通关手(通关手纹图片)

掌纹特殊不一定是异人之相，发现这种掌纹要当心

定焦大叔感言：

西医不看手相，但这种掌纹医生建议要当心

通贯掌，也就是掌纹几乎是一条线，民间有很多的说法，男儿断掌千金两等等。定焦大叔原来的同事，学问深厚能言善辩的一个知名主持人，定焦大叔专门看过他的手，就是断掌纹。然而对于孩子来说，如果发现断掌纹，还真不一定是异人之相。

上周定焦大叔在首都儿研所附属儿童医院急诊，亲眼目睹了一个案例。当晚凌晨1点左右，一对父母带着6个月的孩子匆匆走进来，还带来了本地的检查片子。值班医生胡晓明一看片子倒吸一口凉气。红圈里是孩子的心脏，几乎是原来的五六倍那么大，很明显孩子已经心衰，随时有生命危险！

胡晓明医生赶紧交代孩子妈妈，不要让孩子哭，也不要给他吃母乳，因为哭闹和使劲吸母乳都会增加心脏负担。

然而，输液观察的时候，不时传来孩子惊天动地的哭声。心电监控上，心率一下子就到了170。

在胡晓明医生办公桌旁随时能看到孩子的心率，171。一到这个时候她就要赶紧跑过去，叮嘱孩子妈妈不要再让孩子哭。同时胡晓明医生敏感地注意到，孩子的掌纹是通贯掌。再通过他的面容，发育和先心病的情况，她判断出，孩子是唐氏综合征，也就是著名的舟舟得的那种病。

这就是通贯掌，手指短粗，掌纹横向贯通。有部分出生缺陷的孩子同时合并通贯掌，比如唐氏综合征。唐氏综合征是新生儿最常见的出生缺陷之一，尤其是高龄产妇风险更大。一位45岁女性生育唐氏综合征患儿的风险是20岁女性的近60倍！智能发育落后是这类患者最突出、最严重的临床表现，先心病是婴儿和儿童期死亡率高的主要原因。

因为没有什么好办法治疗，目前唯一的有效手段就是避免患儿的出生。所以要求准妈妈进行规律产检，在怀孕早中期进行唐氏血清学筛查。但是血清学筛查有一定的假阳性率，也就是没那么准确，所以医生会对高危患者建议进行羊水穿刺确诊，比如高龄产妇。

得空的时候胡晓明医生问孩子父亲，唐氏儿在孕期是可以筛查出来的，当时没采取措施吗？

孩子父亲回答，当时没在意，没做。

床单上是孩子哭闹之后大量出汗留下的痕迹。胡晓明医生很无奈。这对父母，孕期不重视，孩子出生之后还是不重视，孩子今晚危在旦夕，可是最着急最担心的，反而是医生。

定焦大叔在网上看到云南省第一人民医院遗传诊断中心章印红医生的一篇文章，他自己在门诊中遇到两个唐氏儿。其中一个是38岁的高龄产妇，一个是曾经因为孕检发现唐氏儿引产，再次怀孕生产。然而两个妈妈都觉得别人的孩子都好好的，怎么就会轮到我有事呢？于是都没有做羊水穿刺。

两个妈妈一个还没有太大的反应，也许她对将来几倍十几倍艰难的孩子养育还没有足够认识，另一个嚎啕大哭。然而无论是什么反应，谁都无力回天。

定焦大叔的一个好友，前段时间怀二胎产检，发现下肢有畸形迹象。多次检查之后，忍痛引产。

虽然检查不能100%保证孩子肯定有问题，但普通家庭，谁都赌不起。

策划：首都儿研所附属儿童医院 池杨

医学专业校稿：首都儿研所附属儿童医院内科 胡晓明

图文：定焦大叔

感谢：郝洁 袁超的帮助

宝宝的小手上面暗示的六大健康问题

宝宝的小手不仅是玩耍、吃饭的万能工具，还是妈妈观察宝宝健康状况的监护仪，仔细看看小手，妈妈们会发现什么呢？

很可能是贫血了。尽管造成贫血的原因有多种，但宝宝最常见的就是缺铁性贫血。

动物血是最好的补铁品，其中的血红素铁很容易被吸收。其次是动物肝脏和红肉(牛肉、羊肉、猪肉等)。

一些蔬菜的含铁量也比较高，如苋菜、鸡毛菜、慈菇、芹菜、卷心菜等，但因为是无机铁，吸收率很低，所以补铁效果不佳。

宝宝的指甲容易劈裂、折断，或变薄、变脆，除了一些疾病因素外，可能是身体缺乏维生素A。

妈妈要注意多给宝宝吃富含维生素A 或维生素A 原的食物，如动物肝、胡萝卜、红心红薯、青椒、南瓜、枇杷、杏等。

要勤给宝宝修理指甲，防止因指甲折断造成手指出血、感染。

容易长倒刺并不是什么异常情况，仅仅是因为宝宝好动，小手东摸西摸受到机械刺激造成的，也可能与宝宝喜欢啃指甲有关系。妈妈没必要将其上升到宝宝缺乏维生素或微量元素的高度。

倒刺会让宝宝感觉不太舒服，甚至有时会感觉疼痛，妈妈正确处理倒刺才是最关键的问题：先用温热的水泡一泡宝宝的小手，等倒刺软化了，再用小剪子轻轻剪去。千万不能强力撕扯，否则会很痛，还可能出血，甚至造成感染。

平时注意给宝宝的小手，尤其是手指涂一些润肤品，保持局部滋润，就不容易出倒刺了。

如果宝宝有啃指甲的习惯，一定要尽早纠正。只要不是存在心理问题，啃指甲往往是一种无意识的行为，妈妈要做的就是转移宝宝的注意力，而不是呵斥、吓唬或惩罚。

多指顾名思义就是多了一个或几个手指;并指就是两个或多个手指先天就连在一起分不开。这类先天畸形在宝宝一出生往往就能发现。

对多指、并指不是“一切了之”那么简单，宝宝还可能伴发其他畸形，最常见的是心血管、神经系统或泌尿系统畸形。因此，发现宝宝多指、并指，要对全身做系统的检查。

多指、并指需要手术治疗，但手术时机要根据畸形的不同类型而定。

妈妈不要以为宝宝的手部功能不受影响就可以不手术，因为这类畸形对宝宝的心理成长有不良作用。

很可能是胡萝卜素血症造成的结果，除了手掌发黄，宝宝还有鼻唇沟、前额、下巴等地方皮肤发黄。这是宝宝吃了过量的含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、橘子、南瓜、红薯、芒果、杏、哈密瓜、西兰花、菠菜、生菜等，超过了身体需要的量，机体来不及将其代谢，积聚在皮肤里造成的。这不是病，对健康没有影响。

胡萝卜素血症不需要治疗，只要少吃上述食物一段时间，宝宝的手黄就消退了。但妈妈在以后的喂养中，要注意这个问题。

如果宝宝的生命线、智慧线、感情线的起点相互交接，或连成横切过手掌的直线，就是通贯手。有这种掌纹的宝宝不太多，在健康宝宝中只占很少的一部分，但如果宝宝是通贯手，要注意是不是患有唐氏综合征。

唐氏综合征就是先天愚型、21- 三体综合征，患者有通贯手的占到31% ～ 62%。除了通贯手、智力低下外，唐氏宝宝还有一种特殊面容：头小而圆、眼距宽、眼睛小、外眼角上斜、鼻梁低、耳朵小、耳位低等。

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