙阿姨存在感染,而不是药物中毒,但感染的病原体不明,不排除猫爪热等特殊感染,并且病情有可能会进展成多脏器功能衰竭。
张卓一立即建议孙阿姨急诊住院,并第一时间联系了重症医学科江荣林教授前来会诊,会诊后两人意见一致:有猫咬伤病史,不排除特殊病原体感染,建议做基因二代测序检查以明确病原体诊断。
住院后第3天,谜团终于解开。
孙阿姨的外周血的基因二代测序提示新型布尼亚病毒感染,排除了汉塞-巴尔通体引起的猫爪热可能。
什么是新型布尼亚病毒?
新型布尼亚病毒又称发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV)是2009年由我国学者首次从蜱虫体内发现并报道的一种新型RNA病毒,可导致以发热、血小板减少及多器官功能障碍为主要表现的临床综合征,病死率高达6%~30%,预后差。
SFTSV的来源和带菌者仍然未知, 但蜱虫被认为是最常见的传播媒介,可在人群中通过血液接触等进行传播,但人-人传播,潜伏期较蜱咬伤短,症状轻,早期诊治预后良好。该病主要发生于林区、丘陵等地带,多发于春、夏季节,潜伏期可能为1~2周。
查阅相关文献,本例患者是国内首例猫咬伤致新型布尼亚病毒感染者,国际上也仅有1例猫咬伤致新型布尼亚病毒感染的相关报道:日本一妇女猫咬伤后不幸病逝,尸检发现感染新型布尼亚病毒导致的严重多脏器功能衰竭!
因此,不能简单地认为在国内只通过蜱虫叮咬感染,也可能是猫感染了SFTSV,通过唾液从咬伤处传染给患者,患者被病猫咬伤后患上了SFTSV。尽管该猫没有被明确诊断为病毒学上的SFTSV感染,但这些数据有力地支持了患者直接感染了病猫的SFTSV的假设。
感染SFTSV的临床表现
感染SFTSV的临床表现无特异性,难与其他疾病鉴别,如人粒细胞无形体病、钩端螺旋体病、流行性出血热等。早期临床资料提示,SFTSV临床表现为发热、胃肠道症状(包括食欲不振、恶心、呕吐、腹泻)、肌痛、口腔出血、局部淋巴结肿大,常见的症状还包括蛋白尿、血尿、头晕、头痛、寒战。实验室检查结果常为乳酸脱氢酶、转氨酶升高,其次为血小板计数、淋巴细胞计数降低,丙氨高酸氨基转移酶、肌酸激酶升高。
如何治疗与预防?
SFTSV的治疗主要为支持治疗,尚无特异性的抗病毒治疗。支持治疗包括补液、维持电解质平衡、输入新鲜冰冻血浆和血小板,但效果有限。抗生素可预防或治疗继发性细菌感染,特别是有蜱虫叮咬史的患者。研究显示,替加环素或新喹诺酮类可预防蜱虫叮咬传播的细菌性感染,此类抗生素的益处除了杀菌或抑菌作用外,还能抑制机体炎性反应。
目前尚无预防SFTSV感染的疫苗,主要预防措施是健康教育,防止蜱虫暴露或叮咬,避免接触SFTSV患者的血液、分泌物或排泄物。医务人员或确诊患者的接触者均需进行基本的个人防护,包括手套、面罩以及眼和皮肤的保护;流行季节时人群防护包括喷洒杀虫剂、穿长袖衣服、尽可能避免进入疫区等。
针对孙阿姨的治疗,急诊医师团队继续给予抗感染、保护脏器功能等对症处理,以及隔离治疗,后转往省中医院钱塘院区感染科继续治疗,恢复情况一切较好,已于11月15日康复出院。
来源:橙柿互动·都市快报
我们在养猫的过程中,估计大部分铲屎官都被猫咪咬过手吧?其实猫忽然“咬你手”,有这些意思,主人千万不要打骂哦!
碰到禁区了!信不信我咬你?
猫咪其实不是那么有耐心的动物,它们情绪不太稳定,可能前一秒跟你互动的好好的,下一秒它就不爽了,但是它也不是无故咬你的,是因为你碰到它的禁区了,或者是它觉得你撸猫手法太暴力,所以在对你发出警告,希望你不要再继续了。
你今天都干了什么呀?
猫咪是通过气味来沟通的,即使你不说,它也知道你做了什么,那就是闻闻你的手,轻轻啃咬一下,它就了解的七七八八了,要是你偷吃,或者偷摸其他猫咪,它也不会放过你哦,它会生你的气的。
你怎么不理我?
猫咪家养时间长了,也会开始依赖人类,尤其是自己的主人,每天跟自己朝夕相处,肯定是有一定感情的,如果你总是不搭理它,也会让猫咪觉得不开心,它会轻咬你,作为一种小报复,你可不要打骂它呀,要赶紧陪陪它哦。
我在练习狩猎呢!
猫咪骨子里有狩猎的基因,它们有时候也会忽然来劲,玩起狩猎游戏,瞄准你的手或者脚,迅捷如风,猛冲过来逮住你轻咬一口,代表狩猎成功,然后自己满意的离开,留下主人一脸懵逼,主人可不要随便打骂它哦!
其实我很喜欢你的
猫妈妈小时候都是叼着小猫走来走去的,对猫咪来说,这是妈妈保护自己的表现,如果猫咪轻轻咬你,其实是在对你表达爱意,把你当成自己的妈妈了!
换牙期太难受了
3个月大的时候,猫咪开始换牙,你会发现它们这时候很喜欢啃咬东西,就是在磨牙呢,你把手伸过去,它不是故意咬的,它是习惯性把你当磨牙的东西啦!
饿了,该放饭了!
猫咪肚子饿了,会想办法通知主人,它可能会过来叫你,或者是忽然对你示好,也有些直接上口咬,告诉你该给它吃饭了,它快饿死了。
为了猫咪健康,最好是定时定量喂食,主食上给它选择一款含肉量高的猫粮,符合它们的胃口,推荐
结语:你家猫咪有咬过你的手吗?
被猫咬伤后,
竟然感染了新型布尼亚病毒?
浙江的一位姑娘就中招了。
“医生,我想做个毒物检测”“医生,我想给我妈妈做个毒物检测。”前不久,浙江省中医院湖滨院区急诊诊室里,一位年轻姑娘刚进门就来了这么一句。当天值班的急诊医生蒋庆雨顿感好奇,赶紧问清缘由,原来,这位姑娘的妈妈(孙阿姨)半个月前被自家农村养的猫咬伤,之后那只猫却突然死亡了。“我妈妈被猫咬伤后马上去打了狂犬疫苗,但之后还是一吃东西就吐,还发低烧、没有力气、头晕。”姑娘焦急地说,“我们一家人都认为猫是中毒死掉的,妈妈被猫咬伤以后,可能也中毒了,在老家医院做了一些检查,都没有明确的结果。”听着这一段故事,蒋庆雨也看完了孙阿姨的所有检查报告,血常规提示白细胞、血小板明显减少,尿常规提示有蛋白尿、隐血,肾功能不全。检查虽不完善,但已经提示病情并不简单。蒋庆雨立即将孙阿姨的情况上报给急诊医学科主任张卓一,张卓一再次详问病史及查体后确定:孙阿姨存在感染,而不是药物中毒,但感染的病原体不明,不排除猫爪热等特殊感染,并且病情有可能会进展成多脏器功能衰竭。张卓一立即建议孙阿姨急诊住院,并第一时间联系了重症医学科江荣林教授前来会诊,会诊后两人意见一致:有猫咬伤病史,不排除特殊病原体感染,建议做基因二代测序检查以明确病原体诊断。住院后第3天,谜团终于解开。孙阿姨的外周血的基因二代测序提示新型布尼亚病毒感染,排除了汉塞-巴尔通体引起的猫爪热可能。什么是新型布尼亚病毒?新型布尼亚病毒又称发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV)是2009年由我国学者首次从蜱虫体内发现并报道的一种新型RNA病毒,可导致以发热、血小板减少及多器官功能障碍为主要表现的临床综合征,病死率高达6%~30%,预后差。SFTSV的来源和带菌者仍然未知, 但蜱虫被认为是最常见的传播媒介,可在人群中通过血液接触等进行传播,但人-人传播,潜伏期较蜱咬伤短,症状轻,早期诊治预后良好。该病主要发生于林区、丘陵等地带,多发于春、夏季节,潜伏期可能为1~2周。查阅相关文献,本例患者是国内首例猫咬伤致新型布尼亚病毒感染者,国际上也仅有1例猫咬伤致新型布尼亚病毒感染的相关报道:日本一妇女猫咬伤后不幸病逝,尸检发现感染新型布尼亚病毒导致的严重多脏器功能衰竭!因此,不能简单地认为在国内只通过蜱虫叮咬感染,也可能是猫感染了SFTSV,通过唾液从咬伤处传染给患者,患者被病猫咬伤后患上了SFTSV。尽管该猫没有被明确诊断为病毒学上的SFTSV感染,但这些数据有力地支持了患者直接感染了病猫的SFTSV的假设。感染SFTSV的临床表现感染SFTSV的临床表现无特异性,难与其他疾病鉴别,如人粒细胞无形体病、钩端螺旋体病、流行性出血热等。早期临床资料提示,SFTSV临床表现为发热、胃肠道症状(包括食欲不振、恶心、呕吐、腹泻)、肌痛、口腔出血、局部淋巴结肿大,常见的症状还包括蛋白尿、血尿、头晕、头痛、寒战。实验室检查结果常为乳酸脱氢酶、转氨酶升高,其次为血小板计数、淋巴细胞计数降低,丙氨高酸氨基转移酶、肌酸激酶升高。如何治疗与预防?SFTSV的治疗主要为支持治疗,尚无特异性的抗病毒治疗。支持治疗包括补液、维持电解质平衡、输入新鲜冰冻血浆和血小板,但效果有限。抗生素可预防或治疗继发性细菌感染,特别是有蜱虫叮咬史的患者。研究显示,替加环素或新喹诺酮类可预防蜱虫叮咬传播的细菌性感染,此类抗生素的益处除了杀菌或抑菌作用外,还能抑制机体炎性反应。目前尚无预防SFTSV感染的疫苗,主要预防措施是健康教育,防止蜱虫暴露或叮咬,避免接触SFTSV患者的血液、分泌物或排泄物。医务人员或确诊患者的接触者均需进行基本的个人防护,包括手套、面罩以及眼和皮肤的保护;流行季节时人群防护包括喷洒杀虫剂、穿长袖衣服、尽可能避免进入疫区等。针对孙阿姨的治疗,急诊医师团队继续给予抗感染、保护脏器功能等对症处理,以及隔离治疗,后转往省中医院钱塘院区感染科继续治疗,恢复情况一切较好,已于11月15日康复出院。来源丨都市快报编辑丨蒋竹云我们在养猫的过程中,估计大部分铲屎官都被猫咪咬过手吧?其实猫忽然“咬你手”,有这些意思,主人千万不要打骂哦!
碰到禁区了!信不信我咬你?
猫咪其实不是那么有耐心的动物,它们情绪不太稳定,可能前一秒跟你互动的好好的,下一秒它就不爽了,但是它也不是无故咬你的,是因为你碰到它的禁区了,或者是它觉得你撸猫手法太暴力,所以在对你发出警告,希望你不要再继续了。
你今天都干了什么呀?
猫咪是通过气味来沟通的,即使你不说,它也知道你做了什么,那就是闻闻你的手,轻轻啃咬一下,它就了解的七七八八了,要是你偷吃,或者偷摸其他猫咪,它也不会放过你哦,它会生你的气的。
你怎么不理我?
猫咪家养时间长了,也会开始依赖人类,尤其是自己的主人,每天跟自己朝夕相处,肯定是有一定感情的,如果你总是不搭理它,也会让猫咪觉得不开心,它会轻咬你,作为一种小报复,你可不要打骂它呀,要赶紧陪陪它哦。
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猫咪骨子里有狩猎的基因,它们有时候也会忽然来劲,玩起狩猎游戏,瞄准你的手或者脚,迅捷如风,猛冲过来逮住你轻咬一口,代表狩猎成功,然后自己满意的离开,留下主人一脸懵逼,主人可不要随便打骂它哦!
其实我很喜欢你的
猫妈妈小时候都是叼着小猫走来走去的,对猫咪来说,这是妈妈保护自己的表现,如果猫咪轻轻咬你,其实是在对你表达爱意,把你当成自己的妈妈了!
换牙期太难受了
3个月大的时候,猫咪开始换牙,你会发现它们这时候很喜欢啃咬东西,就是在磨牙呢,你把手伸过去,它不是故意咬的,它是习惯性把你当磨牙的东西啦!
饿了,该放饭了!
猫咪肚子饿了,会想办法通知主人,它可能会过来叫你,或者是忽然对你示好,也有些直接上口咬,告诉你该给它吃饭了,它快饿死了。
为了猫咪健康,最好是定时定量喂食,主食上给它选择一款含肉量高的猫粮,符合它们的胃口,推荐
结语:你家猫咪有咬过你的手吗?